臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題及答案(十五)

1、A1型題：每一道試題下面有 A、B C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.急性出血壞死型胰腺炎的主要病理變化特點(diǎn)是A. 胰腺腫大變硬、腺泡及脂肪組織壞死、血管出血壞死B. 胰腺腫大、質(zhì)地結(jié)實(shí)、間質(zhì)水腫、充血和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī). 乳糜樣或血性腹水和胸腔積液D. 靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成E. 胰腺繼發(fā)性細(xì)菌感染及胰腺膿腫2慢性萎縮性胃炎有哪種情況應(yīng)考慮手術(shù)治療A.經(jīng)內(nèi)科治療1個(gè)月癥狀未全部緩解B.伴有假幽門腺化生 C.胃酸分泌量偏低D.血清胃泌素濃度下降 E.胃粘膜有重度異型增生3. 肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮可能合并A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D門靜脈血栓

2、形成 E.肝硬化癌變4. 下述哪一項(xiàng)與氨中毒誘發(fā)肝性腦病的因素關(guān)系最小A.便秘B.上消化道出血 C.代謝性酸中毒 D.低鉀性堿中毒 E.低血容量與缺氧5. 肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，首先考慮可能合并A.原發(fā)性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成 E.肝硬化癌變6. 對(duì)HBsAg陽(yáng)性的人群作肝癌普查，首選的方法為A. B超+AFPB.B超+CTC.B超+MRID.B超+肝動(dòng)脈造影E.CT+肝動(dòng)脈造影7. 關(guān)于穿透性潰瘍，下述哪項(xiàng)正確A.胃或十二指腸的內(nèi)容物漏入腹腔B.常伴有消化道出血 C.多見(jiàn)于球部后壁潰瘍D.可引起較劇烈上腹痛，并向腰背部放射E.大劑量抗膽堿能藥物有效8. 下列

3、哪一項(xiàng)不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用C. 服用呋塞米利尿時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀D.快速利尿消退腹水促使病情緩解E.腹水減退后，仍需限制鈉的攝入9. 下述哪項(xiàng)對(duì)診斷門脈高壓最有價(jià)值A(chǔ).痔核形成B.大量腹水C.脾腫大D.食管、胃底靜脈曲張 E.肝腎綜合征10. 在我國(guó)導(dǎo)致肝硬化形成最主要的病因是A.甲型病毒性肝炎 B.乙型病毒性肝炎 C.日本血吸蟲(chóng)病 D酒精中毒E.藥物中毒11. 以下為肝性腦病的誘發(fā)因素，哪項(xiàng)除外A.反復(fù)放腹水B.高蛋白飲食C.上消化道出血D.大量排鉀利尿 E.多次灌腸或?qū)a12. 關(guān)于結(jié)核性腹膜炎患者的腹水，下述哪一項(xiàng)不正

4、確A.腹水可為草黃色、淡血性或乳糜性B.腹水比重1.016C.腹水蛋白質(zhì)含量30g/LD. 腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5 X 10/LE.腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)大多陽(yáng)性13. 球后潰瘍多發(fā)生在A.十二指腸球部后壁 B.十二指腸上部C.十二指腸降部D.十二指腸水平部E.十二指腸升 部14. 對(duì)于胃粘膜有腸腺化生和輕度不典型增生的患者，哪項(xiàng)治療措施不必采取A. B胡蘿卜素B.維生素C和葉酸C.定期隨訪D.預(yù)防性胃切除手術(shù) E.耐心解釋消除恐癌 心理15. 診斷肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)記物是A. 甲胎蛋白(AFP)B. 丫 -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶H (CGT-H )C.異常凝血酶原(AP)D. a -L-巖藻糖苷酶(

5、AFU)E.酸性同工鐵蛋白(AIF)16. 血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于A.慢性萎縮性胃竇胃炎B.慢性萎縮性胃體胃炎 C.胃潰瘍D.胃癌E.急性糜爛性胃炎17. 下列哪一項(xiàng)不屬于原發(fā)性肝癌的主要并發(fā)癥A.肝性腦病B.上消化道出血 C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 D.繼發(fā)感染E.浮腫18. 男，40歲，三年來(lái)常發(fā)作右上腹痛，午夜為甚，疼痛放射至背部，先后發(fā)作三次上 消化道大出血，曾作三次胃腸鋇餐檢查：胃及十二指腸球部均未見(jiàn)異常。體檢：肝脾不大， 右上腹有壓痛，下述哪種病可能性最大A.胃癌B.肝硬化伴慢性胃炎 C.胃潰瘍D.十二指腸球后潰瘍 E.幽門管潰瘍19. 判斷慢性胃炎是否屬活動(dòng)性的病理依據(jù)是A.幽門螺桿

6、菌感染的程度 B.粘膜糜爛的程度C.膿性分泌物的多D.粘膜充血水腫的程度E.粘膜有無(wú)中性細(xì)胞浸潤(rùn)20. 下列藥物已確認(rèn)可誘發(fā)急性胰腺炎，但除外A.噻嗪類利尿劑B.腎上腺糖皮質(zhì)激素 C.生長(zhǎng)抑素D.磺胺類藥物E.硫唑嘌呤21. 合并下列哪種疾病時(shí)，應(yīng)禁忌使用垂體后葉加壓素治療食管靜脈曲張破裂出血A.消化性潰瘍B.潰瘍性結(jié)腸炎 C.肺結(jié)核D.冠心病E.支氣管擴(kuò)張22. 男，32歲。有十二指腸球部潰瘍史 3年，飽餐后突發(fā)上腹部劇痛， 數(shù)小時(shí)后滿腹痛。 體檢：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌緊張，全腹壓痛及反跳痛顯著， 擬診潰瘍病急性穿孔。 下列哪項(xiàng)體征最具有診斷價(jià)值A(chǔ).腹壁肌緊張B.腸鳴音消失C.肝濁音

7、界消失D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 E.腹部叩診呈鼓音23. 有關(guān)上消化道出血，下述哪一項(xiàng)不正確A.嘔血一般指出血部位在Treitz韌帶以上B.出血時(shí)可作急診內(nèi)鏡檢查C.出血量超過(guò)50ml時(shí)就可形成柏油便 D.出血后血清BUN可升高E.嘔血量大，是食管曲張靜脈破裂出血24. 肝性腦病患者可采取下列哪一種溶液灌腸A.肥皂水B.稀醋酸液C.氫化可的松D.谷氨酸鈉E.精氨酸25. 關(guān)于急性糜爛出血性胃炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.以上消化道出血為主要表現(xiàn)B.出血常難以自止 C.發(fā)病前可無(wú)明顯癥狀D. 急診胃鏡檢查須在出血后2448小時(shí)內(nèi)進(jìn)行E.急診胃鏡檢查是最有效的診斷方法26. 下述病理變化哪項(xiàng)不常見(jiàn)于萎縮性胃炎

8、A.胃腺體部分或全部消失B.僅見(jiàn)粘膜淺層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).幽門腺化生D.重度腸上皮化生E. 粘膜上皮不典型增生27. 以下哪項(xiàng)提示急性胰腺炎預(yù)后不良A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒 C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.低鎂血癥28. 上消化道出血最常見(jiàn)的病因是A.急性胃粘膜損害B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張破裂D.消化性潰瘍E.食管賁門粘膜撕裂綜合征29. 腹水濃縮回輸治療的禁忌證為A.肝炎后肝硬化B.結(jié)核性腹膜炎C.血吸蟲(chóng)肝硬化D.血色病E.肝豆?fàn)詈俗冃?0. 關(guān)于血色病，下列哪項(xiàng)為非特征性的A.血清鐵蛋白降低B.血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高C.皮膚色素沉著D.糖尿病E.性腺功能萎縮31. 下列因素中哪項(xiàng)

9、不是急性胃炎的病因A.急性應(yīng)激B.非甾體類消炎藥 C.膽汁反流D.幽門螺桿菌感染E.自身免疫異常32. 在西方國(guó)家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是A.大量飲酒B.暴飲暴食C.手術(shù)創(chuàng)傷D.高鈣血癥E.藥物誘發(fā)33. 與維生素B吸收有關(guān)的內(nèi)因子是胃粘膜中哪種細(xì)胞產(chǎn)生的A.粘液細(xì)胞B.主細(xì)胞C.壁細(xì)胞D.G細(xì)胞E.腸化生細(xì)胞34. 下列哪項(xiàng)是確診肝硬化最可靠的證據(jù)A.食管鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張B.腹壁有水母頭狀靜脈怒張C.肝穿刺活檢示假小葉形成D. 血漿清蛋白/球蛋白比例倒置 E.血清單胺氧化酶活性增高35. 急性胰腺炎中對(duì)胰腺自身消化的病變起主要作用的消化酶是A.淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶B.

10、胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈力蛋白酶C. 腸激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶D.磷脂酶A、彈力蛋白酶、激肽釋放酶E. 腸激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶36. 關(guān)于急性胃炎的描述下列哪項(xiàng)不正確A.急性胃炎是胃壁全層性炎癥B.幽門螺桿菌感染也可引起C. 腐蝕性胃炎的急性期不宜作胃鏡檢查D.Curl ing潰瘍與燒傷有關(guān)E.Cushing潰瘍與中樞神經(jīng)病變有關(guān)37. 肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson?。?，下列哪項(xiàng)為非特征性的A.Kayser-Fleicher角膜色素環(huán)B.血清銅增高C.血漿銅藍(lán)蛋白明顯降低D. 尿銅排泄增多E.肝銅含量增多38. 下列哪項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎A.休克B.黃疸C.上腹壓痛及反跳痛 D.

11、高熱E.兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血39. 肝昏迷患者灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用A.肥皂水B.生理鹽水C.25%硫酸鎂D.乳果糖加水E.生理鹽水加食醋40. 下列哪項(xiàng)有助于鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病A.HBsAg陽(yáng)性B.AFP陽(yáng)性C.AFP陰性D.肝功能明顯損害 E.AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線41. 下列哪一項(xiàng)不是急性出血壞死型胰腺炎的特征性表現(xiàn)A.急性腎衰竭B.乳糜樣腹水及胸水 C.彌散性血管內(nèi)凝血D.成人呼吸窘迫綜合征E.血清正鐵血清蛋白陽(yáng)性42. 大便潛血試驗(yàn)呈持續(xù)陽(yáng)性常提示A.急性胃粘膜病變B.胃潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.慢性萎縮性胃炎 E.胃癌43. 關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確A.指Treitz韌帶以上

12、的消化道出血B.最常見(jiàn)的病因是消化性潰瘍C.嘔血均呈棕褐色D. 多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱E血中尿素氮濃度可增高44. 慢性胃竇炎最主要的病因是A.膽汁反流B.非甾體類消炎藥物 C.吸煙D.飲酒E.幽門螺桿菌感染45. 肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎，其主要的致病菌為A.大腸桿菌B.幽門螺桿菌 C.金黃色葡萄球菌 D.腸球菌E.鏈球菌46. 關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是A.臥床休息B.及早作胃大部切除術(shù)C.制止胃酸并清除幽門螺桿菌D.睡前再加一餐飲食 E.氫氧化鋁凝膠口服47. 關(guān)于急性胰腺炎，下列錯(cuò)誤的是A. 高鈣血癥可致胰管鈣化，增加胰液分泌和促進(jìn)胰蛋白酶原激活B. "共同通道"

13、是解釋膽道疾病引起急性胰腺炎的唯一學(xué)說(shuō)C. 正常胰腺分泌的消化酶大部分為不具活性的酶原D. 急性胰腺炎是胰腺組織自身被消化的化學(xué)性炎癥，而非微生物感染所致E. 急性胰腺炎各種病因雖然致病途徑不同，但卻具有共同的發(fā)病過(guò)程48. 結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.急性穿孔B.腹腔膿腫C.腸痿D.腸梗阻E.營(yíng)養(yǎng)不良49. 萎縮性胃炎的預(yù)后判斷哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.萎縮性胃炎的胃癌發(fā)病率較高B.萎縮性胃炎不可能逆轉(zhuǎn)為淺表性胃炎C. 慢性胃炎患者潰瘍病發(fā)病率高D.慢性胃竇胃炎遲早要發(fā)生癌變E. 胃粘膜腸腺化生并非癌前病變50. 肝硬化患者出現(xiàn)下列情況，哪項(xiàng)為非特征性的A.低蛋白血癥B.低鈉血癥C.低鉀低氯血癥

14、D.醛固酮增多癥 E.代謝性酸中毒51. 西咪替丁和雷尼替丁屬于A.抗膽堿能藥物B.胃泌素受體拮抗劑 C.組胺H受體拮抗劑D.組胺H受體拮抗劑E. H-K-ATP酶抑制劑52. 有關(guān)慢性胃體胃炎（A型胃炎）的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確A.胃酸分泌可減少或增加B.無(wú)規(guī)律性上腹隱痛和消化不良C.可出現(xiàn)惡性貧血D. 可并發(fā)甲狀腺炎E.可并發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退53. 下列哪種疾病患者的血清膽固醇酯水平降低A.脂肪肝B.肝炎后肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.腎病綜合征E.甲狀腺功能減退癥54. 急性胰腺炎患者，下述指標(biāo)除外哪項(xiàng)均提示預(yù)后不良A.血尿淀粉酶異常升高B.血鈣降低1.75mmoL/LC.血清清蛋白降低

15、D.低氧血癥（動(dòng)脈氧分壓60mmHg）E長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)休克55. 在治療急性胰腺炎時(shí)要求禁食的最主要原因是A.因?yàn)榛颊邍I吐B.因?yàn)榛颊吒姑汣.因?yàn)榛颊吒雇?D.減少胃酸分泌E.減少胰腺分泌56. 消化性潰瘍可發(fā)生于下列部位，但哪項(xiàng)除外A.胃和十二指腸B.胃與空腸的術(shù)后吻合口周圍C.食管下段D.Meckel憩室E.食管上段57. 在我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)病因?yàn)锳.大量飲酒和暴飲暴食B.手術(shù)創(chuàng)傷C.高鈣血癥D.并發(fā)于流行性腮腺炎E.膽道疾病58. 肝腎綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是A.腎小管壞死B.腎小球壞死C.腎皮質(zhì)血流量減少D.腎單位纖維化E.膽紅素在腎臟中沉積59. 關(guān)于結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)，下述哪

16、項(xiàng)不正確的是A.缺乏癥B.高熱伴有明顯毒血癥者，主要見(jiàn)于粘連型C.本病可伴發(fā)舌炎、口角炎及維生素D. 干酪型患者有較嚴(yán)重的壓痛與反跳痛E.本病可伴有腸功能紊亂和吸收不良60. 男，30歲。上腹部無(wú)規(guī)律疼痛1年，進(jìn)食后加重。X線鋇餐檢查示胃粘膜粗亂，胃角部見(jiàn)1.5cm x 2.0cm大小的壁龕，最可能的診斷是A.復(fù)合性潰瘍B.胃潰瘍惡變C.胃潰瘍合并慢性胃炎D.胃潰瘍合并幽門梗阻E. 胃潰瘍合并胃粘膜脫垂61. 消化性潰瘍的主要病因是A.非甾體抗炎藥B.胃蛋白酶C.胃動(dòng)力異常D.幽門螺桿菌E.應(yīng)激與心理因素62. 不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是A.腹痛多位于上腹中部B.可向腰背呈帶狀放射C.嘔吐后

17、腹痛可減輕D.腹痛劇烈不為一般解痙劑緩解E.常在飽食、脂餐或大量飲酒后發(fā)生63. 胃粘膜中分泌鹽酸的細(xì)胞是A.主細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.粘液細(xì)胞D.G細(xì)胞E.肥大細(xì)胞64. 下列哪種藥物不能治療消化性潰瘍A.枸櫞酸鉍鉀B.諾氟沙星（氟哌酸）C.奧美拉唑D.硫糖鋁E.前列腺素65. 下列哪一項(xiàng)不屬于肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)A.齒齦出血B.脾腫大C.黃疸D.浮腫E.男性*發(fā)育66. 下列哪一項(xiàng)不能作為幽門梗阻的診斷依據(jù)A.上腹部脹痛B.嘔吐酸酵宿食 C.胃型和蠕動(dòng)波 D.清晨空腹震水聲 E.代謝性酸中毒67. 下列哪一項(xiàng)對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值增高A.白細(xì)胞增多，粒細(xì)胞核左移B.血液濃縮，紅

18、細(xì)胞比容增高C.血、尿淀粉酶活性明顯D.淀粉酶、肌酐清除率比值明顯增高E.血清正鐵血紅蛋白陽(yáng)性68. 消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是A.氫氧化鋁B.溴丙胺太林C.丙谷胺D.雷尼替丁 E.奧美拉唑69. 關(guān)于AFP下列哪一項(xiàng)不正確A.肝癌患者AFP可不升高B.肝炎、肝硬化 AFP可呈陽(yáng)性C.AFP濃度與肝癌大小不相關(guān)D.肝癌患者LCA結(jié)合型AFP的比值25%E健康人外周血中也含吸AFP70. 下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥A.穿孔B.幽門梗阻C.出血D.吸收不良綜合征 E.癌變71. 確診慢性胃炎最好的方法是A.詳細(xì)的病史和體征 B.鋇餐檢查C.胃液分析D.胃鏡及粘膜活檢 E.血

19、管造影72. 關(guān)于急性單純性胃炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.有飲食不當(dāng)及攝入刺激性藥物史B.伴發(fā)腸炎時(shí)有腹瀉C.少數(shù)病例有上腹劇痛D.診斷比較容易E. 一般不用抗菌藥物治療73. 出現(xiàn)下列哪項(xiàng)變化即應(yīng)高度懷疑胃潰瘍癌變A.多發(fā)性胃潰瘍B血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性C.血清胃泌素減低D伴上消化道出血E.胃酸缺乏74. 肝硬化患者蜘蛛痣、肝掌及男性*發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是A.門脈高壓癥B.肝功能不全C.低蛋白血癥D.繼發(fā)性醛固酮增多E.垂體性腺功能紊亂75. 下列哪項(xiàng)對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值A(chǔ)血清脂肪酶增高 B血清淀粉酶增高 C.血鈣降低D.血膽紅素增高E. B超或CT檢查胰腺增大，輪廓邊界模糊不清76.

20、 慢性胃竇胃炎（B型胃炎）的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.易出現(xiàn)曖氣、反酸、腹脹等癥狀B.有時(shí)癥狀酷似消化性潰瘍C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高D.胃酸偏低E可以引起惡性貧血77. 急性水腫型胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.發(fā)熱E.休克78. 血清AFP升高可見(jiàn)于下列情況，但需除外哪項(xiàng)A.原發(fā)性肝癌B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.妊娠D.睪丸癌E.急性黃疸性肝炎79. 下列治療潰瘍病的藥物中易引起腹瀉的是A.西咪替?。浊柽潆遥〣.枸櫞酸鉍鉀C.奧美拉唑D.前列腺素EE.氫氧化鋁80. 患者大量嘔血，呈休克狀態(tài)，輸血3小時(shí)后，血壓及意識(shí)恢復(fù)正常，胸部X線及心電圖檢查均正常，為查明出血原因，擬

21、急診采用下列各項(xiàng)檢查，安排的順序哪項(xiàng)為最合適A.上消化道鋇餐檢查t內(nèi)鏡檢查B.內(nèi)鏡檢查t腹腔血管造影C.上消化道鋇餐檢查t腹腔血管造影D.內(nèi)鏡檢查t上消化道鋇餐檢查E.腹腔血管造影t消化道鋇餐檢查81. 肝硬化時(shí)反映纖維化的肝功能試驗(yàn)是A.血清乳酸脫氫酶升高B.谷-草轉(zhuǎn)氨酶升高 C.血漿清蛋白降低D.血清單胺氧化酶升高E血清膽固醇升高82. 原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移最好發(fā)部位是A.肺B.腦C.腎D.腎上腺E.骨83. 關(guān)于肝性腦病下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腦電圖檢查對(duì)診斷和提示預(yù)后有價(jià)值B.主要病理基礎(chǔ)為肝功能衰竭和門體靜脈之間有側(cè)支循環(huán)C. 芳香族氨基酸增多而支鏈氨基酸減少D.血氨增高與肝性腦病嚴(yán)重程度

22、呈正相關(guān)E.假性神經(jīng)遞質(zhì)即3 -羥酪胺和苯乙醇胺84. 腸結(jié)核的預(yù)防重點(diǎn)是A.有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣傳B.加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督 C.提倡用公筷進(jìn)餐、牛奶須滅菌消毒D. 腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的早期診治E.保持排便通暢85. 治療肝性腦病錯(cuò)誤的方法是A.生理鹽水灌腸B.弱酸溶液灌腸C.肥皂水灌腸D.乳果糖灌腸E.硫酸鎂導(dǎo)瀉86. 關(guān)于肝癌的轉(zhuǎn)移途徑，哪一項(xiàng)描述不正確A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早B.最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部門是門靜脈C.肝外血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的臟器是肺D.淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是左鎖骨上淋巴結(jié)E.可通過(guò)種植轉(zhuǎn)移引起血性胸水87. 下列哪個(gè)部位發(fā)生的潰瘍最應(yīng)注意胃泌素瘤（ZollinSer-Ellison綜合征）的可

23、能性A.胃體部B.胃竇部C.幽門部D.十二指腸降部 E.空腸遠(yuǎn)端88. 復(fù)合性潰瘍常是A.胃潰瘍先于十二指腸潰瘍出現(xiàn)B.十二指腸潰瘍與胃潰瘍同時(shí)出現(xiàn)C. 十二指腸潰瘍先于胃潰瘍出現(xiàn)D.十二指腸潰瘍愈合后才出現(xiàn)胃潰瘍E.十二指腸潰瘍合并胃炎后才出現(xiàn)胃潰瘍89. 下列哪項(xiàng)不符合急性胃炎的治療原則A.停止服用非甾體類消炎藥B.止血并補(bǔ)充血容量 C阿托品緩解腹痛D. 應(yīng)用制酸劑和硫酸鋁E.對(duì)病程持續(xù)數(shù)年反復(fù)發(fā)作者行全胃切除90. 血清脂肪酶測(cè)定對(duì)診斷急性胰腺炎的意義為A.對(duì)早期診斷有幫助 B.起病后48小時(shí)內(nèi)增高C.檢查技術(shù)較簡(jiǎn)單易行D. 增高越多胰腺病變?cè)絿?yán)重E.可診斷血淀粉酶正常的較晚期病例91.

24、 關(guān)于上消化道出血的描述，下列哪一項(xiàng)不正確A.大量出血后可出現(xiàn)腸性氮質(zhì)血癥B.大量出血后，在12個(gè)小時(shí)內(nèi)血紅蛋白與紅細(xì)胞比容不下降C.大量出血后，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可有明顯升高D.通過(guò)對(duì)嘔血與黑糞的定量測(cè)定，可判斷出血量E. 消化道出血后的貧血屬于正常細(xì)胞正色素性92. 判斷胃酸缺乏的指標(biāo)是A.有曖氣，無(wú)反酸 B.嘔吐物無(wú)酸C.進(jìn)餐后明顯腹脹 D.基礎(chǔ)胃酸分泌（BAO）為零E.最大胃酸分泌（MAO）為零93. 關(guān)于肝性腦病治療的描述，哪項(xiàng)不正確A.進(jìn)食植物蛋白能增加糞氮排泄B.需長(zhǎng)期服藥者首選口服甲硝唑C.降氨藥物對(duì)急慢性肝性昏迷都有效D.乳果糖溶液灌腸對(duì)急性肝性腦病有效E.精氨酸靜滴可促進(jìn)尿素合成而

25、降低血氨94. 腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括A.完全性腸梗阻B.急性腸穿孔C.慢性腸穿孔痿管形成內(nèi)科治療未能閉合者D.腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿意止血者E.合并結(jié)核性腹膜炎95. 急腹痛發(fā)病1周后，對(duì)胰腺炎較具有診斷價(jià)值的檢查為A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.血清淀粉酶C.空腹血糖測(cè)定D.血清脂肪酶E.X線腹部平片96. 門靜脈高壓癥最危急的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.血小板減少C.頑固性腹水D.充血性脾腫大E.食管、胃底靜脈破裂大出血97. Me netrier 病的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多見(jiàn)于50歲以上男性B.胃粘液分泌增多 C.胃酸分泌增加，呈高酸臨床表現(xiàn)、D.蛋白質(zhì)從胃液中丟失E.有時(shí)需做全胃切除9

26、8. 關(guān)于上消化道出血的描述，下述哪一項(xiàng)不正確A. 糜爛性胃炎出血大部分患者不經(jīng)特殊處理可自行止血、B. 消化性潰瘍出血大部分患者不經(jīng)特殊處理可自行止血C. 老年患者持續(xù)出血或再出血發(fā)生率高D. 緊急內(nèi)鏡檢查應(yīng)在出血后2448小時(shí)內(nèi)進(jìn)行E. X線鋇餐檢查最好在出血后2448小時(shí)內(nèi)進(jìn)行99. 原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的途徑為A.肝動(dòng)脈B.肝靜脈C.門靜脈D.膽管系E.淋巴管100. 肝硬化患者有出血傾向，與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系最小A.肝合成凝血因子減少B.脾功能亢進(jìn)C.毛細(xì)血管脆性增加 D.低清蛋白血癥E.胃腸道粘膜炎癥糜爛參考答案1.A2:E解題思路：重度異型增生被認(rèn)為是嚴(yán)重癌前病變，應(yīng)采用手術(shù)治

27、療。3.E4:C 解題思路：酸性環(huán)境利于氨的排泄，不易引起肝性腦病。5:E6:A7:C8:D9:D10.:B11.:E12:E13:C14:D15:A16:B17:E18:D19:E20:C21.:D22:C23:E 24:B 25:B 26:B 27:D 28:D 29:B 30:A 31:E 32:A 33:C34:C 解題思路：診斷肝硬化最有價(jià)值的肝組織特征性的病理改變?yōu)榧傩∪~形成，其 次為食管胃底靜脈曲張，提示有門靜脈高壓的形成。35:D 36:A 37:B 38:E 39:A40:E解題思路：AFP和ALT同步升高，提示活動(dòng)性肝病，二者呈分離現(xiàn)象，提示肝癌。41:B42:E 解題思路：糞便潛血試驗(yàn)是檢測(cè)消化道出血的重要方法，在消化道腫瘤時(shí)（如胃癌）常呈持續(xù)陽(yáng)性，因此，常被作為胃癌篩檢的首選方法；而在消化性潰瘍、急性胃粘膜病變 等良性病變多呈間斷陽(yáng)性。43:C 44:E 45:A 46:C 47:B 48:D 49:D 50:E51:D 解題思路：常用的組胺H受體拮抗藥有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁，它在消化性潰瘍病的治療中占有日益重要的地位，均能抑制酸分泌，但抑酸強(qiáng)度各異，它對(duì)胃潰瘍病的治療效果不如對(duì)十