齲病特點-同濟(jì)大學(xué)精品課程

1、同濟(jì)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教案編號:課程名稱牙體牙髓病學(xué)授課09-03-04學(xué)時2授課章節(jié) 或題目齲病治療一授課教師王吉拉職稱副主任醫(yī)師教師資格證號專業(yè)年級06級口腔專業(yè)授課方式理論（幻燈）；實驗（習(xí)）：（操作）授課內(nèi)容方法、手段、時間齲病治療齲病特點病變發(fā)展慢進(jìn)行性無自身修復(fù)功能牙本質(zhì)牙髓復(fù)合體非手術(shù)治療藥物治療適應(yīng)癥1恒牙早期釉質(zhì)齲，尚未形成齲洞者，特別是位于自潔區(qū)的齲損.2乳牙淺齲，一年內(nèi)將被替換者.3.靜止齲.氟化物* 75%氟化鈉甘油糊劑、APF溶液、含氟凝膠、含氟涂料等對軟組織無腐蝕性，不使牙變色，安全有效理論依據(jù)-F對釉質(zhì)HA作用，形成氟化羥磷灰石，增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸幻燈幻燈性；使釉質(zhì)再晶體化

2、，促進(jìn)再礦化。-F對致齲菌作用硝酸銀*對軟組織有強(qiáng)腐蝕性，可使牙變色機(jī)理（了解）-與人體、細(xì)菌的蛋白結(jié)合形成蛋白銀沉淀，低濃度抑菌， 高濃度殺菌-在使用還原劑（2.5 %碘酊或鹽水）后生成的黑色還原 銀或灰色碘化銀滲入牙質(zhì)中，凝固有機(jī)質(zhì)、殺菌、堵塞 釉質(zhì)孔隙和牙本質(zhì)小管，從而封閉病變區(qū)，終止齲病。*方法-暴露病變部位-清潔牙面-隔濕、吹干牙面-涂布藥物氟化物：反復(fù)涂擦患區(qū)12分鐘。注意切勿吞入 硝酸銀：涂布患區(qū)，吹干，涂還原劑，重復(fù)幾次直至出現(xiàn)沉淀物。再礦化治療（rem in eralizative therapy）定義：用人工的方法使已經(jīng)脫礦、變軟的釉質(zhì)發(fā)生再礦化， 恢復(fù)硬度，使早期釉質(zhì)齲終止或消除的方法。理論依據(jù)：齲病的過程是脫礦與再礦化的連續(xù)動力學(xué)反應(yīng)， 此反應(yīng)是通過牙面-菌斑界面間的礦物質(zhì)交換進(jìn)行的。適應(yīng)癥-光滑面早期釉質(zhì)齲，白堊斑-齲易感者的預(yù)防幻燈、圖解幻燈、示范再礦化液組成：Ca PF氯化鈉*方法-配制成漱口液，含漱-局部應(yīng)用窩溝封閉pit and fissure sealing 機(jī)理-物理作用：屏障-化學(xué)作用：持續(xù)釋放氟，促進(jìn)再礦化 適應(yīng)癥- 窩溝可疑齲- 牙面深溝裂的齲預(yù)防 封閉劑：樹脂、氟化物、染料等 方法：清潔牙面，隔濕，酸蝕，涂布及固化封閉劑?；脽羰谡n內(nèi)容（續(xù)）方法、手段、時間教學(xué)重點、難點