現(xiàn)代綜合醫(yī)院門診的護理工作特點及對護理隊伍的整體素質(zhì)要求

1、現(xiàn)代綜合醫(yī)院門診的護理工作特點及對護理隊伍的整體素質(zhì)要求     摘要：  本文針對現(xiàn)代綜合醫(yī)院門診部建設(shè)和發(fā)展需要，分析了門診護理工作的特點及門診護理管理人員和護士的基本素質(zhì)要求，提出了提高門診護理隊伍整體素質(zhì)的基本策略。        關(guān)鍵詞：  綜合醫(yī)院；門診；護理；整體素質(zhì)        在現(xiàn)代社會條件下，由于社會醫(yī)療制度改革、社會競爭、工作壓力等，越來越多的患者選擇門診醫(yī)療。門診手術(shù)、輸液、體檢、

2、保健、健康咨詢、社區(qū)醫(yī)療、家庭病床服務(wù)等業(yè)務(wù)范圍將進一步擴大?；颊邔﹂T診醫(yī)療的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量要求更高，不僅是要求解除病痛，同時也要求滿意的配套服務(wù)。還由于大量的社會資金投入醫(yī)療市場，建立了許多裝備精良的現(xiàn)代醫(yī)院，它們通過特色醫(yī)療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)和高薪聘高素質(zhì)醫(yī)護人員等參與醫(yī)療市場競爭。因此，綜合醫(yī)院的門診護理工作面臨著發(fā)展和競爭的雙重考驗1，必須重視門診護理隊伍綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。        1  門診護理工作特點        門診護理工作幾乎涉及接診、分診及

3、診斷、治療的全過程。現(xiàn)代綜合醫(yī)院門診部護理工作具有如下特點2：（1）崗位多、工作雜：綜合醫(yī)院門診護理的崗位一般設(shè)有咨詢服務(wù)臺、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、掛號室、候診室、分科檢診室、抽血室、輸液室、手術(shù)室、保健咨詢室、換藥室、急救室等。通常還配有中西藥房、常規(guī)檢驗、劃價收費等醫(yī)技室以及住院處、觀察室等。門診護理工作主要涉及咨詢服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、掛號、抽血、注射、健康咨詢、手術(shù)護理、門診治療、體檢、急救等，同時還包括檢診室及各分區(qū)管理、衛(wèi)生清潔及協(xié)調(diào)門診與住院部各科室、門診各部分之間的工作協(xié)調(diào)。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展和社會需求的增加，門診部的設(shè)置、服務(wù)范圍也在不斷拓展。（2）接待病人數(shù)量多：大型綜合醫(yī)院門診一般每天要接

4、待千人以上來自社會各方面、不同階層的病人，門診病人數(shù)量與護理質(zhì)量之間存在矛盾。（3）人群雜、病種多：病人及陪伴者來自社會各階層，病人中有年老體弱者、嬰幼兒和抵抗力較低的病人；有一般急慢性疾病、感染性疾病，易造成病人和健康人之間的交叉感染，也可造成病人的再度感染。（4）診療時間短：門診病人要求接診快、檢查詳細、診治明確合理，存在病人數(shù)量與服務(wù)質(zhì)量的矛盾。需要加強科學(xué)管理，依靠護理人員的合理安排和疏導(dǎo)。（5）診療環(huán)節(jié)多：從病人掛號、候診、就診，到醫(yī)院提供檢診分診、診斷、檢驗、放射、注射、治療、取藥等是一連串的且由多個環(huán)節(jié)組成的流程，其中任何一個環(huán)節(jié)的障礙都可給病人帶來不便。（6）應(yīng)急變化多：門診的

5、人數(shù)、病種、疾病輕重緩急程度難以預(yù)測，病人要求不一，門診護理人員必須隨時做好應(yīng)急準備和臨時調(diào)度的潛力和能力，以應(yīng)急門診的變化。（7）診室多、醫(yī)生變換多：門診診室?guī)缀跎婕八信R床科室，各科室派出的門診醫(yī)生流動變換較快。因此，門診護理工作的特點是要落實到提高質(zhì)量上，通過各種管理措施，改善設(shè)施條件、裝備新設(shè)備、合理布局、利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等提高工作效率，克服不利因素，通過努力提高護理人員的素質(zhì)改善門診服務(wù)質(zhì)量。切實防止和克服“三長一短”現(xiàn)象（即掛號時間長、候診時間長、檢查處置取藥時間長、診察時間短），要做好門診的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，簡化就診手續(xù)，同時合理安排門診科室布局，增添為民服務(wù)的各種輔助器材和服務(wù)項目，尤

6、其為行動不便的病人提供幫助，這是提高醫(yī)院滿意度和醫(yī)療質(zhì)量不可忽視的一個重要方面。        2  門診護士長的素質(zhì)        門診護士長是門診護理工作的組織者和管理者，護士長的思想覺悟、業(yè)務(wù)技術(shù)、工作能力以及管理藝術(shù)都直接影響整個門診的護理質(zhì)量。因此，門診護士長不僅應(yīng)該是一個護士長，而且還應(yīng)該是學(xué)術(shù)上的帶頭人、技術(shù)上的排頭兵，同時，又要有較強的組織管理能力，需要培養(yǎng)以下基本素質(zhì)。        2.

7、1  門診護士長要有扎實的專業(yè)知識  應(yīng)精通護理專業(yè)知識，了解護理專業(yè)的新進展，成為學(xué)科帶頭人；練就精湛的技術(shù)，做執(zhí)行各項操作規(guī)程的模范；取得護士在專業(yè)知識和護理操作技能方面對護士長的佩服。護士長要善于學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫(yī)療、護理設(shè)備的應(yīng)用。并帶領(lǐng)全科加強護理新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，積極開展護理科學(xué)研究3。        2.2  具備良好的管理藝術(shù)  護理管理是藝術(shù)，是技巧。一位富有管理藝術(shù)的護士長，應(yīng)善于用簡練的語言表達自己的意圖；善于做

8、思想工作，抓住護士的心理，即使批評對方，也能被接受，達到預(yù)期的效果；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準確的判斷能力，能及時發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策，達到應(yīng)付自如，使工作效率提高等。護士長應(yīng)該學(xué)會充分運用管理藝術(shù)，包括決策藝術(shù)、指揮藝術(shù)、交談藝術(shù)、激勵藝術(shù)、協(xié)調(diào)藝術(shù)等，才能成為合格的護士長4。        2.3  應(yīng)具備較高的思想修養(yǎng)、道德水平和奉獻精神  護士長自身的行為是護士的榜樣，護士長良好的職業(yè)道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識、良好的自制能力和人際關(guān)

9、系、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護理技術(shù)等無不影響著護士。護士長作為護理管理的基層管理者，要不斷加強自己的品德、才能、知識、能力等方面的修養(yǎng)，在護士中樹立起較高的威信，增強自身的凝聚力和號召力，使下屬信服、尊敬、順從和依賴，并改變她們的不良行為。        2.4  護士長要富有人格魅力，善于調(diào)動護士的工作積極性5  護士長作為護士的代言人，要關(guān)心、愛護、尊重、理解護士，對自己的下屬要以誠相待，做護士的知心人，與她們同甘苦、共患難，親如姐妹。同時也要辦事公正，善于用制度和標準管人。面對為廣大患者服務(wù)的護士，護理管理者

10、不但要站在為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的主導(dǎo)位置，更應(yīng)該尊重、關(guān)心和幫助護士，加強護士素質(zhì)、專業(yè)理論、業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)。努力為護士營造一個寬松、溫馨的工作環(huán)境。使護士每天都有一個愉悅的心情為患者服務(wù)。當工作中出現(xiàn)差錯時，首先要分析差錯發(fā)生的原因，并積極主動的與護士溝通，引導(dǎo)、幫助護士解決問題，將差錯造成的不良后果降至最低，切忌訓(xùn)斥和埋怨。即使批評也要注意場合和地點，避免打擊挫傷護士的積極性，給護士帶來心理壓力。因此，管理者應(yīng)通過調(diào)動、激勵、啟迪和凝聚作用，激發(fā)護士的工作熱情和創(chuàng)造力。        2.5  具有開拓創(chuàng)新的精神6&#

11、160; 門診護士長大部分是從一線優(yōu)秀護士中選拔出來的，一般具有扎實的專業(yè)理論知識、嫻熟的操作技能和較廣泛的醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健、心理學(xué)等相關(guān)知識，積累了豐富的臨床資料。但現(xiàn)代社會的新技術(shù)和新業(yè)務(wù)發(fā)展很快，要求護理管理人員積極探索和尋求新技術(shù)、新裝備來提高工作效率，改進護理工作質(zhì)量。因此，護士長要善于捕捉工作中的點滴科研信息，運用科學(xué)創(chuàng)新的思維發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題，使之上升為實用新技術(shù)，推動護理事業(yè)的發(fā)展。        2.6  護士長還要善于溝通，協(xié)調(diào)處理好各方面的人際關(guān)系  建立良好的護護、醫(yī)護、護患關(guān)系及

12、與兄弟科室、輔助科室、后勤供應(yīng)、器械維修等系統(tǒng)的關(guān)系，使各方面均處于良性運轉(zhuǎn)狀態(tài)，這樣才能提高效率，取得事半功倍的效果7。護士長必須胸懷坦蕩，待人誠懇，知人善任，能妥善安排工作，充分利用人才資源，集思廣益。        3  門診護士綜合素質(zhì)        門診是護士唱主角的工作場所，門診護理工作涉及面廣，對護士的綜合素質(zhì)要求高，不僅要求掌握良好的護理技術(shù)，還要成為適應(yīng)門診各個崗位的多面手，同時還需要良好的心理素質(zhì)、道德素質(zhì)、多方位的技術(shù)素質(zhì)和應(yīng)變能力8。門診護理

13、隊伍的整體素質(zhì)提高，依賴于每個護士綜合素質(zhì)的集成，高效的運作管理和護士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)是提高門診護理質(zhì)量的關(guān)鍵因素。根據(jù)現(xiàn)代門診醫(yī)學(xué)模式的特點，始終用“以病人為中心”的設(shè)計理念去培養(yǎng)護理人員和規(guī)范門診的護理工作是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的必由之路?，F(xiàn)代綜合醫(yī)院應(yīng)以科學(xué)的發(fā)展觀重視培養(yǎng)護士的以下素質(zhì)。        3.1  業(yè)務(wù)素質(zhì)9  需要有精湛的理論和嫻熟的業(yè)務(wù)技能。隨著現(xiàn)代社會門診護理工作的發(fā)展，門診護士不僅要成為合格的技術(shù)工作者，還應(yīng)該是多元化角色，必須要苦練基本功，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力完善護理技能，掌握運用各科新業(yè)務(wù)

14、、新技術(shù)的精湛技能。其次還應(yīng)該注意相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)，開闊眼界、豐富知識面、提高學(xué)科修養(yǎng)。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展、更新，護理工作已不再是簡單的技術(shù)操作，而是要對病人的生理、心理、社會、歷史做出全面、正確的評估、診斷、護理和評價。因此，門診護士要不斷接受在職的繼續(xù)教育，還要具備終生學(xué)習(xí)的能力。        3.2  知識結(jié)構(gòu)10  由于現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備和高新技術(shù)應(yīng)用，需要護士具備合理的新型知識結(jié)構(gòu)，因此門診護士在熟練掌握常規(guī)技術(shù)的基礎(chǔ)上，還要掌握相關(guān)的新理論、新技術(shù)、新方法。由于護理工作范圍拓展，門診護士將廣泛地參與到社會衛(wèi)生保健服務(wù)工作中，獨立地做出疾病的診斷、治療、預(yù)防、護理