戶外廣告設(shè)置申請(qǐng)表

1、戶外廣告設(shè)置申請(qǐng)表單位名稱： 地 址： 編 號(hào)： 制表機(jī)關(guān)：云安縣城市管理局填 表 說 明一、單位名稱填寫必須與營(yíng)業(yè)執(zhí)照一致；二、廣告經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)由事業(yè)單位填寫，并提供有效證件，其他行業(yè)不需要；三、廣告媒介是指板面廣告牌、燈箱、霓虹燈、電子顯示屏（牌）、實(shí)物模型、招牌、招貼、條幅、布幔、氣球、櫥窗等；四、規(guī)格以m為單位表示；五、類別填寫經(jīng)營(yíng)性戶外廣告或廣告主自設(shè)戶外廣告；六、廣告設(shè)置后報(bào)送彩色擴(kuò)印照片二張到縣城市管理局備案；七、戶外廣告設(shè)置主要審批機(jī)關(guān)是縣城鄉(xiāng)規(guī)劃局、縣城市管理局、縣工商行政管理局，涉及交通安全的，需縣公安交警審批，涉及公路的，需縣公路局審批；八、需要提交的證明文件：1、營(yíng)業(yè)執(zhí)

2、照；2、廣告經(jīng)營(yíng)許可證（事業(yè)單位）；3、廣告合同；4、場(chǎng)地所有權(quán)或使用權(quán)證明文件；5、廣告內(nèi)容、設(shè)施彩色效果圖；注：有效證件應(yīng)提供原件或復(fù)印件（復(fù)印件應(yīng)有原出證機(jī)關(guān)的簽章）。戶外廣告設(shè)置申請(qǐng)表申請(qǐng)人情況單 位 名 稱地 址郵 編營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼聯(lián) 系 人聯(lián)系電話申請(qǐng)?jiān)O(shè)置事項(xiàng)廣 告 媒 介規(guī) 格設(shè) 置 地 址類 別設(shè) 置 時(shí) 間設(shè) 計(jì) 單 位聯(lián) 系 人：聯(lián)系電話：施 工 單 位聯(lián) 系 人：聯(lián)系電話：提交證明文件設(shè)計(jì)效果圖規(guī)劃局意見 蓋 章 年 月 日主管部門意見 蓋 章 年 月 日審核意見 蓋 章 年 月 日有效期戶外廣告設(shè)置使用權(quán)出讓合同出讓方：云安縣城市管理局（以下簡(jiǎn)稱甲方）受讓方： （以下簡(jiǎn)稱

3、乙方）根據(jù)縣城區(qū)戶外廣告設(shè)置使用權(quán)出讓管理暫行辦法有關(guān)規(guī)定，因應(yīng)乙方設(shè)置戶外廣告的要求，雙方在平等、自愿、有償?shù)脑瓌t基礎(chǔ)上，經(jīng)過協(xié)商，簽訂本合同。第一條 戶外廣告標(biāo)語的概況1、標(biāo)的內(nèi)容：2、設(shè)置地點(diǎn)：3、數(shù)量及規(guī)格：第二條 設(shè)置使用權(quán)有償使用期限從200 年 月 日至20 年 月 日止。第三條 設(shè)置使用權(quán)出讓金及支付1、該標(biāo)的設(shè)置使用權(quán)出讓金按 的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，總金額為人民幣￥ 元（大寫： 元整）。2、乙方在領(lǐng)取戶外廣告設(shè)置許可文件時(shí)，以現(xiàn)金形式一次性支付設(shè)置使用權(quán)出讓金。第四條 乙方須嚴(yán)格遵守縣城區(qū)戶外廣告設(shè)置技術(shù)規(guī)范（暫行），按照職能部門審定的設(shè)置規(guī)劃設(shè)計(jì)方案進(jìn)行設(shè)施建設(shè)。第五條 廣告設(shè)施的規(guī)

4、劃設(shè)置和依附體使用權(quán)，乙方必須在事前取得合法使用資格。建設(shè)及使用期間涉及到的用水用電問題由乙方自行解決。第六條 乙方須服從甲方的管理，不得損毀綠化、縣政公共設(shè)施，保持廣告設(shè)施完好的容貌，發(fā)生破損必須及時(shí)更換或拆除，設(shè)置期滿自行拆除，交承擔(dān)廣告設(shè)置期間的一切管理、安全、經(jīng)濟(jì)責(zé)任。第七條 廣告設(shè)施燈光開放不得影響他人正常工作和生活，若對(duì)他人有影響的，燈光開放時(shí)間不得超過晚上11時(shí)。第八條 戶外廣告設(shè)置期滿，乙方必須自行拆除。若需繼續(xù)使用的，乙方需提前一個(gè)月向甲方申請(qǐng)。在不影響城市規(guī)劃建設(shè)、市容市貌，以及達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)的前提下，可適當(dāng)延期，介須繳交延期出讓金。第九條 戶外廣告設(shè)置使用權(quán)可依法轉(zhuǎn)讓，設(shè)置

5、使用人必須依法到甲方辦理轉(zhuǎn)讓手續(xù)，簽訂轉(zhuǎn)讓合同。第十條 乙方違反第四、五、六、七、八、九條當(dāng)中任何一條，甲方有權(quán)終止本合同，并由乙方自行拆除廣告設(shè)施。乙方不拆除的，甲方可以強(qiáng)制拆除，所發(fā)生的一切清拆費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。第十一條 本協(xié)議在履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議的，雙方協(xié)商解決， 協(xié)商不成，可申請(qǐng)仲裁解決或向人民法院提起拆訟解決。第十二條 因不可抗力原因造成的損失由乙方自行負(fù)責(zé)，清理及修復(fù)費(fèi)用也由乙方負(fù)責(zé)。第十三條 其他1、合同未明確說明的其他事項(xiàng)，按云安縣城區(qū)戶外廣告設(shè)置管理辦法（云府200551號(hào)）執(zhí)行。2、本合同未盡事宜，雙方應(yīng)本著合理合法的原則進(jìn)行協(xié)商解決。第十四條 本合同一式兩份，雙方各執(zhí)壹份，均