血透室護士的職責(zé)

1、目 錄1、 血透室護士長職責(zé)-2 2、 血透室護士職責(zé) -53、 血透室護師職責(zé)-74、 血透室主管護師職責(zé)-85、 血透室工程師職責(zé)-96、 血透室護理質(zhì)量組組長職責(zé)-107、 血透室消毒隔離組組長職責(zé)-118、 血透室患者護理組組長職責(zé)-129、 血透室急救物品管理組組長職責(zé)-1310、 血透室護理文書組組長職責(zé)-1411、 血透室護理安全及環(huán)境衛(wèi)生組組長職1512、 血透室護士素質(zhì)組組長職責(zé)-1613、 血透室治療班護士職責(zé)及工作流程1714、 血透室早班護士職責(zé)及工作流程1915、 血透室中班護士職責(zé)及工作流程2216、 血透室夜班護士職責(zé)及工作流程 -2517、 血透室護理員職責(zé)及工

2、作流程2818、 血透室清潔工職責(zé)及工作流程-31血透室護士長的職責(zé)1、血透室護士長在護理部、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)血透室的護理和行政管理工作。 2、安排、督促、指導(dǎo)透析護士完成維持性血液透析的常規(guī)工作，了解護士對工作的責(zé)任心，檢查規(guī)章制度的落實情況、操作程序及消毒隔離執(zhí)行過程。 3、負(fù)責(zé)科室的臨床帶教計劃制定，負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn)的理論和實踐的考核，負(fù)責(zé)護理教學(xué)和科研工作。 4、掌握患者的思想動態(tài)和病情變化，與患者及家屬溝通，鼓勵患者樹立對疾病的治療信心，督促家屬關(guān)心患者。 5、根據(jù)患者的治療安排患者的透析時間和機器；參加對透析患者的健康教育活動，舉行豐富多彩的腎友會活動，增進醫(yī)患關(guān)系。 6、

3、定期組織護理教學(xué)查房和護理學(xué)術(shù)講座，解決護理中的疑難問題。 7、負(fù)責(zé)制定護理獎懲制度和衛(wèi)生員管理制度，負(fù)責(zé)透析護士的聘用和工作安排，根據(jù)醫(yī)院要求定期對護士工作質(zhì)量進行考核。 8、做好透析室的各類物品保管，負(fù)責(zé)透析器材的登記和申領(lǐng)，協(xié)助進行血透室的成本核算和控制。 9、參加醫(yī)生查房，協(xié)調(diào)醫(yī)護和有關(guān)部門的關(guān)系。與工程師加強工作聯(lián)系，定期進行透析機、水處理機的大消毒。 10、定期督察各項規(guī)章制度的落實情況，特別是消毒隔離制度的執(zhí)行情況，防止各類醫(yī)源性疾病的發(fā)生。 11、注重人性化管理。護士長在血透室的工作流程無特殊規(guī)定，主要根據(jù)本科室具體情況來制定，以完成工作職責(zé)為前提。無治療班時代替治療班工作，按

4、治療班流程完成其工作。 工作標(biāo)準(zhǔn)：1、保持病區(qū)內(nèi)環(huán)境清潔整齊，無死角。2、各種設(shè)備無灰塵，功能完好并處于備用狀態(tài)。3、每日檢查透析護士完成維持性血液透析的常規(guī)工作，了解護士對工作的責(zé)任心，檢查規(guī)章制度的落實情況、操作程序及消毒隔離執(zhí)行過程。4、護理質(zhì)量有標(biāo)準(zhǔn)，未達標(biāo)者有改進措施并監(jiān)督實施，并跟蹤督查結(jié)果，直到達標(biāo)。5、按時完成護理部下達的各種工作，會議精神下傳到每位護士并監(jiān)督執(zhí)行。6、保證科室的護理安全，全年科室不得有一次護理及醫(yī)療事故。7、做好透析室的各類物品保管，負(fù)責(zé)透析器材的登記和申領(lǐng)，協(xié)助設(shè)備科進行血透室的成本核算和控制。每月底做好報表，上報經(jīng)管科。8、保持科室有一種和諧的氣氛，有科研

5、的精神。9、定期組織護理教學(xué)查房和護理學(xué)術(shù)講座，解決護理中的疑難問題。10、合理進行護士排班，確保護理安全。根據(jù)醫(yī)院要求定期對護士工作質(zhì)量進行考核。11、 按時完成護士長手冊。12、定期舉行豐富多彩的腎友會活動，增進醫(yī)患關(guān)系。血透室護士職責(zé)1、血透室護士應(yīng)在?？漆t(yī)師指導(dǎo)及護士長領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)血透室患者日常透析期間的護理及患者的管理。2、認(rèn)真遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度、各項護理工作制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時地完成各項護理工作及技術(shù)操作。3、正確執(zhí)行醫(yī)囑，透析過程中，經(jīng)常巡視患者，密切觀察患者病情。5、了解患者病情、飲食、生活等情況，為患者進行相關(guān)指導(dǎo)，積極開展各種形式的健康教育，作好患者的飲食管理和生

6、活指導(dǎo)。6、保持透析室秩序，為患者創(chuàng)造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環(huán)境。嚴(yán)格限制家屬探視，非特殊情況家屬不得進入透析室。7、做好血液凈化室的消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守國家透析器材的有關(guān)使用管理規(guī)定。8、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強化三基三嚴(yán)培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷豐富血液凈化方面的理論及實踐知識，為患者接受高品質(zhì)的透析創(chuàng)造良好條件。9、做好健康宣教及心理護理，協(xié)助病人及家屬保持良好心態(tài)，以達到最佳治療效果。工作標(biāo)準(zhǔn)：1、遵守血透室的規(guī)章制度，做到不早退、不遲到、不無故請假、不私自調(diào)班、上班期間認(rèn)真負(fù)責(zé)。2、遵守各項護理工作制度和操作規(guī)程，能準(zhǔn)確及時地完成各項護理工作及技術(shù)操作規(guī)范。3、透析期間能按時監(jiān)測

7、患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，認(rèn)真完成護理記錄單。4、能保持透析室環(huán)境整齊、空氣清新、無家屬探視5、能積極地為患者進行健康宣教，并填寫宣教單，患者能理解并記住宣教內(nèi)容。 血透室護師職責(zé)1、在病房護士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護師指導(dǎo)下進行工作。2、參加病血透患者的護理臨床實踐，指導(dǎo)護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。3、參加高危及誘導(dǎo)期透析患者的護理工作，及內(nèi)瘺較難穿刺患者的護理操作。帶領(lǐng)護士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。4、協(xié)助護士長擬定本科護理工作計劃，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理參與透析室管理工作。5、參加本科護理查房、護理會診及疑難病例討論。主持本科的護理查房。6、協(xié)助護

8、士長負(fù)責(zé)本科護士和進修護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制訂學(xué)習(xí)計劃，組織編寫教材并參加講課。對護士按期進行考核。7、負(fù)責(zé)護士臨床實習(xí)的帶教。 8、協(xié)助護士長制訂本科的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研問題，并組織實施。9、對本科出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。血透室主管護師的職責(zé)1.在本科護士長的領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下進行工作。2.負(fù)責(zé)本科護理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)助護士長做好質(zhì)量控制工作，把好護理質(zhì)量關(guān)。3.掌握血透?？谱o理理論基礎(chǔ)，參與和指導(dǎo)護師運用護理程序。制定具有護理特色的護理計劃，對患者實施整體護理。4.解決本科護理業(yè)務(wù)上的疑難問題。指導(dǎo)并參與制定重危、疑難患者的護理計劃，組織實施。5.協(xié)助擬定本科業(yè)務(wù)培

9、訓(xùn)計劃，參與教材的編寫和講授、協(xié)助組織本科護理人員學(xué)習(xí)護理知識，修訂本科護理常規(guī)，加強護理基本功的訓(xùn)練。6.參與組織護理查房，護理會診等業(yè)務(wù)活動。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對本科發(fā)生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。7.做好護理系學(xué)生、中專生、進修護師的臨床帶教組織工作，并負(fù)責(zé)講課和評定成績。8.制訂本科護理科研、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展計劃，并組織實施。不斷總結(jié)經(jīng)驗，撰寫辨證施護論文。9.協(xié)助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設(shè)工作。血透室工程師的職責(zé)1、負(fù)責(zé)透析中心所有透析設(shè)備的管理、維修、調(diào)試、保養(yǎng)和檢測。2、在透析治療中巡視設(shè)備的運轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，或與廠家工程師取得聯(lián)系

10、，及時維修，保證設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，并為每臺透析機建立檔案，作好記錄。3、負(fù)責(zé)制定設(shè)備配件和消耗品的采購計劃及保管。4、每周測定反滲水游離氯濃度及硬度。5、檢查水處理系統(tǒng)各項指標(biāo)，記錄數(shù)據(jù)6、按時更換水處理系統(tǒng)過濾芯。7、根據(jù)情況更換水處理系統(tǒng)反滲膜、樹脂和活性炭8、負(fù)責(zé)水處理的除鈣及消毒。血透室護理質(zhì)量控制組組長的職責(zé)1、在科護士長的指導(dǎo)下，做好本科護理質(zhì)量控制工作。 2、每日不定時對科室的六組工作進行督察，記錄在科室質(zhì)量改進本上。3、每周組織一次護理質(zhì)量的回報，六組組長分別回報并提出改進措施。4、每月組織一次護理質(zhì)量討論并提出改進措施，探討提高血透護理重量的新舉措。5、每月組織一次護理安全分析

11、討論，探討護理安全隱患因素，并提出改進措施。6、定期對科室護理人員進行各種規(guī)章制度的培訓(xùn)，檢查制度落實情況。血透室消毒隔離組組長的職責(zé)1、參加醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)、協(xié)助護士長做好本科室醫(yī)院感染管理的各項工作。2、參與制定科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，負(fù)責(zé)本科室的消毒隔離督促檢查工作。3、協(xié)助護士長組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、負(fù)責(zé)本科室對醫(yī)院感染管理條例的貫徹執(zhí)行。4、督促檢查本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度，檢查各種院內(nèi)感染記錄本的完成情況。5、協(xié)助醫(yī)師填報醫(yī)院感染病例和送檢標(biāo)本，整理每月及每季度的院感報表。6、負(fù)責(zé)本科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、透析液、透析用水細菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素、化學(xué)

12、污染物的采樣送檢，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)助護士長查找原因進行處理。7、指導(dǎo)病人、陪護、探視人員遵守醫(yī)院消毒隔離制度、督促衛(wèi)生員，保持病室整潔，做好消毒隔離工作。8、負(fù)責(zé)本科室有關(guān)醫(yī)院感染知識的宣傳培訓(xùn)工作。9、每周把檢查發(fā)現(xiàn)的問題記錄在科室自控記錄本上，利用每周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時進行發(fā)饋，提出改進措施，并定期進行督查。血透室病人護理質(zhì)量組組長的職責(zé)1、在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助護士長做好本科室護理質(zhì)量管理工作。2、負(fù)責(zé)檢查護士對患者病情、陽性癥狀的掌握情況。3、負(fù)責(zé)檢查護士對患者健康教育情況、不定期提問病人對健康教育知識掌握情況，宣教執(zhí)行單的記錄。4、檢查護士在透析中觀察病情是否及時。5、檢查護士對透析中急性并

13、發(fā)癥的應(yīng)急預(yù)案掌握情況。6、檢查護士對本科護理常規(guī)、操作規(guī)程掌握情況。7、定期對本科室護士進行理論培訓(xùn)和操作培訓(xùn)并考核，不斷提高護理質(zhì)量。8積極聽取醫(yī)生意見，不斷改進護理措施及方法，從而提高護理質(zhì)量。9、每周把檢查發(fā)現(xiàn)的問題記錄在科室自控記錄本上，利用每周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時進行發(fā)饋，提出改進措施，并定期進行督查。血透室急救物品管理組組長職責(zé)1、掌握急救物品管理制度。2、負(fù)責(zé)本病區(qū)所有急救物品呈完好備用狀態(tài)。 3、保持急救物品清潔整齊。4、每臺急救物品均有操作流程和維護方法。5、掌握急救物品的性能及保養(yǎng)方法。6、負(fù)責(zé)檢查消毒的常規(guī)器械是否齊全，有效期，及時給予補充。7、每日檢查各種急救物品的數(shù)量、功能

14、狀態(tài)。8、負(fù)責(zé)損壞器械維修登記，借出的器械應(yīng)及時登記，督促歸還。9、搶救后的物品及時清洗、擦拭、消毒。10 、每周檢查所有急救器械、物品的功能狀態(tài)。11、每周把檢查發(fā)現(xiàn)的問題記錄在科室自控記錄本上，利用每周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時進行發(fā)饋，提出改進措施，并定期進行督查。血透室護理文書組組長的職責(zé)1、負(fù)責(zé)護理文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。 2、負(fù)責(zé)護理文書書寫規(guī)范的檢查，并責(zé)任到人。 3、負(fù)責(zé)健康宣教執(zhí)行單的檢查。 4、負(fù)責(zé)每月護理記錄單的整理與歸檔。 5、每周把檢查發(fā)現(xiàn)的問題記錄在科室自控記錄本上，利用每周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時進行發(fā)饋，提出改進措施，并定期進行督查。血透室護理安全及環(huán)境衛(wèi)生組組長的職責(zé)1、負(fù)責(zé)每月對全病區(qū)環(huán)

15、境進行分區(qū)并落實到人。2、負(fù)責(zé)每日對病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生檢查，每月大檢查一次。3、掌握血透室病人的安全管理制度，醫(yī)療事故防范處理預(yù)案。4、掌握血透室職業(yè)安全教育制度、措施和實施方案。5、負(fù)責(zé)檢查護理差錯事故、患者投訴情況并及時上報。6、負(fù)責(zé)病區(qū)各種重點環(huán)節(jié)的督察。7、掌握病區(qū)各種意外事件的應(yīng)急預(yù)案和處理流程。8、每周把檢查發(fā)現(xiàn)的問題記錄在科室自控記錄本上，利用每周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時進行發(fā)饋，提出改進措施，并定期進行督查。血透室護士素質(zhì)組組長的職責(zé)1、負(fù)責(zé)科室新近人員儀表及行為的培訓(xùn)。2、負(fù)責(zé)檢查護士及實習(xí)生的儀表。3、負(fù)責(zé)檢查護士的工作行為。4、負(fù)責(zé)病人對護士滿意度調(diào)查。5、每周把檢查發(fā)現(xiàn)的問題記錄在科室自

16、控記錄本上，利用每周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時進行發(fā)饋，提出改進措施，并定期進行督查。治療班護士崗位職責(zé)及工作流程一、崗位職責(zé)：1、負(fù)責(zé)本天透析肝素劑量的配制。2、準(zhǔn)備透析用品（穿刺針、透析套裝、消毒物品等）。3、負(fù)責(zé)治療車的清潔整齊，保證物品配備齊全。4、承擔(dān)當(dāng)日病人治療費用的收取，催費。5、負(fù)責(zé)各種記錄本的登記。5、參加搶救工作，負(fù)責(zé)搶救物品的供應(yīng)、消毒物品更換及一次性消耗品的處理。6、每周三進行物品的消毒及周室內(nèi)地面大消毒及空氣消毒。7、負(fù)責(zé)透析中輸血、輸液及各種治療工作。8、提高服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度，做好透析患者整體化護理，加強心理護理及健康教育。二、工作流程1、提前15分鐘到崗，準(zhǔn)備當(dāng)班透析患者肝素

17、劑量的配制及沖洗管道應(yīng)用的肝素鹽水及生理鹽水，并送到床旁。2、幫助早班上機，做好上機后的整理工作。3、保持床單元、治療車的清潔衛(wèi)生，保證下一班物品配備齊全。4、處理當(dāng)班的臨時醫(yī)囑，并轉(zhuǎn)抄于臨時執(zhí)行本上，兩人核對后執(zhí)行。5、收取當(dāng)班的費用并催費。6、記錄各種記錄本，并為病人排班。7、轉(zhuǎn)抄下一班病人的病例，檢查下一班病人的費用情況并催費。8、根據(jù)醫(yī)囑核對中班病人的低分子肝素數(shù)量。9、準(zhǔn)備中班病人的肝素首量，并備齊中班所需用物。10、協(xié)助本班做好病人的觀察及護理。11、下午工作同上午。三、工作標(biāo)準(zhǔn)：1、 保證透析用品處于備用狀態(tài)。2、 治療室整齊、清潔。3、 治療車整齊清潔。4、 護士站整齊、清潔。

18、5、 準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑。6、 無菌物品在有效期內(nèi)。7、有條不紊為病人的排 四、周工作重點 周一，領(lǐng)取本周所需物品，確保處于備用狀態(tài)。周三，檢查消毒物品的期限，及時換領(lǐng)，并協(xié)助當(dāng)班者進行大掃除。周六，清點治療用具及藥品，并記錄。早班護士的崗位職責(zé)及工作流程6:3014:00一、崗位職責(zé)1、負(fù)責(zé)當(dāng)班病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測。2、負(fù)責(zé)核對上班醫(yī)囑的執(zhí)行情況和本班病人的醫(yī)囑核對、執(zhí)行，透析器的核對。3、掌握當(dāng)班病人的病情，做好病人的健康宣教。4、掌握當(dāng)班病人各項數(shù)值的設(shè)定并核對無誤，確保病人安全，據(jù)病情做到相對個體化透析5、保持透析設(shè)備及床單元的清潔整齊。6、參加危重病人的搶救工作。7、

19、負(fù)責(zé)透析病人的整體化護理。8、了解病人的身體狀況，飲食及生活習(xí)慣，心理狀況，社會關(guān)系，透析效果，提高服務(wù)水平。9、積極進行健康宣教工作。10、負(fù)責(zé)機器消毒和記錄。二、工作流程：1、提前15分鐘到崗，進入水處理間、檢查原水壓力正常范圍的情況下啟動水處理工作。2、衣帽整齊、更換工作鞋、戴口罩進入透析間。3、完成本班的藥品、器械及醫(yī)療設(shè)備的接班工作。4、打開透析器、連接A、B液，機器開始自檢。5、預(yù)沖管路、熟練而規(guī)范地完成病人的上機流程，注意無菌操作。6、負(fù)責(zé)各透析病人的動靜脈穿刺，透析機界面的數(shù)值設(shè)置。7、上機后認(rèn)真核對各病人的管道連接是否緊密，盲端管道的夾子是否夾緊，靜脈壓是否檢測，透析器的動靜

20、脈放置是否正確，透析液的進、出端與透析器連接是否正確，透析器內(nèi)氣體是否排凈，脫水量的設(shè)置是否與透析記錄單相符合。8、按時監(jiān)測血壓，負(fù)責(zé)當(dāng)班病人的病情觀察。9、認(rèn)真巡視病人的穿刺針眼處有無滲血現(xiàn)象及遇到透析期間出現(xiàn)的不適癥狀及時告知醫(yī)師并正確有效地處理。10、發(fā)現(xiàn)機器報警，尋找原因及時處理，掌握當(dāng)班病人病情，做好病人的宣教。11、準(zhǔn)備好本班病人下機所需的糖水及生理鹽水，認(rèn)真核對病人用藥遵醫(yī)囑執(zhí)行。12、負(fù)責(zé)安排確定本班病人的透析日期和時間安排。13、做好本班次病區(qū)環(huán)境管理，保持病區(qū)清潔、整齊，床單元、治療車、治療室、透析機、透析液桶處于整潔狀態(tài)。14、做好新入人員的帶教工作。15、認(rèn)真核對本班的

21、工作情況，詳細記錄透析護理記錄單。16、早班下機，機器消毒，機器表面清潔，床單元更換和中班的上機工作。三、工作標(biāo)準(zhǔn)：1、環(huán)境清潔、整齊。2、無家屬探視。3、能掌握本班所負(fù)責(zé)病人的病情，能及時觀察患者病情變化，并記錄。4、健康宣教到位，并記錄。5、能按時執(zhí)行醫(yī)囑并簽名。6、能認(rèn)真填寫護理記錄單。7、確保護理安全。8、各種急救設(shè)備及藥品完好處于備用狀態(tài)。9、醫(yī)護及醫(yī)患關(guān)系融洽。中班護士職責(zé)及工作流程11:3018:30一、崗位職責(zé)1、負(fù)責(zé)當(dāng)班病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測。2、負(fù)責(zé)核對早班醫(yī)囑的執(zhí)行情況和本班病人的醫(yī)囑核對、執(zhí)行，透析器的核對。3、掌握當(dāng)班病人的病情，做好病人的健康宣教。4

22、、掌握當(dāng)班病人各項數(shù)值的設(shè)定并核對無誤，確保病人安全，據(jù)病情做到相對個體化透析5、保持透析設(shè)備及床單元的清潔整齊。6、參加危重病人的搶救工作。7、負(fù)責(zé)透析病人的整體化護理。了解病人的身體狀況，飲食及生活習(xí)慣，心理狀況，社會關(guān)系，透析效果，提高服務(wù)水平。積極進行健康宣教工作。8、負(fù)責(zé)機器消毒和登記，水處理的保養(yǎng)及各種罐的交換工作，做好關(guān)機的交班工作。 二、工作流程1、提前15分鐘到崗，更換工作鞋，換工作服并戴口罩帽子進入透析間。2、檢查各藥品、物品的數(shù)量，功能狀態(tài)與早班做好接班工作。3、幫助早班做好下機和床單元更換工作，并準(zhǔn)備中班病人的上機工作，認(rèn)真核對本班病人的姓名及透析器型號是否相符。4、負(fù)

23、責(zé)各透析病人的動靜脈穿刺，透析機界面的數(shù)值設(shè)置，上機后認(rèn)真核對各病人的管道連接是否緊密，盲端管道的夾子是否夾緊，靜脈壓是否檢測，透析器的動靜脈放置是否正確，透析液的進、出端與透析器連接是否正確，透析器內(nèi)氣體是否排凈，脫水量的設(shè)置是否與透析記錄單相符合。6、核對本班臨時醫(yī)囑并執(zhí)行，分發(fā)患者口服藥品。7、與患者進行溝通，做好健康宣教。8、嚴(yán)密觀察病情變化，按時監(jiān)測生命體征，并做好記錄。9、做好下機前的準(zhǔn)備工作。10、認(rèn)真核對本班的工作情況，詳細記錄透析護理記錄單。11、做好本班的衛(wèi)生工作，使治療車、治療室保持清潔整齊。12、做好機器的消毒，做好關(guān)機的交班工作。三、工作標(biāo)準(zhǔn)：1、病區(qū)環(huán)境清潔、整齊。

24、2、無家屬探視。3、能及時觀察患者病情變化，并記錄。4、健康宣教到位，并記錄。5、能按時執(zhí)行醫(yī)囑并簽名。6、能認(rèn)真填寫護理記錄單。7、確保護理安全。8、各種急救設(shè)備及藥品完好處于備用狀態(tài)。9、醫(yī)護及醫(yī)患關(guān)系融洽。夜班護士的職責(zé)及流程16:0023:30一、崗位職責(zé)1、負(fù)責(zé)當(dāng)班病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測。2、負(fù)責(zé)核對中班醫(yī)囑的執(zhí)行情況和本班病人的醫(yī)囑核對、透析器的核對，臨時醫(yī)囑的核對執(zhí)行并簽名。3、掌握當(dāng)班病人的病情，做好病人的健康宣教。4、掌握當(dāng)班病人各項數(shù)值的設(shè)定并核對無誤，確保病人安全，據(jù)病情做到相對個體化透析5、保持透析設(shè)備及床單元的清潔整齊。6、參加危重病人的搶救工作。7、

25、負(fù)責(zé)透析病人的整體化護理。了解病人的身體狀況，飲食及生活習(xí)慣，心理狀況，社會關(guān)系，透析效果，提高服務(wù)水平。積極進行健康宣教工作。8、負(fù)責(zé)機器消毒和登記，水處理的保養(yǎng)及各種罐的交換工作，做好關(guān)機的交班工作。二、工作流程1、提前15分鐘到崗，更換工作鞋，換工作服并戴口罩帽子進入透析間。2、檢查各藥品、物品的數(shù)量，功能狀態(tài)與中班做好接班工作。3、幫助中班做好下機和床單元更換工作，并準(zhǔn)備夜班病人的上機工作，認(rèn)真核對本班病人的姓名及透析器型號是否相符。4、負(fù)責(zé)各透析病人的動靜脈穿刺，透析機界面的數(shù)值設(shè)置，上機后認(rèn)真核對各病人的管道連接是否緊密，盲端管道的夾子是否夾緊，靜脈壓是否檢測，透析器的動靜脈放置是

26、否正確，透析液的進、出端與透析器連接是否正確，透析器內(nèi)氣體是否排凈，脫水量的設(shè)置是否與透析記錄單相符合。5、核對本班臨時醫(yī)囑并執(zhí)行，分發(fā)患者口服藥品。6、與患者進行溝通，做好健康宣教。7、嚴(yán)密觀察病情變化，按時監(jiān)測生命體征，并做好記錄。8、做好下機前的準(zhǔn)備工作。9、認(rèn)真核對本班的工作情況，詳細記錄透析護理記錄單。10、做好本班的衛(wèi)生工作，使治療車、治療室保持清潔整齊。11、做好機器的消毒，做好關(guān)機的交班工作。12、因主任及護士長不在，要有慎獨的精神。三、工作標(biāo)準(zhǔn)：1、病區(qū)環(huán)境清潔、整齊。2、無家屬探視。3、能及時觀察患者病情變化，并記錄。4、健康宣教到位，并記錄。5、能按時執(zhí)行醫(yī)囑并簽名。6、

27、能認(rèn)真填寫護理記錄單。7、確保護理安全。8、各種急救設(shè)備及藥品完好處于備用狀態(tài)。9、醫(yī)護及醫(yī)患關(guān)系融洽。10、能做好水處理的各種罐的交換及關(guān)機的交班工作。護理員的工作職責(zé)及流程6：0012:00 16:0019:00一、崗位職責(zé)：1、在護士長、護士指導(dǎo)下進行工作。2、保持水處理間空氣清新，水處理表面清潔。3、會做各個罐的交換工作及水處理的開關(guān)，鹽缸的水處于鹽飽和狀態(tài)。4、負(fù)責(zé)患者拖鞋及鞋柜的清洗工作。5、負(fù)責(zé)病例及病例車的清潔工作。6、負(fù)責(zé)透析液桶的清潔、透析液吸管的消毒工作。7、負(fù)責(zé)治療車的整理及清潔，止血帶的消毒及放置工作。8、負(fù)責(zé)各種一次性物品的整理及透析機的清潔及消毒。9、負(fù)責(zé)透析液備

28、用。10、負(fù)責(zé)各種物品及檢查標(biāo)本的領(lǐng)取及外送。二、工作流程：1、早上6:00到崗，打開所有患者的透析機，接透析液自檢。2、將準(zhǔn)備好的肝素鹽水、注射器、輸液器、穿刺包、止血帶、送至床旁。幫助護士測血壓、裝透析管路。3、上機后將患者拖鞋放于床頭架上，衣箱放于床尾。4、整理治療車，將止血帶（陰性、陽性的單放）均用“84” 浸泡40分鐘，取出晾干放到指定位置。5、清理和擦洗治療車，保持治療車上整齊。6、給患者換下機用的水，備用好中班所用物品。7、檢查機器上透析液，杜絕機器缺透析液報警。8、協(xié)助護士測血壓、巡視病人等。9、患者下機后協(xié)助護士下透析管道，擦機器，換床單元，機器消毒，12：00下班。 10、晚上16：00上班，協(xié)助護士下透析管路擦機器，鋪床，備透析液，清洗透析液接頭，透析液桶蓋消毒好備用。11、檢查患者拖鞋是否放入指定鞋柜并鎖好，打開第二天患者的鞋柜。12、整理儲藏室衛(wèi)生，使其清潔整齊。13、機器消毒結(jié)束協(xié)助護士做水處理，清理水處理間衛(wèi)生，要保持干凈，鹽缸的水和鹽要保持均衡，水要每星期更換一