醫(yī)學生物化學教學大綱

1、醫(yī)學生物化學教學大綱一、課程的性質(zhì)和任務(wù)生物化學是研究生命化學的科學,它在分子水平上探討生命的本質(zhì),即研究生物體的化學組成及化學變化規(guī)律的科學。醫(yī)學生物化學主要研究人體的生物化學,它是一門重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課程。近來年,生物學、微生物學、免疫學、生理學和病理學等基礎(chǔ)醫(yī)學學科的研究均深入到分子水平,并應用生物化學的理論和技術(shù)解決各個學科的問題。同樣,生物化學與臨床醫(yī)學的關(guān)系也很密切。近代醫(yī)學的發(fā)展經(jīng)常運用生物化學的理論和方法來診斷、治療和預防疾病,而且許多疾病的機理也需要從分子水平上加以探討。生物化學課程為其它醫(yī)學基礎(chǔ)課程和臨床醫(yī)學課程提供必要的理論基礎(chǔ),是醫(yī)學各專業(yè)的必修課。二、課程教學的基本要求

2、本課程適應醫(yī)科類各專業(yè)的學生學習。學生必須具備一般化學的基礎(chǔ)知識。通過本課程的學習,使學生知道及理解生物分子的結(jié)構(gòu)與生理功能,以及兩者之間的關(guān)系。理解生物體重要物質(zhì)代謝的基本途徑,主要生理意義、調(diào)節(jié)以及代謝異常與疾病的關(guān)系。理解基因信息傳遞的基本過程,基因表達調(diào)控的概念。理解各組織器官的代謝特點及它們在醫(yī)學上的意義。根據(jù)課程的分工,有關(guān)血液凝固、纖維蛋白溶解、氣體運輸、各種激素的結(jié)構(gòu)與功能,及腎臟的有關(guān)內(nèi)容歸入生理學課程。 本課程的后續(xù)課為病理生理學、藥理學、醫(yī)學免疫學與微生物學等。本課程的課內(nèi)學時數(shù)為90,電視課學時數(shù)26,實驗課學時數(shù)27。本課程為5學分。第一章蛋白質(zhì)化學(6學時【教學內(nèi)容

3、】第一節(jié)蛋白質(zhì)的分子組成一、蛋白質(zhì)的元素組成二、蛋白質(zhì)分子的基本結(jié)構(gòu)單位氨基酸二、氨基酸的性質(zhì)第二節(jié)蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)一、多肽結(jié)構(gòu)二、蛋白質(zhì)分子的一級結(jié)構(gòu)二、蛋白質(zhì)分子的空間構(gòu)象第三節(jié)、白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系三、蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系四、蛋白質(zhì)分子構(gòu)象與功能的關(guān)系第四節(jié)、蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)一、兩性游離和等電點二、高分子性質(zhì)三、蛋白質(zhì)的沉淀四、蛋白質(zhì)的變性五、蛋白質(zhì)的顏色反應第五節(jié)蛋白質(zhì)的分類一、根據(jù)分子形狀分類二、根據(jù)組分分類三、根據(jù)生物學功能分類四、根據(jù)溶解度分類【教學要求】一、了解蛋白質(zhì)是生命活動物質(zhì)基礎(chǔ)的含義,掌握蛋白質(zhì)的重要生理功能。二、掌握蛋白質(zhì)的化學組成:元素組成特點;基本結(jié)構(gòu)單

4、位氨基酸,組成蛋白質(zhì)常見氨基酸的基本結(jié)構(gòu)。掌握蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系:一級結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系;空間結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。三、悉蛋白質(zhì)的重要理化性質(zhì);兩性解離及等電點;高分子性質(zhì);變性、沉淀等概念及其與醫(yī)學的關(guān)系。第二章核酸化學(5學時【教學內(nèi)容】第一節(jié)核酸的一般概述第二節(jié)核酸的分子組成一、元素組成二、核酸的基本結(jié)構(gòu)單位單核苷酸三、體內(nèi)重要的單核苷酸及其第三節(jié)核酸的分子結(jié)構(gòu)一、核酸中核苷酸的連接二、DNA的分子結(jié)構(gòu)三、RNA的分子結(jié)構(gòu)第六節(jié)核酸的理化性質(zhì)和應用一、酸的酸堿性質(zhì)二、核酸的高分子性質(zhì)三、核酸的紫外吸收四、核酸的變性、復性與雜交【教學要求】一、 熟悉核酸的分類、細胞分布及其生物學功能。二、核

5、酸的分子組成:熟悉核酸的元素組成、平均磷含量及其與核酸含量之間的換算。核苷酸、核苷和堿基的基本概念及其結(jié)構(gòu)。熟記常見核苷酸的縮寫符號。掌握兩類核酸(DNA與RNA分子組成的異同。熟悉體內(nèi)重要的環(huán)化核苷酸cAMP和cGM三、核酸的分子結(jié)構(gòu):掌握多核苷酸鏈中單核苷酸之間的連接方式磷酸二酯三、鍵,并通過這種連接方式理解多核苷酸鏈的方向性。熟悉DNA的一級結(jié)構(gòu);掌握DNA二級結(jié)構(gòu)的雙螺旋結(jié)構(gòu)模型要點、堿基配對規(guī)律;了解DNA的三級結(jié)構(gòu)核小體。熟悉rRNA、 mRNA和tRNA 三類核糖核酸的結(jié)構(gòu)特點及功能。熟悉tRNA二級結(jié)構(gòu)特點三葉草形結(jié)構(gòu)。 四、核酸的理化性質(zhì):熟悉核酸的紫外吸收性質(zhì),核酸、特別是

6、DNA變性、復性及雜交等概念。第三章酶(5學時【教學內(nèi)容】第一節(jié)酶的一般概念一、極高催化效率二、高度專一性(特異性三、高度不穩(wěn)定性四、酶活性可調(diào)性第二節(jié)酶的結(jié)構(gòu)與功能一、酶的化學組成二、酶的活性中心三、酶原和酶原的激活四、同工酶五、別構(gòu)酶(變構(gòu)酶第三節(jié)酶的作用機理一、酶-作用物復合物的形成和誘導契合學說二、趨近效應與定向作用三、酸-堿催化作用第四節(jié)酶促反應的動力學一、底物濃度的影響二、酶濃度的影響三、pH的影響四、溫度的影響五、激活劑的影響六、抑制劑的影響四、酶的命名與分類一、酶的分類二、酶的命名五、酶與醫(yī)學的關(guān)系一、酶與疾病的關(guān)系二、酶與疾病的診斷三、酶與疾病的治療【教學要求】一、掌握酶的化

7、學本質(zhì);酶的特異性(專一性。二、掌握酶的化學組成。結(jié)合蛋白酶全酶的酶蛋白與輔助因子輔酶與輔基之的關(guān)系;酶的活性中心和必需基團。酶原的激活;同工酶和變構(gòu)酶。三、了解酶促反應的機理;活化能;中間產(chǎn)物學說的概念。四、掌握酶促反應動力學的基本內(nèi)容:溫度、pH、酶濃度、作用物濃度、競爭性抑制、非競性抑制物及激動劑對酶促反應速度的影響。米氏方程、米氏常數(shù)意義。三種抑制作用對最初速度和Km的影響。五、掌握酶活性測定的基本原則,酶活性單位的概念。六、了解酶在醫(yī)學中的應用和酶的命名及分類。第四章糖代謝(8學時【教學內(nèi)容】第一節(jié)糖的消化吸收及其在體內(nèi)的代謝概況一、糖的消化吸收二、糖在體內(nèi)的代謝概況血糖第二節(jié)糖的分

8、解與代謝i. 糖酵解ii. 糖的有氧氧化三、磷酸戊糖途徑第三節(jié)糖原的合成與分解一、糖原的合成二、糖原的分解三、合成與分解的調(diào)節(jié)第四節(jié)、糖異生作用一、糖異生的途徑二、糖異生的調(diào)節(jié)三、糖異生的生理意義,維持人體血糖濃度相對恒定的各種途徑(來源與去路。組織器官(肝臟、肌肉和激素對血糖的調(diào)節(jié)作用。第五節(jié)糖代謝障礙一、低血糖二、高血糖及糖尿病三、糖耐量與糖耐量試驗【教學要求】一、了解糖的重要生理功能及在人體內(nèi)的消化與吸收。二、掌握維持人體血糖濃度相對恒定的各種途徑(來源與去路、組織器官(肝臟、肌肉和激素對血糖的調(diào)節(jié)作用。三、掌握糖酵解的基本反應過程、限速酶、ATP的生成、生理意義及調(diào)節(jié)。四、掌握糖有氧氧

9、化的基本反應過程、限速酶、ATP的生成、生理意義及調(diào)節(jié)。五、熟悉糖原合成與分解的基本反應過程,掌握其生理意義及調(diào)節(jié)。六、熟悉糖異生的概念與基本反應過程,掌握糖異生途徑的限速酶、生理意義與調(diào)節(jié)。七、了解磷酸戊糖途徑的基本過程及其生理意義。八、掌握糖耐量實驗的意義;了解高血糖與低血糖,掌握糖尿病時糖代謝的障礙。第五章脂類代謝(7學時【教學內(nèi)容】第一節(jié)脂類的分布與生理作用四、脂肪的分布五、類脂的生理作用第二節(jié)脂類的消化和吸收一、消化二、吸收第三節(jié)血槳脂蛋白代謝一、血脂二、血漿脂蛋白三、血槳脂蛋白的代謝第四節(jié)甘油三酯的中間代謝一、脂肪動員二、脂肪酸的氧化三、酮體的生成和氧化四、脂肪酸的合成五、甘油的代

10、謝六、甘油三酯的合成第五節(jié)磷脂的代謝一、甘油磷脂的合成二、甘油磷脂的分解代謝第六節(jié)膽固醇的代謝一、膽固醇的消化與吸收二、膽固醇的合成三、膽固醇的酯化四、膽固醇在體內(nèi)轉(zhuǎn)變與排泄【教學要求】一、了解人體內(nèi)脂類的生理功能;消化與吸收。二、熟悉血脂:血脂種類和含量。血漿脂類的分類方法與組成;載脂蛋白,各類脂蛋白的生理功能。了解脂蛋白的代謝與高脂蛋白血癥。三、了解甘油三酯的水解。掌握甘油三酯水解的關(guān)鍵酶,脂肪酸活化、轉(zhuǎn)運和氧化過程,酮體生成、氧化和生理意義及酮癥。了解脂肪酸合成的基本過程及合成的最終產(chǎn)物。四、熟悉甘油代謝。了解合成甘油三酯的基本途徑和甘油三酯的代謝調(diào)節(jié)。五、熟悉磷脂酰膽胺和磷脂酰膽堿合成

11、。了解其它甘油磷脂的合成。六、膽固醇代謝。熟悉合成部位。原料、基本過程及其調(diào)節(jié)。熟悉膽固醇的轉(zhuǎn)化及排泄。第六章生物氧化(4學時【教學內(nèi)容】第一節(jié)生物氧化概述一、生物氧化反應的類型二、生物氧化反應的酶類三、生物氧化過程中CO2的生成第二節(jié)線粒體氧化體系一、呼吸鏈的組成及電子傳遞順序二、生物氧化過程中ATP的生成氧化磷酸化作用三、線粒體外NADH的轉(zhuǎn)運四、ATP的生理功用第三節(jié)非線粒體氧化體系一、微粒體氧化體系二、過氧化物酶體氧化體系第四節(jié)二氧化碳的生成一、-脫羧二、-脫羧【教學要求】一、了解生物氧化的概念及有關(guān)酶類。二、熟悉呼吸鏈的主要組成成份以及電子傳遞順序。了解線粒體外NADH轉(zhuǎn)運進入線粒體

12、的機制。三、掌握氧化磷酸化作用的概念、偶聯(lián)部位及影響因素。了解氧化磷酸化的機制。四、熟悉ATP的生理功用。五、線粒體外生物氧化體系的主要場所,酶體系的作用和意義。第七章氨基酸代謝(8學時【教學內(nèi)容】第一節(jié)氨基酸的生理功用及代謝概況一、氨基酸的生理功用二、氨基酸的動態(tài)平衡第二節(jié)蛋白質(zhì)的消化、吸收與腐敗作用一、蛋白質(zhì)的消化二、氨基酸的吸收作用三、蛋白質(zhì)的腐敗作用第三節(jié)氨基酸的一般代謝一、氨基酸的脫氨基作用二、氨的代謝三、-酮酸的代謝三、氨基酸的脫羧基作用第四節(jié)個別氨基酸的代謝一、一碳單位的代謝二、含硫氨基酸的代謝三、苯丙氨酸及酪氨酸的代謝【教學要求】一、了解氨基酸的主要生理功用;蛋白質(zhì)的消化,吸收

13、與腐敗作用。了解個別氨基酸代謝異常引起的遺傳性疾病。二、掌握體內(nèi)氨基酸代謝概況;氨基酸的脫氨基作用轉(zhuǎn)氨基作用及轉(zhuǎn)氨酶。三、掌握氨代謝體內(nèi)氨的來源,轉(zhuǎn)運和去路。尿素合成的主要部位,主要過程,限速酶。氨中毒。谷氨酰胺的生成與分解。四、熟悉-酮酸的代謝。五、熟悉氨基酸的脫羧基作用;具有生理活性的胺和多胺。六、個別氨基酸代謝:熟悉一碳單位的概念,來源,轉(zhuǎn)變,功能。四氫葉酸與一碳單位代謝的關(guān)系。蛋氨酸與轉(zhuǎn)甲基作用?；钚粤蛩岣?。苯丙氨酸,酪氨酸代謝與兒茶酚胺,黑色素及甲狀腺素的生成。了解個別氨基酸代謝異常引起的遺傳性疾病。第八章核苷酸代謝(6學時【教學內(nèi)容】第一節(jié)核苷酸的合成代謝一、嘌呤核苷酸的合成二、嘧

14、啶核苷酸的合成三、核苷酸的抗代謝物及臨床應用第二節(jié)核苷酸的分解代謝一、嘌呤核苷酸的分解代謝二、嘧啶核苷酸的分解代謝【教學要求】一、了解核苷酸的重要生理功能。二、核酸的消化與吸收。三、掌握嘌呤核苷酸的從頭合成:原料、基本途徑、反饋調(diào)節(jié)。了解嘌呤核苷酸三、的補救合成。四、掌握嘧啶核苷酸的從頭合成:原料、基本途徑、反饋調(diào)節(jié)。脫氧核苷酸四、的生成。五、熟悉核苷酸的抗代謝物:嘌呤、嘧啶類似物、葉酸類似物、氨基酸類似物。六、熟悉核苷酸的分解代謝:嘌呤核苷酸分解與尿酸的生成,高尿酸血癥。第九章物質(zhì)代謝的聯(lián)系與調(diào)節(jié)(4學時【教學內(nèi)容】第一節(jié)概述第二節(jié)物質(zhì)代謝的相互聯(lián)系第三節(jié)物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)一、細胞水平的代謝調(diào)節(jié)

15、二、激素水平的調(diào)節(jié)三、整體水平的調(diào)節(jié)【教學要求】一、掌握物質(zhì)代謝的相互聯(lián)系及特點。二、了解物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)的意義及方式。三、細胞水平的調(diào)節(jié):了解酶的隔離分布。熟悉重要物質(zhì)代謝途徑的亞細胞定位。限速酶的概念。掌握變構(gòu)酶的概念及其生理意義。酶蛋白化學修飾的概念及其生理意義。了解酶含量的調(diào)節(jié)酶合成的誘導與阻遏。四、激素水平的調(diào)節(jié):熟悉激素與受體作用的特點。作用于細胞膜受體的激素調(diào)節(jié)機理特點、cAM P的形成及第二信使理論,Ca2+ 與鈣調(diào)節(jié)蛋白。作用特點及基本過程。五、熟悉整體的物質(zhì)代謝調(diào)節(jié),可以饑餓為例理解之。第十章DNA的生物合成復制(5學時【教學內(nèi)容】第一節(jié)DNA的復制一、NA復制的方式二、參與復

16、制的酶類三、復制的過程四、DNA復制與細胞周期第二節(jié)DNA的損傷與修復第三節(jié)逆轉(zhuǎn)錄過程【教學要求】一、掌握遺傳信息傳遞的中心法則及其補充。二、掌握DNA復制的方式半保留復制。復制的原料、模板、參與復制的酶類和因子。三、熟悉DN A復制的基本過程。四、了解DNA的損傷與修復的概念。五、了解逆轉(zhuǎn)錄過程。第十一章RNA的生物合成轉(zhuǎn)錄(5學時【教學內(nèi)容】第一節(jié)轉(zhuǎn)錄體系一、DNA模板三、DNA指導的RNA聚合酶第二節(jié)轉(zhuǎn)錄過程一、起始階段二、鏈的延長四、鏈的終止第三節(jié)轉(zhuǎn)錄后的加工過程一、信使RNA(mRNA的加工二、轉(zhuǎn)運RNA(tRNA的加工三、核蛋白體RNA(rRNA的加工【教學要求】 一、掌握轉(zhuǎn)錄的原

17、料、模板、酶及轉(zhuǎn)錄的基本過程。 二、熟悉轉(zhuǎn)錄后加工的幾種方式：、及的加工。 第十二章蛋白質(zhì)的生物合成翻譯 （學時） 【教學內(nèi)容】 第一節(jié)蛋白質(zhì)生物合成體系 一、與遺傳密碼 三、 氨基酸的“搬運工具” 四、 肽鏈合成的“裝配機”核蛋白體 第二節(jié)蛋白質(zhì)生物合成過程 一、氨基酸的活化與轉(zhuǎn)運 二、肽鏈合成的起始 三、肽鏈的延長 四、肽鏈的終止 五、 翻譯后的加工 第三節(jié)蛋白質(zhì)合成的調(diào)節(jié) 一、轉(zhuǎn)錄水平的調(diào)節(jié) 三、 翻譯水平的調(diào)節(jié) 第四節(jié)蛋白質(zhì)生物合成與醫(yī)學 一、分子病 二、抗生素對蛋白質(zhì)合成的影響 【教學要求】 一、掌握蛋白質(zhì)生物合成的概況：原料、三類在蛋白質(zhì)生物合成中的作用、遺傳密碼的概念及其特 點。

18、 二、熟悉蛋白質(zhì)合成的基本過程：氨基酸的活化與轉(zhuǎn)運；肽鏈的起始、延長及終止。核蛋白體循環(huán)。 三、熟悉翻譯后加工過程的方式。 四、了解蛋白質(zhì)合成與醫(yī)學的關(guān)系：分子病?？股貙Φ鞍踪|(zhì)合成的影響。 第十三章基因表達調(diào)控與基因工程 （學時） 【教學內(nèi)容】 第一節(jié)基因表達調(diào)控 一、概述 二、原核基因表達調(diào)控 三、真核基因表達調(diào)控 第二節(jié)基因工程 一、基因工程相關(guān)的概念 二、基因工程基本原理 三、基因工程與醫(yī)學 【教學要求】 一、掌握基因表達的概念，基因表達的規(guī)律及方式，基因表達調(diào)節(jié)的意義。 二、了解基因表達調(diào)節(jié)的要素，如元件、調(diào)節(jié)蛋白及調(diào)節(jié)蛋白相互作用。三、結(jié)合乳糖 操縱子工作原理、熟悉原核基因調(diào)控基本

19、原則。 四、了解真核基因調(diào)控基本原則。 五、掌握基因工程基本概念、主要過程。了解基因工程在醫(yī)學中應用的幾個方面。 第十四章肝膽生化 (7 學時 【教學內(nèi)容】 第一節(jié)肝臟在物質(zhì)代謝中的作用 一、肝臟在糖代謝中的作用 三、 肝臟在脂類代謝中的作用 四、 肝臟在蛋白質(zhì)代謝中的作用 五、 肝臟在維生素代謝中的作用 六、 肝臟在激素代謝中的作用 第二節(jié)肝臟的生物轉(zhuǎn)化作用 一、肝臟中非營養(yǎng)性物質(zhì)的來源 三、 生物轉(zhuǎn)化作用概念 三、影響生物轉(zhuǎn)化類型及酶系 四、影響生物轉(zhuǎn)化的因素 第三節(jié)膽汁酸代謝 一、膽汁酸化學 六、 膽汁酸的代謝 三、膽汁酸的生理功能 第四節(jié)膽色素的代謝 一、膽紅素的來源與生成 二、膽紅素

20、在血中的運輸 三、膽紅素在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)變 四、膽紅素在腸中的轉(zhuǎn)變 五、血清膽紅素與黃疸 第五節(jié)常用的肝功能檢驗 一、膽紅素、膽汁酸、血漿蛋白、血氨等的測定 二、血清中酶的測定 三、肝炎免疫測定及腫瘤標志物測定 四、肝臟生物轉(zhuǎn)化和排泄功能 【教學要求】 一、掌握肝臟在糖、脂類、蛋白質(zhì)、維生素和激素代謝中的作用。并了解肝功能受損時物質(zhì)代謝紊亂的表 現(xiàn)。 三、 掌握生物轉(zhuǎn)化作用的定義、反應類型，尤其是加單氧酶和結(jié)合反應，熟悉影響生物轉(zhuǎn)化作用的因素。 三、 三、熟悉膽汁酸的來源、種類、排泄和腸肝循環(huán)及其生理功能。四、在掌握膽紅素正常代 三、 謝的基礎(chǔ)上，能較熟練地對三種黃疸的病因及血、尿、便檢查進行分析、

21、比較。五、了解 三、 常見的幾種肝功能檢查的生化基礎(chǔ)及臨床意義。 三、 第十五章血液生化 （學時） 【教學內(nèi)容】 第一節(jié)血液的化學成份 第二節(jié)血漿蛋白質(zhì) 一、血漿蛋白質(zhì)的組成 i. 血漿蛋白質(zhì)的功能(一清蛋白(二球蛋白(三其它蛋白質(zhì) 第三節(jié)紅細胞代謝 一、成熟紅細胞的代謝特點 二、血紅素生物合成 第四節(jié)血紅蛋白 一、組成和結(jié)構(gòu) 二、功能 第五節(jié)鐵的代謝 一、鐵的來源和需要量 二、鐵的吸收 三、鐵的運輸，利用和貯存 七、 鐵的排泄 【教學要求】 一、熟悉血液的化學組成及生理功能。 二、掌握血液非蛋白質(zhì)含氮物質(zhì)的種類及臨床意義。 三、血漿蛋白質(zhì)的組成、分類及主要功能。 四、熟悉成熟紅細胞的代謝特點，血紅素生物合成的基本過程及調(diào)節(jié)。 五、了解血紅蛋白的結(jié)構(gòu)和功能、鐵的代謝。 第十六骨骼與鈣磷代謝 （學時） 【教學內(nèi)容】 第一節(jié)鈣磷的生理功用 一、成骨作用 二、鈣離子的生理功能 三、磷的生理功用 第二節(jié)鈣磷的吸收與排泄 一、鈣的吸收與排泄 二、磷的吸收與排泄 第三節(jié)血鈣與血磷 一、血鈣 二、血磷 第四節(jié)骨的代謝 一、骨的組成 二、骨的生成 三、骨的溶解 第五節(jié)鈣磷代謝的調(diào)節(jié) 一、活性維生素 二、甲狀旁腺素 三、降鈣素 第六節(jié)鈣磷代謝紊亂 一、低血鈣癥 二、高血鈣癥