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1、樂卡地平構(gòu)效關(guān)系與基本合成一介紹樂卡地平(lercanidipine),商品名再寧平,又叫Lercadip, Zanedip, Zanidip?;瘜W(xué)名稱(±)-2-(3,3)-二苯丙基-甲氨基-1,1-二甲乙基-1,4-二羥基-2,6-二甲基-4-(間-硝基苯基)-3,5-二羧酸吡啶鹽酸鹽。本品于2001年由意大利Recordati公司在中國(guó)上市,10mg×7片售價(jià)為43.80元,為國(guó)家醫(yī)保目錄產(chǎn)品,2001年在我國(guó)申請(qǐng)藥品行政保護(hù),申請(qǐng)?zhí)?A2IT00121911。授權(quán)號(hào):B2IT01082805。授權(quán)日:2001年8月28日。在美國(guó),樂卡地平由Forest Labora
2、tories公司負(fù)責(zé)在全國(guó)市場(chǎng)的推廣,有望成為美國(guó)市場(chǎng)上第一個(gè)親脂性的鈣通道阻滯劑,目前已在世界上58個(gè)國(guó)家注冊(cè),36個(gè)國(guó)家上市。第18屆美國(guó)高血壓年會(huì)上還報(bào)道了在老年高血壓病人中,樂卡地平與拉西地平、硝苯地平的療效及安全性比較(ELl5研究),結(jié)果顯示樂卡地平在有效地控制血壓的同時(shí),其安全性和順應(yīng)性要優(yōu)于其他兩個(gè)藥物;樂卡地平與非洛地平、硝苯地平相比,在達(dá)到相同的降壓效果時(shí),反應(yīng)發(fā)生最少;樂卡地平與依那普利的聯(lián)合治療高血壓伴其他并發(fā)癥的病人,在協(xié)同降壓的同時(shí)并不增加不良反應(yīng)的發(fā)生。此外,有關(guān)樂卡地平的基礎(chǔ)性研究,如對(duì)動(dòng)脈纖維化的影響也在進(jìn)行中。來自西班牙的研究者公布了一項(xiàng)有關(guān)樂卡地平大型臨床
3、試驗(yàn)的初步觀察結(jié)果。可以預(yù)見,這一新型的長(zhǎng)效鈣拮抗劑將會(huì)被越來越多的心血管專家熟悉并應(yīng)用。二、樂卡地平的藥效學(xué)特點(diǎn)樂卡地平有一個(gè)很獨(dú)特的側(cè)鏈(圖 1-1),這個(gè)側(cè)鏈有兩個(gè)特別的基團(tuán),一是親水的質(zhì)子化基團(tuán)其作用是使樂卡地平能在血漿和組織間容易地交換,從而產(chǎn)生 較 短 的 血 漿 半 衰 期 ; 另 一 個(gè) 是 親 脂 性 的 錨 基 團(tuán) - 二 苯 丙 氨 烷 基(diphenypropylaminoalkyl)使其具有很強(qiáng)的親脂性。它能深深的定位于細(xì)胞膜的脂層,在那里富集并慢慢擴(kuò)散進(jìn)入鈣通道所在的脂雙層,因而組織半衰期較長(zhǎng),產(chǎn)生長(zhǎng)效作用。(圖 1-2)鹽酸樂卡地平的結(jié)構(gòu)Figure1-2 St
4、ructure of lercanidipine hydrochloride在樂卡地平到達(dá)血管平滑肌細(xì)胞膜受體結(jié)合部位的過程中,可能主要通過兩種通路:第一種是單純的水性通路;第二種是分兩步的膜通路。后者為化合物首先進(jìn)入細(xì)胞膜的脂質(zhì)雙層,然后再向兩側(cè)滲透至疏水或親水結(jié)合部位(見圖1-3)。圖 1-3 樂卡地平的長(zhǎng)效作用機(jī)理Figure1-3 Long-term effect mechanism of lercanidipine同其他鈣拮抗劑比較,樂卡地平具有較強(qiáng)的血管選擇性。其另外一個(gè)特點(diǎn),即是當(dāng)細(xì)胞膜的膽固醇含量增加時(shí),鈣拮抗劑進(jìn)入平滑肌細(xì)胞膜的能力均會(huì)有不同程度的下降,但是樂卡地平作為親脂性
5、的鈣拮抗劑,在這種情況下,依然具有較高的細(xì)胞膜結(jié)合能力,而氨氯地平則有顯著的下降,這種情況被稱為膽固醇耐受性。作為血管選擇性的L-通道鈣拮抗劑,樂卡地平是迄今這類藥物中血管管理性最強(qiáng)的。本品不引起踝關(guān)節(jié)水腫,同時(shí)還有較好的抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,故尤適合于伴有動(dòng)脈粥樣硬化的高血壓病人。人體實(shí)驗(yàn)表明,樂卡地平口服吸收好,服藥后1.53小時(shí)達(dá)血漿峰濃度,血漿半衰期為25小時(shí),因與脂膜緊密結(jié)合,其治療作用可持續(xù)24小時(shí)。,經(jīng)重復(fù)口服給藥治療后,無耐受性。在抗高血壓的劑量下,對(duì)中樞神經(jīng)、自主神經(jīng)及呼吸系統(tǒng)不產(chǎn)生影響。樂卡地平是R型和S型異構(gòu)體的消旋體,體外結(jié)合置換實(shí)驗(yàn)表明S型樂卡地平對(duì)L型鈣離子通道的親和
6、力要比R型高100200倍,樂卡地平的效應(yīng)主要是由S型異構(gòu)體產(chǎn)生三、合成路線的選擇。通過查閱文獻(xiàn),目前已知的兩條合成路線如下路線一:(a)(2)與二乙烯酮 85100于甲苯中?;玫?1-N-(3,3-二苯基丙基)-甲基氨基-2-甲基-2-丙基乙酰乙酸酯(4),收率 72%;(b)(4)與間硝基苯甲醛在 015于 HCl 氣體飽和的氯仿中發(fā)生克腦文蓋爾反應(yīng)生成 1-N-(3,3-二苯基丙基)N-甲基氨基-2-甲基-2-丙基-2-(3-硝基亞芐基)-乙酰乙酸酯(5),收率 91%;路線二:DHPCOOH(3)首先與SOCl2反應(yīng)生成酰氯,再和側(cè)鏈醇(2)在CH2Cl2-DMF中低溫反應(yīng)制得目標(biāo)化合物(1),收率 44%;也有最新文獻(xiàn)報(bào)道用DCCDMAP在60120的條件下催化直接酯化反應(yīng),得率以及副產(chǎn)物均有較大改觀。路線一為美國(guó)專利 No.4705797 公開的樂卡地平的制備流程,最后一步環(huán)化反應(yīng)副產(chǎn)物多,不僅降低了得率,且副產(chǎn)物的除去需要諸如柱層析等難以工業(yè)化的提純技術(shù),事實(shí)上最后一步得率為 36%,整個(gè)方法得率 23%。該方法的產(chǎn)物為鹽酸樂卡地平半水合物,熔點(diǎn) 119123,產(chǎn)物吸濕性強(qiáng),不穩(wěn)定導(dǎo)致制劑過程中難以處理。且反應(yīng)物雙乙烯酮有毒性,不易運(yùn)輸,制取設(shè)備復(fù)雜。起始原料國(guó)內(nèi)無商品生產(chǎn)。因
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