信陽家庭服務(wù)業(yè)職業(yè)技能大賽

1、信陽市2018年家庭服務(wù)業(yè)職業(yè)技能大賽養(yǎng)老護理賽項技術(shù)文件信陽市2018年家庭服務(wù)業(yè)職業(yè)技能大賽組委會技術(shù)工作委員會2018年11月12日一、賽項介紹（一）職業(yè)描述養(yǎng)老護理是一個新興職業(yè)，伴隨全球老齡化社會的到來而產(chǎn)生，主要對老年人的生活進行照料和護理。工作場所不局限于養(yǎng)老院內(nèi)，目前也延伸到居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等。（二）工作任務(wù)描述養(yǎng)老護理主要工作任務(wù)是在家庭、養(yǎng)老院、社區(qū)等機構(gòu)，為照護對象提供生活照料及護理。主要包括對老人清潔衛(wèi)生、睡眠、飲食、排泄進行照料，為老人進行用藥、觀察、消毒、冷熱療應(yīng)用等技術(shù)護理，并做護理文件記錄；負責(zé)老人安全保護，為瀕危老人給予安全護理等。二、競賽辦法大賽內(nèi)容包括理

2、論知識競賽和實際操作競賽兩個方面。（一）理論知識競賽理論知識競賽以閉卷筆紙考試方式進行。競賽時間為60分鐘。滿分為100分。占總成績的30%。主要依據(jù)養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)高級工（國家職業(yè)資格三級）按高級別涵蓋低級別要求和近年全國層面發(fā)布的養(yǎng)老護理員人才隊伍建設(shè)等方面的相關(guān)文件、政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)命題。理論知識競賽內(nèi)容包括三個方面：1.競賽內(nèi)容依據(jù)養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，按照高級別涵蓋低級別要求，以客觀題的形式呈現(xiàn)，包括選擇題、判斷題兩部分，滿分100分，并要求在規(guī)定時間內(nèi)完成。具體內(nèi)容：（1）職業(yè)道德職業(yè)道德基本知識、職業(yè)守則；（2）基礎(chǔ)知識老年人護理基礎(chǔ)知識相關(guān)法律法規(guī)知識。（3）相關(guān)知

3、識生活照料部分（清潔衛(wèi)生、睡眠照料、飲食照料、排泄照料、清潔照料、安全保護）B技術(shù)護理部分（給藥、觀察、消毒、冷熱應(yīng)用、護理記錄、臨終關(guān)懷、急救、常見病護理、危重病護理、健康教育）；C康復(fù)護理部分（肢體康復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練、閑暇活動）；D心理護理部分（溝通與協(xié)調(diào)、心理保健、情緒疏通）；E培訓(xùn)與指導(dǎo)部分（護理培訓(xùn)、操作指導(dǎo)）。2.競賽方式閉卷筆紙答題考試3.人員安排理論知識競賽設(shè)監(jiān)考兩名。（二）實際操作競賽實際操作競賽滿分為100分。占總成績的70%。主要依據(jù)養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)高級工（國家職業(yè)資格三級）命題。1.競賽內(nèi)容依據(jù)養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，按照高級別涵蓋低級別要求，準(zhǔn)備六項技術(shù)操作：特殊老

4、人口腔護理（5min）、下肢被動訓(xùn)練（5min）、生命體征評估（5min）、心肺復(fù)蘇術(shù)（5min）、翻身扣背促排痰法（5min）、上肢被動訓(xùn)練（5min），命題專家從中抽取兩題進行考核，每題50分，滿分100分，并要求在考核時間內(nèi)完成，超時按規(guī)定要求扣分。2.競賽形式實際操作：情景模擬形式3.競賽要求共設(shè)一個實操競賽場地，一個等候區(qū)。參賽選手按抽簽順序，每3人一組，同時進入賽場進行競賽。4.人員安排每個實操考場分別設(shè)三名裁判、一名計時人員、一名記分人員、一名核分人員。三、競賽評分方案（實際操作由命題專家從6個試題內(nèi)抽取2題進行操作競賽）序號試題名稱配分得分折合分數(shù)總分1理論考試（30%）100

5、分2實際操作（70%）特殊老人口腔護理50分3下肢被動訓(xùn)練50分4生命體征評估50分5前臂繃帶包扎技術(shù)50分6翻身扣背促排痰法50分7上肢被動訓(xùn)練50分具體考試樣題及實際操作評分記錄表見附件四、競賽規(guī)則（一）選手條件和要求凡從事相關(guān)專業(yè)或職業(yè)（工種）、年滿18周歲的家庭服務(wù)從業(yè)人員均可報名參加相應(yīng)職業(yè)的競賽。已獲得“河南省技術(shù)能手”、“河南省巾幗建功標(biāo)兵”榮譽稱號的人員不再報名參加大賽。（二）選手須知1參賽選手必須持本人身份證并佩戴大賽參賽證參加競賽。2參賽選手必須按競賽時間，提前15分鐘到達賽場檢錄抽簽。3參賽選手應(yīng)嚴(yán)格遵守賽場紀(jì)律，除攜帶競賽必備的用具外，不準(zhǔn)帶入任何技術(shù)資料和工具書。所有

6、通訊工具及攝像工具一律不得帶入競賽現(xiàn)場。4選手在競賽過程中不得擅自離開賽場，不得越位走動或相互交流，如遇問題，可在原地向裁判舉手示意，由裁判人員到位解決，選手之間互相詢問按作弊處理。5在競賽規(guī)定時間結(jié)束時應(yīng)立即停止答題或操作，不得以任何理由拖延競賽時間。（三）裁判員須知1裁判三人一組，在每場競賽開始前10分鐘由裁判長隨機安排執(zhí)裁工位。2裁判對本單位選手予以回避。3競賽前，裁判員需將所有具有通信功夠、拍攝功能、存儲功能的電子設(shè)備放到指定位置。4競賽期間，裁判員應(yīng)盡量避免離開賽場，無執(zhí)裁期間在裁判員區(qū)域進行休息。5裁判員不得參與非本人執(zhí)裁工位的執(zhí)裁及技術(shù)評判。6競賽期間，裁判員不得與選手進行技術(shù)交

7、流。7競賽過程中，裁判員不可長時間、近距離觀察選手操作；不可對選手有暗示性動作或語言提示；不可詢問選手所在單位；若發(fā)現(xiàn)安全故障，裁判員可第一時間暫停比賽。8.競賽過程中，若裁判員之間有技術(shù)爭議，以裁判長決議為準(zhǔn)。9.裁判長對所有裁判員打分過程的公平、公正性進行監(jiān)督。（四）工作人員、領(lǐng)隊、觀賽人員須知1工作人員均必須統(tǒng)一佩戴由大賽組委會制發(fā)的相關(guān)證件，在指定賽區(qū)內(nèi)活動。2各賽場除現(xiàn)場監(jiān)考、裁判、安全巡視和賽場配備的工作人員以外，其他人員未經(jīng)允許不得進入賽場。3新聞媒體等進入賽場必須經(jīng)過大賽組委會允許，并且聽從現(xiàn)場工作人員的安排和管理，不得影響競賽正常進行。4各參賽隊的領(lǐng)隊、指導(dǎo)教師以及隨行人員一

8、律不得進入實際操作賽場。（五）賽項流程日期時間項 目參加人員12月1號8：009：00理論考試全體參賽選手12月1號9:159:30抽簽全體選手9:3019:30實際操作按抽簽順序號每次進場3位選手同時進行實際操作五、監(jiān)督與仲裁（一）由大賽組委會技術(shù)工作委員會設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)督與仲裁機構(gòu)，負責(zé)監(jiān)督競賽公正、仲裁爭議。（二）技術(shù)工作委員會要嚴(yán)格按照競賽實施方案組織競賽。（三）出現(xiàn)下列情況之一者，組委會取消其競賽成績：1.未按規(guī)定使用競賽試題。2.未按照競賽方案規(guī)定的時間、地點進行競賽及評判。（四）仲裁組負責(zé)接受選手或代表隊領(lǐng)隊的書面申訴，及時按程序裁決。（五）比賽中出現(xiàn)爭議，應(yīng)及時上報仲裁組，經(jīng)仲裁

9、組研究后提出處理意見,上報組委會,組委會的裁定作為此爭議的最終處理意見。（六）參賽選手對賽場提供的不符合競賽規(guī)定的設(shè)備、材料，對有失公正的評判，以及工作人員的違規(guī)行為等，均可有序地提出申訴。（七）參賽選手不得因申訴或?qū)μ幚硪庖姴环Ｙ?否則按棄權(quán)處理。（八）有效申訴時間為比賽結(jié)束兩小時內(nèi)由代表隊領(lǐng)隊以書面形式提出,逾期不予受理。附件1養(yǎng)老護理賽項實際操作評分記錄表技術(shù)操作一：特殊老人口腔護理（5分鐘，滿分50分） 競賽選手編號：序號考核要點配分考 核 標(biāo) 準(zhǔn)扣分得分1準(zhǔn)備工作(1min)2儀表端莊，服裝整潔，無長指甲。22根據(jù)老人健康及自理程度,禮貌稱呼，并向老人解釋操作方法,了解患者病情、

10、合作程度、口腔情況及有無義齒等。與老人溝通，語言恰當(dāng)，態(tài)度和藹。32洗手；備齊物品，放置合理；環(huán)境清潔，關(guān)閉門窗。4操作過程（3min）2攜用物至患者床旁，核對床號、姓名，解釋。53協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，病人體位舒適。63鋪治療巾于患者頜下及枕上,彎盤置于患者口角旁,清點棉球數(shù)73濕棉球濕潤口角及口唇，協(xié)助清醒病人漱口，觀察口腔黏膜有無充血、潰瘍等，活動義齒取下放于冷水杯中。83用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，用血管鉗夾棉球擦洗上下齒左外側(cè)面，由內(nèi)向門齒縱向擦洗。93同法擦洗右外側(cè)面。103囑患者張開上下齒，擦洗牙左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面，擦洗左側(cè)頰部。113同法擦洗另一側(cè)。12

11、3擦洗(橫向,由內(nèi)向外)硬腭、（縱向,由內(nèi)向外）舌面（邊做邊口述勿觸及咽喉，以免引起惡心）舌下。133擦洗時必須用止血鉗夾緊棉球,每次一個,鉗端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水為宜。鑷子和血管鉗手法正確,擰棉球動作規(guī)范143擦洗完畢，清點棉球數(shù)，幫助病人漱口，擦凈口腔周圍（昏迷者嚴(yán)禁漱口）,檢查口腔粘膜，有潰瘍時，遵醫(yī)囑給適當(dāng)藥物，口唇干裂者涂石蠟油。151撤去彎盤，撤去治療巾。162協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。172整理用物、洗手、記錄。18綜合評價（1min）2老人舒適、安全，病床整潔美觀動作準(zhǔn)確熟練、有力。192理論提問。（根據(jù)操作隨機提問題）203選手操作過程注意自身安全保護,坐姿、

12、站姿符合人體工程學(xué)原理否定項（1）超過1分鐘從總分中扣5分，超過3分鐘停止操作。（2）動作粗野，嚴(yán)重損毀操作模型。（3）沖撞裁判員，對裁判員詢問惡言相擊?？偟梅?滿分50分)裁判員 2018年 月 日養(yǎng)老護理賽項實際操作評分記錄表技術(shù)操作二：下肢被動訓(xùn)練（5分鐘，滿分50分） 競賽選手編號：序號考核要點配分考核標(biāo)準(zhǔn)扣分得分1準(zhǔn)備工作(1min)2儀表端莊、服裝整潔，無長指甲。22根據(jù)老人健康及自理程度,禮貌稱呼，并向老人解釋操作方法,與老人溝通，語言恰當(dāng)，態(tài)度和藹。32洗手；備齊物品，放置合理，環(huán)境清潔，關(guān)閉門窗。4操作過程（3min）2攜用物至患者床旁，核對患者床號、姓名。52將老人安置舒適

13、體位64站在患者患側(cè)，一只手抬起小腿，另一只手托住足跟，將腿抱牢，成水平線慢慢屈伸。74腿伸直一只手按住膝關(guān)節(jié)，另一只手扳住足跟向床旁搬動84一只手托在膝下，另一只手托住足跟，腿伸直上下扳動93一只手按住腳踝，另一只手扳足跟103一邊扳足跟一邊用手腕內(nèi)測壓腳尖112按住腳踝部，屈伸腳趾122整理老人衣服，安置體位、注意保暖。132整理用物，洗手、記錄14綜合評定（1min）2從大關(guān)節(jié)開始，逐漸到小關(guān)節(jié)153動作幅度從小到大，以不引起疼痛為限度163活動同時，可對肌肉按 、揉、搓使肌肉充分被動活動172鼓勵老人用健側(cè)帶動患側(cè)做肢體活動。183理論提問。（根據(jù)操作情況隨機提問1-2個問題）193選

14、手操作過程注意自身安全保護，坐姿、站姿符合人體工程學(xué)原理。否定項（1）超過1分鐘從總分中扣5分，超過3分鐘停止操作。（2）動作粗野，嚴(yán)重損毀操作模型。（3）沖撞裁判員，對裁判員詢問惡言相擊?？偟梅?滿分50分)裁判員 2018年 月 日養(yǎng)老護理賽項實際操作評分記錄表技術(shù)操作三：生命體征評估（5分鐘，滿分50分） 競賽選手編號：序號考核要點配分考核標(biāo)準(zhǔn)扣分得分1準(zhǔn)備工作（1min）2儀表端莊，服裝整潔，無長指甲。22根據(jù)老人健康及自理程度,禮貌稱呼，并向老人解釋操作方法,與老人溝通，語言恰當(dāng)，態(tài)度和藹。33洗手；備齊物品，放置合理；檢查體溫計的水銀是否在35以下，檢查血壓計有無破損，水銀柱有無裂

15、隙，汞柱平面是否在零處；環(huán)境清潔，關(guān)閉門窗。4操作過程（3min）2攜用物至患者床旁，核對患者床號、姓名。52洗手，戴口罩。63體溫腋溫：取一塊紗布擦干腋下汗液，將體溫計水銀端放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，囑病人屈臂過胸，夾緊保暖，看時間，5分鐘取出。73脈搏的測量：協(xié)助患者取舒適臥位，手臂輕輕放在床上或桌面上，腕部伸展，掌心向下，以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈力度適中，以能感覺到脈搏波動為宜，看時間，測量時間為30秒，注意脈律83呼吸的測量：一般與測脈搏同時進行，診脈后，檢查者手指仍放在原處，保持診脈姿勢以分散患者注意力,觀察胸廓的起伏，計數(shù)30秒，異常呼吸測1分鐘。93血壓的測量：詢問

16、患者既往有無高血壓病史，協(xié)助其取坐位或臥位,手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平103卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。114驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整纏于患者上臂中部，下緣距肘窩23，松緊以能放入一指為宜。124打開水銀槽開關(guān)，帶好聽診器，將聽診器胸件放于肱動脈波動處并固定，向袖帶內(nèi)充氣至動脈波動音消失，再加壓使壓力升高2030mmhg放氣，使汞柱以4mmhg/s速度緩慢下降，視線與水銀柱平行。133從聽診器上聽到第1次波動,汞柱所指刻度為收縮壓,脈搏聲突然變?nèi)趸蛳?汞柱所指刻度為舒張壓143測量完畢，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，擰緊閥門，解開袖帶，將血壓計盒右傾45°，關(guān)閉水銀槽開關(guān)。152協(xié)助患者穿

17、好上衣，取舒適臥位。161整理用物、洗手、記錄。17綜合評價（1min）2老人舒適、安全，動作準(zhǔn)確熟練、有力。182理論提問。（根據(jù)操作隨機提問題）193選手操作過程注意自身安全保護，坐姿、站姿符合人體工程學(xué)原理。否定項（1）超過1分鐘從總分中扣5分，超過3分鐘停止操作。（2）動作粗野，嚴(yán)重損毀操作模型。（3）沖撞裁判員，對裁判員詢問惡言相擊?？偟梅?滿分50分)裁判員 2018年 月 日養(yǎng)老護理賽項實際操作評分記錄表技術(shù)操作四：心肺復(fù)蘇技術(shù)（5分鐘，滿分50分） 競賽選手編號：序號考核要點配分考核標(biāo)準(zhǔn)扣分得分1準(zhǔn)備工作（1min）2儀表端莊、服裝整潔，無長指甲。21備齊用品，洗手。3操作過程

18、(3min)1評估環(huán)境：確保周圍環(huán)境安全41判斷意識喪失、立即呼叫52同時判斷呼吸，觸摸大動脈搏動，5-10秒鐘內(nèi)完成，報告結(jié)果62將病人安置于硬板床，取仰臥位72去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上81雙手放于兩側(cè)，身體無扭91搶救者立于病人左側(cè)102解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露病人胸腹部112按壓部位：胸骨中下1/3交界處122按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁，上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力132按壓幅度：胸骨下陷至少5-6cm142按壓頻率：100 -120次/min （30次/1518s)152判斷頸部有無損傷，根據(jù)不同情況采取合適方法開放氣道162檢查口腔，頭偏向一側(cè)，清除口、鼻腔

19、異物，172取出義齒（口述）182判斷頸部有無損傷，根據(jù)不同情況采取合適方法開放氣道192心臟按壓與輔助呼吸的配合，單人按壓同期比例：30:2，連續(xù)5個循環(huán)202操作5個循環(huán)后，判斷并報告復(fù)蘇效果212頸動脈恢復(fù)搏動，平均動脈血壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓）222自主呼吸恢復(fù)232瞳孔縮小，對光反射存在242整理用物、記錄25綜合評定（1min）2過程流暢緊湊，5個循環(huán)完整。262理論提問。（根據(jù)操作情況隨機提問1-2個問題）273選手操作過程注意自身安全保護，坐姿、站姿符合人體工程學(xué)原理。否定項（1）超過1分鐘從總分中扣5分，超過3分鐘停止操作。（2）動作粗野，嚴(yán)重損毀操作模型。（3）沖撞

20、裁判員，對裁判員詢問惡言相擊。總得分(滿分50分)裁判員 2018年 月 日養(yǎng)老護理賽項實際操作評分記錄表技術(shù)操作五：翻身叩背促進排痰法（5分鐘，滿分50分） 競賽選手編號：序號考核要點配分考核標(biāo)準(zhǔn)扣分得分1準(zhǔn)備工作（1min）1儀表端莊，服裝整潔，無長指甲。22根據(jù)老人健康及自理程度,禮貌稱呼，并向老人解釋操作方法,與老人溝通，語言恰當(dāng)，態(tài)度和藹。32洗手；備齊物品，放置合理；環(huán)境清潔，關(guān)閉門窗。4操作過程（3min）2攜用物至患者床旁，核對患者床號、姓名。53移動老人身體至遠側(cè)。（不推、拉）63翻身時手臂著力部位正確，翻身移動方法正確(不拖、拉、推)74老人身體支撐方法、部位正確(胸前、背

21、后、頸后、腿下部墊枕)82老人體位穩(wěn)定、舒適。92翻身后整理老人衣服和被褥。102向老人解釋，將老人內(nèi)衣整理平整。112扶助老人體位穩(wěn)定、舒適。123手掌呈環(huán)杯狀叩背。133叩背方向正確。（由下向上）144叩背、兩肺區(qū)的部位正確。（叩拍脊柱、腎區(qū)不得分）154叩背方法正確。（手腕靈活、兩次間應(yīng)重合1/2）162叩背的次數(shù)適當(dāng)。172整理床單、洗手、記錄。18綜合評價（1min）2老人舒適、安全，病床整潔美觀動作準(zhǔn)確熟練、有力。192理論提問。（根據(jù)操作隨機提問題）203選手操作過程注意自身安全保護，坐姿、站姿符合人體工程學(xué)原理。否定項（1）超過1分鐘從總分中扣5分，超過3分鐘停止操作。（2）動作粗野，嚴(yán)重損毀操作模型。（3）沖撞裁判員，對裁判員詢問惡言相擊。總得分(滿分50分)裁判員 2018年 月 日養(yǎng)老護理賽項實際操作評分記錄表技術(shù)操作六：上