關(guān)于案例問答題的答法

1、.關(guān)于案例問答題的答法：l 技能考試難度大，多選題比例多?？荚嚂r(shí)先確保單選，多選盡可能對，然后去做論述題。靠單選和論述題得分。l 分析時(shí)，首先圈出時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、資料分為哪些部分：成長史、家族史、疾病史、婚姻史、家庭關(guān)系、軀體檢查、心理測評、重大生活事件。有沒有，沒有的話，后面要收集補(bǔ)充。l 常見問題回答框架：1、請對求助者的個(gè)人成長資料進(jìn)行分類整理。三級部分，整理資料。P16頁。l 嬰幼兒時(shí)期l 童年（身體發(fā)育、家庭、事件、親子關(guān)系 ）l 少年（青春期發(fā)育、親子關(guān)系、學(xué)校、交友、性心理 ）l 青年（偶像、就業(yè)、戀愛婚姻、社交 ）l 成年個(gè)人成長史中的重大轉(zhuǎn)折以及現(xiàn)在對它的評價(jià)注：案例中可能呈

2、現(xiàn)括號中的內(nèi)容，有多少寫多少。2、請對求助者目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行分類整理。l 心理（精神狀態(tài)）u 知：感知覺、記憶、思維、注意力劃歸在此類中。u 情：情緒、情感u 意、行：意志行為（自控能力、言行一致性）u 人格：個(gè)性完整性和穩(wěn)定性。l 生理（軀體狀態(tài)）：體檢等。l 社會(huì)：u 工作效率u 人際交往3、該求助者的主要癥狀是什么.l 精神： 知：感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài) 情：焦慮，抑郁等l 【判斷不清楚的，可以多些一點(diǎn)。一點(diǎn)都沒有出現(xiàn)的，別寫?！?意、行：自控能力、言行一致性等個(gè)性：穩(wěn)定性、完整性等，自知力。l 身體狀態(tài)：生理身體、睡眠、性功能等l 社會(huì)功能（人際交往）4、診斷的一般

3、程序是什么.（應(yīng)當(dāng)如何根據(jù)求助者情況做出診斷.）嚴(yán)重心理問題診斷的工作程序，案例，注意事項(xiàng)l （一）分析求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激。l （二）分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義。是否有求治的愿望。l （三）分析求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響。l （四）分析求助者問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。l （五）綜合以上分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別。5、本案例最可能的診斷是什么. 第一類：u 正常vs不正常u 正常（健康vs不健康）u 不健康（一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、疑似神經(jīng)癥（神經(jīng)癥性心理問題、可疑神經(jīng)癥）寫法是：心理正常，心理不健康，一般心理

4、問題/嚴(yán)重心理問題/疑似神經(jīng)癥。注：分三級說，最后錯(cuò)了前面對了還有分。第二類：u 正常vs不正常u 不正常=）神經(jīng)癥u 神經(jīng)癥=）焦慮性神經(jīng)癥、恐怖神經(jīng)癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱寫法是：心理異常，神經(jīng)癥，焦慮性神經(jīng)癥（焦慮癥），廣泛性焦慮。第三類：u 正常vs不正常u 不正常=）精神分裂癥、抑郁癥等。寫法是：心理異常，精神分裂癥。即可。6、診斷的依據(jù)是什么.u 診斷依據(jù)：1、三原則2、典型癥狀、行為3、自知力、求醫(yī)行為u 心理不健康狀態(tài)：1、一般心理問題2、嚴(yán)重心理問題3、疑似神經(jīng)癥u 神經(jīng)癥等使用精神病學(xué)的四條標(biāo)準(zhǔn)：1）癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：2）病程：三個(gè)月以上（驚恐障礙一個(gè)月）3）嚴(yán)重

5、程度標(biāo)準(zhǔn)： 客觀：社會(huì)功能受損程度 主觀：精神痛苦程度4）排除標(biāo)準(zhǔn)： 排除其他神經(jīng)癥。 排除身體疾病，腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙 排除嚴(yán)重的精神障礙注：神經(jīng)癥從三原則角度來說，并不是所有的都非常明確，還是要看主導(dǎo)的癥狀。對神經(jīng)癥的診斷，典型癥狀和沖突性質(zhì)是最主要的，不要糾結(jié)在三原則上。7、如何對求助者臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評估u 針對神經(jīng)癥：使用許又新簡明評定方法進(jìn)行評定。u 針對重性精神病，可使用MMPIu 一般而論，可選有有針對性地自評或他評量表。8、請對本案例進(jìn)行病因分析。三個(gè)維度。u 生理u 心理u 社會(huì)9、你認(rèn)為對求助者進(jìn)行量化評定需要選擇哪些量表.為什么.u 人格：MMPI、EPQ、16P

6、Fu 健康：SCL90、SAS、SDSu 原因：LES詳細(xì)說u 選擇MMPI，探詢其病理人格特征，并為作精神病的鑒別診斷提供參考u 選擇SDS（SAS），評估抑郁（焦慮）方面的狀態(tài)和程度u 選擇SCL-90，了解其心理生理行為等方面存在的問題及其嚴(yán)重程度u 選擇EPQ（16PF），了解人格方面的病因u 選擇LES 和社會(huì)支持評定量表，了解問題產(chǎn)生的社會(huì)原因u 選擇韋氏智力測驗(yàn)，了解是否存在智力障礙10、為確診本案例，還需要了解哪些資料.查看成長史、家族史、疾病史、婚姻史、家庭關(guān)系、軀體檢查、心理測評、重大生活事件中缺少什么，缺的補(bǔ)上即可。11、對本案例來講，比較妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦鞘裁?為什么.u 如案例為不健康狀態(tài)，參考以認(rèn)知療法、或行為療法進(jìn)行咨詢，可大體寫咨詢步驟和方法。u 如案例為神經(jīng)癥=）轉(zhuǎn)介，或在?？漆t(yī)生的治療前提下或指導(dǎo)下，進(jìn)行咨詢。理由是：屬于*神經(jīng)癥，所以，不屬于心理咨詢X疇。思考題：l 心理咨詢對象一般應(yīng)具備哪些特征.l 咨詢師應(yīng)當(dāng)如何與求助者商定咨詢方案.l 如何撰寫咨詢方案.（所含的內(nèi)容.）l 咨詢師應(yīng)如何選擇適合求助者的咨詢方法.l 制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則.l 在本案例中，求助者產(chǎn)生阻抗的原因是什么.l 心理咨詢師應(yīng)如