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文檔簡介

1、1腦囊蟲病的治療北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張星虎2治療方法腸道驅(qū)蟲腦內(nèi)驅(qū)蟲激素治療抗癲癇治療手術(shù)治療3腸道驅(qū)蟲南瓜子120g，炒熟帶皮空腹服用2小時后服用檳榔水（120g生藥煎煮）2.5小時后服50硫酸鎂50ml，約3小時后排便，檢查排蟲情況4吡喹酮（ Praziquantel ）作用機(jī)理：抑制葡萄糖的攝入、促使糖原分解。使蟲體肌肉癱瘓、頭節(jié)及體壁廣泛性破壞。用法：180-200mg/kg ，分10天口服，200mg/d ，如無頭痛、嘔吐，可逐漸加量，每日量不超過1g ，達(dá)到總劑量。3-4個月后服第二個療程，2-3個療程即可。特點：作用較為劇烈5阿苯達(dá)唑（albendazole）機(jī)理：藥物在體內(nèi)迅速

2、代謝為亞砜和砜，阻斷蟲體對多種營養(yǎng)和葡萄糖的吸收，導(dǎo)致糖原耗竭，同時抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng)，阻礙ATP的產(chǎn)生，使寄生蟲無法生存、繁殖。用法：總量180-200mgkg ,每日用量g以內(nèi)，10-15天為一療程，34個月后，重復(fù)治療23個療程。特點：作用較為溫和。 6囊蟲部位與治療選擇腦實質(zhì)囊蟲：吡喹酮或阿苯達(dá)唑囊蟲性腦炎：激素治療蛛網(wǎng)膜下腔囊蟲：驅(qū)蟲藥，激素，CSF分流，手術(shù)摘除腦室囊蟲：手術(shù)或內(nèi)窺鏡取蟲脊髓囊蟲：手術(shù)取蟲7囊蟲性腦炎不能用驅(qū)蟲藥眼囊蟲、脊髓囊蟲藥物治療應(yīng)謹(jǐn)慎腦實質(zhì)內(nèi)鈣化灶、巨大蛛網(wǎng)膜下腔囊蟲、腦室內(nèi)囊蟲藥物治療無效驅(qū)蟲治療后應(yīng)注意急劇顱壓升高，及時給予對癥治療蟲體數(shù)目越多，開始治療劑量越小腦囊蟲活蟲數(shù)量多者，可先去骨瓣減壓后再行驅(qū)蟲治療腦室囊蟲必須手術(shù)治療不論治療前有無高顱壓

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