全國學(xué)生常見腸道蠕蟲感染綜合防治方案

1、全國學(xué)生常見腸道蠕蟲感染綜合防治方案試行一、背景我國有近18億學(xué)生，其中85萬余所中、小學(xué)校，在校中、小學(xué)生175億，占全國總?cè)丝诘牧种?，其中縣鎮(zhèn)和農(nóng)村小學(xué)生約占90，中學(xué)生占82。做好在校學(xué)生，特別是廣闊農(nóng)村學(xué)生的衛(wèi)生保健工作，對我國實(shí)現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)是極其重要的。腸道寄生蟲感染是我國中、小學(xué)生，特別是農(nóng)村學(xué)生普遍存在的健康問題，尤以腸道蠕蟲感染率極高，據(jù)局部地區(qū)調(diào)查：城市中、小學(xué)生平均感染率約40，農(nóng)村約6080，個別地區(qū)高達(dá)90。多年來，學(xué)校衛(wèi)生工作者，在防治學(xué)生腸道寄生蟲感染方面做了許多工作。1988年以來，在全國19個省20個縣開展了農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生試點(diǎn)工作，把學(xué)

2、生蛔蟲病作為學(xué)生主要常見病之一來抓，經(jīng)過兩年的努力，蛔蟲感染率有了明顯降低，取得了很好的效果，獲得了開展學(xué)生常見腸道蠕蟲感染綜合防治的經(jīng)驗(yàn)。長期以來，盡管在學(xué)生腸道蠕蟲感染防治上做了大量工作，但是，以往的防治工作缺乏統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一規(guī)劃，加之腸道蠕蟲重復(fù)感染嚴(yán)重，尤其是一些經(jīng)濟(jì)不興旺的農(nóng)村，學(xué)校缺乏必要的衛(wèi)生設(shè)施，學(xué)生未建立良好的衛(wèi)生行為，腸道蠕蟲感染率仍未得到應(yīng)有的控制。因而，在全國范圍內(nèi)有方案地開展學(xué)生常見腸道蠕蟲感染的綜合防治工作是十分必要的。二、目的一培養(yǎng)學(xué)生建立良好衛(wèi)生行為，提高學(xué)生自我保健能力。二大幅度降低并控制學(xué)生常見腸道蠕蟲感染，改善學(xué)生營養(yǎng)狀況，促進(jìn)學(xué)生生長發(fā)育，提高學(xué)生身體素

3、質(zhì)和健康水平。三、目標(biāo)以蛔蟲感染率作指標(biāo)，到2000年，以省為單位中、小學(xué)生感染率，城市降至5以下，農(nóng)村降至15以下。這一總目標(biāo)分兩步實(shí)施：一第一階段1991年至1995年：城市：降至25以下，目前已低于25的，降至并控制在15以下；農(nóng)村：降至35以下，目前已低于35的，降至并控制在25以下；目前已低于15的城市和農(nóng)村地區(qū)，降至并控制在10以下。二第二階段1996年至2000年：城市：降至5以下；農(nóng)村：降至15以下，1995年末已低于15的，降至5以下。四、策略及措施一策略1.在感染率較低的大、中城市學(xué)校采取以加強(qiáng)健康教育、糾正不衛(wèi)生行為及逐步改善學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生為主，輔以加強(qiáng)檢測、藥物治療的綜合

4、防治措施；2.在感染率較高的農(nóng)村學(xué)校，那么采取加強(qiáng)健康教育和有組織的集體服藥驅(qū)蟲、定點(diǎn)監(jiān)測，以及有方案的逐步改善學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生和衛(wèi)生設(shè)施，使感染率在較短時間內(nèi)有較大幅度下降。二措施1.健康教育有關(guān)方案另發(fā)1將有關(guān)健康教育內(nèi)容納入學(xué)校衛(wèi)生工作方案2利用多種形式開展防治學(xué)生常見腸道蠕蟲感染的健康教育活動，如課堂講授、黑板報、知識競賽、幻燈、錄相、播送、展覽、編印宣傳畫冊3衛(wèi)生部、國家教委統(tǒng)一組織編制局部宣傳資料，以省為單位分發(fā)2.改善學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施有關(guān)方案另發(fā)改善學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施，防止病從口入。1新建、改建、擴(kuò)建校舍時，應(yīng)按國家標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置相應(yīng)的衛(wèi)生設(shè)施；2針對現(xiàn)有校舍，各地教育部門應(yīng)因地制宜，為學(xué)生提供平安

5、衛(wèi)生飲用水，設(shè)置洗手設(shè)施提倡流動水及符合衛(wèi)生要求的廁所；3衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。3.集體服藥在我國目前衛(wèi)生狀況下，在重點(diǎn)人群中開展集體驅(qū)蟲工作，不僅是對驅(qū)治者的一項(xiàng)治療措施，而且可以減少感染時機(jī)，對整個社區(qū)人群起到預(yù)防的作用。1堅(jiān)持平安、廣譜、高效、服用方便、價格適宜的原那么，選擇驅(qū)蟲藥物；2根據(jù)藥物選擇原那么，以省為單位制定方案，統(tǒng)一組織實(shí)施。3感染率高于40的地區(qū)，每年2次間隔至少3個月在中、小學(xué)校集體服藥驅(qū)蟲；感染率低于40的地區(qū)，如普遍存在重復(fù)、多重感染或感染度較高；仍可進(jìn)行集體服藥各地可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，適當(dāng)延長服藥間隔；感染率降低至15以下時，應(yīng)積極創(chuàng)造條件，逐步過渡到

6、給糞檢陽性者服藥，或再延長服藥間隔、減少服藥劑量。4開展集體服藥工作應(yīng)做到學(xué)校指定專人負(fù)責(zé)學(xué)生的集體服藥工作；服藥前廣泛開展宣傳活動，取得家長、班主任老師的支持和協(xié)助；學(xué)生個人負(fù)擔(dān)的藥費(fèi)應(yīng)低于市場零售價格；劣質(zhì)、污染、破碎或超過有效期的藥物不得服用；在集體驅(qū)蟲中曾出現(xiàn)過嚴(yán)重不良反響的藥物慎用；嚴(yán)格按規(guī)定劑量服藥，凡有服藥禁忌和既往服藥有明顯不良反響的學(xué)生不得給藥；在集體服藥過程中，應(yīng)加強(qiáng)療效及對反響的觀察；各地對服藥學(xué)生出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反響應(yīng)詳細(xì)記錄，并給予及時處理；學(xué)生集體服藥期間，對發(fā)生嚴(yán)重不良反響的原因有爭議的，由省級衛(wèi)生行政部門組織專家鑒定組進(jìn)行鑒定。五培訓(xùn)采取分級培訓(xùn)的原那么，對管理人

7、員及技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。1.衛(wèi)生部、國家教委負(fù)責(zé)對各省的培訓(xùn)；2.各省根據(jù)本省情況，組織對省內(nèi)管理人員及衛(wèi)生專業(yè)人員、校醫(yī)、保健教師的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括專業(yè)知識和組織管理。六、監(jiān)測詳見技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)1.學(xué)生集體服藥地區(qū)，須建立監(jiān)測點(diǎn)；2.方案實(shí)施前應(yīng)進(jìn)行基線資料調(diào)查；3.每年定期于服藥前對中小學(xué)生進(jìn)行1次蛔蟲感染率的監(jiān)測，有條件的地區(qū)，可以增設(shè)感染度、營養(yǎng)狀況等其它監(jiān)測工程。4.選局部區(qū)縣監(jiān)測鞭蟲、鉤蟲及蟯蟲感染狀況。七、實(shí)施及有關(guān)要求一組織工作1.以縣區(qū)為根本防治單位2.成立領(lǐng)導(dǎo)小組1衛(wèi)生部、國家教委成立“全國學(xué)生常見病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，以加強(qiáng)對全國包括腸道寄生蟲在內(nèi)的學(xué)生常見病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)

8、調(diào)；2各省、自治區(qū)、直轄市成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組。3領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定本地區(qū)規(guī)劃和目標(biāo)，負(fù)責(zé)本地區(qū)的方案實(shí)施、考核和驗(yàn)收。3.在實(shí)施過程中，衛(wèi)生和教育兩部門要密切配合、合理分工1教育部門負(fù)責(zé)學(xué)校師生的組織發(fā)動和管理工作；2衛(wèi)生防疫部門負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)測的組織工作。二成立專家技術(shù)指導(dǎo)小組國家和省聘請學(xué)校衛(wèi)生、寄生蟲防治等有關(guān)專家組成相應(yīng)的“全國學(xué)生常見腸道蠕蟲感染綜合防治專家指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)方案的修訂及實(shí)施過程中的有關(guān)技術(shù)問題。三考核與驗(yàn)收采取分級考核原那么。1.由衛(wèi)生部、國家教委共同制定考核細(xì)那么并組織對省級的考核、驗(yàn)收；2.各省、自治區(qū)、直轄市負(fù)責(zé)本地區(qū)的考核、驗(yàn)收。四科研與成果在方案實(shí)施過程中應(yīng)加強(qiáng)科學(xué)研究，并以科研指導(dǎo)防治。1.各級衛(wèi)生、教育部門應(yīng)對有關(guān)本方案的科學(xué)研究給予重視，將此項(xiàng)工作納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、教育科技規(guī)劃。2.到達(dá)目標(biāo)的地區(qū)，可作為一項(xiàng)防病科技成果，報請有關(guān)部門審批。八、時間安