除顫儀的使用方法及注意事項(xiàng)

1、除顫儀的使用方法及考前須知一、方法/步驟1. 做好心電監(jiān)護(hù)，明確除顫指征。2. 患者平臥于硬板床。3. 能量選擇。4將電極板涂好導(dǎo)電膏或?qū)Ⅺ}水紗布放于患者胸壁上。5. 按下充電按鈕，此時(shí)會(huì)聽(tīng)到連續(xù)的充電聲而不是蜂鳴 聲。6. 將電極板放于患者的胸壁上，優(yōu)化與病人的接觸。7. 清楚響亮的喊一聲“離床。術(shù)者兩臂伸直固定電極板，使自 己的身體離開(kāi)床緣，然后，雙手同時(shí)按下放電按鈕，進(jìn)行除顫。8. 評(píng)價(jià)除顫效果：電除顫后立即繼續(xù)CPR經(jīng)過(guò)5組CPR后，檢 查心律，有指征時(shí)再次給予電除顫。9. 解除除顫時(shí)，按解除按鈕。如秒未執(zhí)行除顫電擊，除顫器將自動(dòng)解除。10. 操作完畢，關(guān)閉電源，復(fù)原按鈕，清理電極板，

2、按規(guī)定位置 準(zhǔn)確擺好。二、電除顫的并發(fā)癥心律失常：早搏、室顫、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。低血 壓、肺水腫、栓塞。心肌損傷。皮膚灼傷等。除顫器的維護(hù)與保養(yǎng)， 保證儀器整潔、枯燥、完整，用物齊全。儀器上不得放置其他物品， 檢查儀器性能導(dǎo)聯(lián)線無(wú)劃傷、磨損、打死折。使用后清潔導(dǎo)聯(lián)線、電 極板，注意保護(hù)屏幕嚴(yán)禁用粗糙的布擦拭屏幕。 每次用后及時(shí)充電超 過(guò)一周未用重新充電。 每日應(yīng)開(kāi)機(jī)測(cè)試儀器的性能，保持備用狀態(tài)。三、考前須知1. 保證操作中的平安，患者去除假牙。2. 導(dǎo)電物質(zhì)不得連接，涂抹均勻，防止局部皮膚灼傷。3. 掌握好手柄壓力。4. 保持電極板的清潔、間隔10cm5. 為了能夠準(zhǔn)確計(jì)時(shí)，記錄應(yīng)

3、以一個(gè)鐘表為準(zhǔn)。6. 避開(kāi)潰爛或傷口部位。7. 避開(kāi)內(nèi)置式起搏器部位。8. 誤充電須在除顫器上放電。9. 盡量防止高氧環(huán)境。10. CPR過(guò)程中除顫時(shí)，應(yīng)在病人呼氣終時(shí)放電除顫，以減少跨 胸動(dòng)電阻抗。簡(jiǎn)易呼吸機(jī)的使用一、使用簡(jiǎn)易呼吸器的目的1. 維持和增加機(jī)體通氣量；2. 糾正威脅生命的低氧血癥。二、簡(jiǎn)易呼吸器的適應(yīng)癥1. 各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼 吸管理。2. 運(yùn)送病員： 適用于機(jī)械通氣患者作特殊檢查， 進(jìn)出手術(shù)室等情 況。3. 臨時(shí)替代呼吸機(jī)：遇到呼吸機(jī)因故障、停電等特殊情況時(shí)，可 臨時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器替代。三、使用簡(jiǎn)易呼吸器的要準(zhǔn)備的物品簡(jiǎn)易呼吸器。四、使用簡(jiǎn)易

4、呼吸器的操作步驟搶救者站于病人右側(cè)頭頂處， 去其枕頭，將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣， 氧流量 8L-10L/min ，囑病人頭后仰，托起病人下頜，扣緊面罩；一 手以“ EC手法固定面罩，另一手有規(guī)律地?cái)D壓呼吸囊，使氣體通過(guò) 吸氣活瓣進(jìn)入病人肺部，放松時(shí)，肺部氣體隨呼氣活瓣排出；每次送 氣 500-600ml, 擠壓頻率為每分鐘成人 12-20 次，小兒酌情增加。五、簡(jiǎn)易呼吸器使用的考前須知1. 面罩要緊扣鼻部，否那么易發(fā)生漏氣。2. 假設(shè)病人有自主呼吸， 應(yīng)與之同步， 即病人吸氣初順勢(shì)擠壓呼 吸囊，到達(dá)一定潮氣量便完全松開(kāi)氣囊，讓病人自行完成呼氣動(dòng)作。 用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)左手母指和食指成 C形按住面罩，中

5、指和無(wú)名指托住 病人下頜的手法。中指、無(wú)名指、小指構(gòu)成“ E字鉤住下頜， 翻開(kāi)氣道；拇指、食指構(gòu)成“ C'字固定面罩。簡(jiǎn)易呼吸機(jī)的使用一、用物簡(jiǎn)易呼吸器、吸引器、氧氣治療盤(pán)內(nèi)盛治療碗、鑷子兩把、 壓舌板、吸痰導(dǎo)管。二、操作步驟 病人平臥，解開(kāi)衣扣及褲腰，臉側(cè)向操作者，操作時(shí)應(yīng)先以導(dǎo) 管吸盡病人口腔及呼吸道之分泌物、嘔吐物及其它異物。 移枕至病人肩背下， 操作者立于病人頭頂側(cè)， 左手托起病人下 頜，盡量使其頭后仰。 右手握住呼吸活瓣處， 將面罩置于病人口鼻部， 以固定帶固定 或以銜接管與氣管相接， 左手仍托住病人下頜， 使其頭部維持后仰位。 右手?jǐn)D壓呼吸囊，繼而放松，如此一擠、一松有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn) 行，每分鐘14 16次。 如需給氧， 將氧氣接于呼吸囊入口處， 以每分鐘 6升左右的流