激素及影響內(nèi)分泌藥

1、下丘腦垂體激素及類似物 促皮質(zhì)激素 去氨加壓素促皮質(zhì)激素cortjcotrophjn（ACTH） 藥理作用：促進腎上腺皮脂分泌腎上腺皮質(zhì)激素。 用途：用于診斷腎上腺皮質(zhì)的儲備功能。 制劑及規(guī)格：注射劑（動物源性）：25U。 用法用量： 不良反應：可見過敏反應（動物源性ACTH）. 注意事項：結(jié)核病、糖尿病和血管硬化患者不宜使用。去氨加壓素desmopressin（DDAVP）藥理作用：人精氨酸加壓素經(jīng)過1位去氨和8位置換D-Arg，增強了抗利尿作用，抗利尿加壓活性比值比原型提高12003000倍，藥效延長710h。用途：可治療中樞性尿崩癥、遺尿癥，預防和治療出血和用于腎臟濃縮功能測試。制劑及規(guī)

2、格：片劑：0.1、0.2mg。用法用量：不良反應：可有頭痛、疲勞、胃脘痛、惡心、暫時血壓低、心動過速和面部潮紅。飲水過多時可發(fā)生水潴留、水中毒。注意事項：要觀察患者的尿量和尿的滲透壓，有些病例還要測試血漿滲透壓； 超量服用會增加水潴留和低鈉血癥的危險；對無癥狀的低鈉血癥病人，除停藥外，應限制飲水；對有癥狀者還可以靜脈滴注等滲的氯化鈉液；當體液潴留癥狀嚴重時（抽搐及神志不清）應加服呋塞米。一些釋放抗利尿激素的藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥、氯丙嗪、卡馬西平等，可增加抗利尿作用并有引起水潴留的危險。腎上腺皮質(zhì)激素類藥 氫化可的松 潑尼松 地塞米松氫化可的松hydrocortisone 藥理作用：生理劑量的

3、氫化可的松的是機體維持正常代謝所必須。 用途：用于腎上腺皮質(zhì)功能不全的替代治療。加大劑量有抗炎、抗毒、抗休克等作用，臨床常用于搶救危急病人。 制劑及規(guī)格： 用法用量： 不良反應：長期大量服用可引起醫(yī)源性庫欣綜合征、水鈉潴留、精神癥狀、消化系統(tǒng)潰瘍、骨質(zhì)疏松、生長發(fā)育受抑制。 注意事項：與降糖藥、抗癲癇藥、噻嗪類利尿藥、水楊酸鹽、抗凝血藥、強心苷等合用應考慮相互作用，適當調(diào)節(jié)劑量。潑尼松（強的松）prednisone 藥理作用：抗炎、抗過敏作用強，潴鈉作用弱。 用途：主要作為危重疾病的急救藥和各類炎癥及變態(tài)反應的治療。 制劑及規(guī)格：片劑：5mg（醋酸酯）。 用法用量： 不良反應：長期大量服用可引

4、起醫(yī)源性庫欣綜合征，誘發(fā)神經(jīng)精神癥狀以及消化系統(tǒng)潰瘍、骨質(zhì)疏松、生長發(fā)育受抑制、并發(fā)和加重感染。 注意事項：與降糖藥、抑癲癇藥、噻嗪類利尿藥、水楊酸鹽、抗凝血藥、強心苷等合用須考慮相互作用，適當調(diào)整劑量。地塞米松（氟美松）dexamethasone 藥理作用：抗炎、抗過敏和抗毒作用較潑尼松更強，水鈉潴留副作用更小，可肌注或靜脈滴注。 用途：作為危重疾病的急救用藥和各類炎癥及變態(tài)反應的治療。 制劑及規(guī)格： 用法用量： 不良反應：長期大量使用，引起糖尿病及藥源性庫欣綜合征，還可出現(xiàn)精神癥狀。 注意事項：有精神病史、潰瘍病、活動性肺結(jié)核者及腸吻合術后病人慎用。胰島素及口服降糖藥 胰島素 格列苯脲 二

5、甲雙胍胰島素insulin 藥理作用：降低血糖，促進脂肪及蛋白質(zhì)的合成。 用途：主要用于治療糖尿病，如1型糖尿病、糖尿病急性代謝紊亂及2型糖尿病口服降糖藥效果不好或有嚴重并發(fā)癥者。也可用于精神病的低血糖休克治療。 制劑及規(guī)格： 用法用量： 不良反應：低血糖反應、水腫、視力模糊、胰島素抗藥性及過敏反應，少見不良反應。 注意事項：劑量應個體化，根據(jù)病情需要監(jiān)測血糖；低血糖患者禁用；老年人慎用。格列苯脲（優(yōu)降糖）glibenclamide 藥理作用：屬磺脲類降糖藥，通過促進胰島B細胞分泌胰島素而起降糖作用。 用途：用于胰島B細胞有一定功能的2型糖尿病患者。 制劑及規(guī)格：片劑：2.5mg。 用法用量：

6、 不良反應：主要不良反應為低血糖。還可見胃腸道反應，如上腹部燒灼感，食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、口腔金屬味。部分患者可因食欲增強而使體重增加。少見黃疸、肝功異常、貧血、白細胞減少、血小板減少等。 注意事項：本品可致嚴重低血糖并可持續(xù)時間較長，故在低血糖的救治時血糖的檢測應至少持續(xù)3天。肝腎功能不全及老年患者慎用。二甲雙胍（甲福明）metformin 藥理作用：促進肌肉細胞對葡萄糖的攝取和糖酵解，減少肝臟產(chǎn)生葡萄糖，而起抗高血糖作用。 用途：主要用于2型糖尿病，其中肥胖病人可作為首選藥，對于1型糖尿病亦可與胰島素聯(lián)合使用。 制劑及規(guī)格：片劑：0.25g（鹽酸鹽）。 用法用量： 不良反應：部分病人

7、可見胃腸道反應，如厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，劑量過大或腎功能不全可引起乳酸性酸中毒。 注意事項：腎功能不全者、妊娠及哺乳婦女、合并急性代謝紊亂、伴有其他嚴重疾病者禁用。甲狀腺激素及抗甲狀腺藥 復方碘溶液 甲狀腺片 甲 頸硫 咪唑甲狀旁腺及鈣代謝 降鈣素 維生素D2 維生素D3 阿法骨化醇降鈣素（鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素）calcitonin（elcatonin） 藥理作用：抑制骨吸收，降低血鈣。 用途：用于高血鈣癥，急性骨折后的止痛，骨質(zhì)疏松。 制劑規(guī)格：注射劑：50、100U。氣霧劑（鮭魚降鈣素）：700、1400U。鰻魚降鈣素：10、40U。 用法用量： 不良反應：可見消化系統(tǒng)不適及眩

8、暈。 注意事項：哮喘、高齡者慎用。慢性鼻炎使用噴鼻劑時，應仔細檢測療效。維生素D2 藥理作用：增加腸道對鈣的吸收。 用途：用于維生素D合成或作用減低者。 制劑規(guī)格： 用法用量： 不良反應：慢性維生素D中毒可引起眩暈、嘔吐、便秘、肌無力、骨痛、血管鈣化、高血壓、腎功能減退。 注意事項：動脈硬化、心功能不全、并發(fā)高鈣血癥及高膽固醇血癥者慎用。維生素D3(colecalciferol) 藥理作用：增高為腸道對鈣的吸收。 用途：用于維生素D合成或作用減低者。 制劑規(guī)格： 用法用量： 不良反應：一般無不良反應。藥物過量可引起中毒反應。 注意事項：高鈣血癥、高鈣尿癥、高磷血癥伴腎性佝僂病患者禁用。阿法骨化醇Alfacalcidoi（阿法D3、alpfa D3） 藥理作用：為前體藥物，口服吸收入血，在體內(nèi)經(jīng)25-羥化酶作用后轉(zhuǎn)化為骨化三醇，作用于腸，以吸收腸腔中鈣、磷、鎂，升高血中水平，助骨質(zhì)鈣化；作用于腎，助磷的回吸收，升高血磷水平。 用途：用于低鈣血癥、腎性骨營養(yǎng)不良、甲狀旁腺功能減退、抗佝僂病、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。 制劑規(guī)格： 用法用量：