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文檔簡介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上中心醫(yī)院心血管學科的專科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃心血管疾病作為危害生命的五大死亡原因之一,在粵東地區(qū)仍然有較高的發(fā)病率,而且近年有上升的趨勢,是當前醫(yī)療疾病防治工作中的重點。汕頭市中心醫(yī)院作為目前粵東地區(qū)最大規(guī)模的綜合醫(yī)院,加速發(fā)展心血管??撇拍芨玫貪M足粵東這個人口密集地區(qū)不斷擴大的醫(yī)療需求;為此,加快汕頭市中心醫(yī)院心血管??频慕ㄔO(shè)步伐,對進一步發(fā)展汕頭市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有深遠的意義。一.心血管學科的狀況 心血管病是一類需要通過心血管內(nèi)科、外科、影像學等不同專業(yè)密切合作才能得到治療的疾病,心血管??剖且粋€包含了心血管內(nèi)科、外科和影像學等多個專業(yè)的綜合性???,在國內(nèi)外多以捆綁了多

2、個相關(guān)專業(yè)的心血管醫(yī)院、心血管研究所或心血管醫(yī)學部等名稱的相對獨立行政機構(gòu),以便于在治療過程更好的協(xié)作配合。目前,在粵東地區(qū)能全面自立開展心血管疾病內(nèi)外科治療的醫(yī)療單位僅有市中心醫(yī)院、汕大附一院,其它單位(包括揭陽市、潮州市等周邊市)僅局限于心血管病的內(nèi)科治療或零碎簡單病例的手術(shù)。 市中心醫(yī)院是粵東地區(qū)最早全面開展心血管疾病內(nèi)科介入和體外循環(huán)外科手術(shù)的單位,在廣東省內(nèi)也是最早開展此項技術(shù)的少數(shù)單位之一;其中的心血管外科是廣東省“五個一”,市“五一一五”科教興醫(yī)工程重點專科。心血管??平?jīng)過內(nèi)、外科、小兒心血管、影像學等多個專業(yè)幾代醫(yī)護人員的共同努力,在醫(yī)療技術(shù)水平方面現(xiàn)已形成粵東地區(qū)規(guī)模最大,年

3、心臟介入手術(shù)和心血管外科手術(shù)數(shù)量最多,開展手術(shù)技術(shù)難度最大的??疲陙?,在醫(yī)院領(lǐng)導和相關(guān)科室的大力支持下,年心臟手術(shù)量以20-30%的比例增長,技術(shù)力量和綜合實力在粵東地區(qū)居領(lǐng)先地位,達到國內(nèi)及省內(nèi)先進水平,在醫(yī)學界和群眾中有著較大的知名度和影響力。在科研教學方面,近年來,共獲得廣東省和汕頭市的科技進步獎項,廣東省科委和廣東省醫(yī)學科研基金項目,汕頭市重點科技項目,在中華醫(yī)學系列雜志上發(fā)表論著篇,在其它省級醫(yī)學專業(yè)雜志上發(fā)表論著篇。近來,汕頭市中心醫(yī)院通過評審成為了中山大學附屬醫(yī)院,在醫(yī)教研等方面與中山大學全面合作,為心血管??频目焖侔l(fā)展搭建了更好的平臺。   &

4、#160;二. 心血管??瓢l(fā)展規(guī)劃1. 專科定位:近年來,全國和廣東省的心血管??萍夹g(shù)發(fā)展迅猛,如廣東省心血管研究所每年的心臟介入手術(shù)和心血管外科手術(shù)量已分別超過2000例,居國內(nèi)前五名;深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院和高州市人民醫(yī)院也已接近900例。在省內(nèi),除了中山大學附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)院外(約年200例),其它綜合性醫(yī)院的心臟手術(shù)量雖然目前還難于超過150例 / 年,但其發(fā)展速度明顯加快,如東莞市人民醫(yī)院和中山市人民醫(yī)院已開展原位心臟移植手術(shù)。因此,汕頭市中心醫(yī)院心血管??谱鳛殚_展歷史較長,廣東省和中心醫(yī)院的重點專科,具有較扎實的基礎(chǔ)和較強的綜合實力,其專

5、科建設(shè)完全有可能達到“省內(nèi)先進前列(前五名)和國內(nèi)先進水平” ??贫ㄎ坏臈l件,而成為粵東地區(qū)的心血管疾病診斷治療中心,以滿足廣大患者就醫(yī)的需求和更好地適應(yīng)“汕頭作為粵東中心城市” 的需要。2. 要達到的專業(yè)技術(shù)水平:(1) 心血管介入及體外循環(huán)手術(shù)量每年以15-20 %的速度增長,5年后分別達到500-700例 / 年,達到省內(nèi)前五名;手術(shù)成功率達到95%以上。病床使用率達到9093。(2) 開展技術(shù)項目要達到的水平:在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上不斷開展新技術(shù)和高難度手術(shù),綜合技術(shù)水平達到省內(nèi)先進前列和國內(nèi)先進水平。每年有1-2個項目填補粵東空白或

6、達到國內(nèi)先進。心外科: 危重型復雜型先天性心臟?。喊◤碗s性先天性心臟病的減狀手術(shù)等。 嬰幼兒、新生兒先天性心臟病手術(shù),手術(shù)體重達到5公斤以下,手術(shù)年齡為5個月以下。 危重型心臟多瓣膜置換手術(shù),手術(shù)成功率達到95 %以上。 冠脈搭橋手術(shù)。 開展胸、腹主動脈瘤和夾層動脈瘤手術(shù),如Bentall手術(shù)、人造血管移植等。 合并重度肺動脈高壓的先天性心臟病手術(shù)等。在條件成熟的情況下開展心臟移植手術(shù)。成人心內(nèi)科:小兒心內(nèi)科:開展嬰幼兒心導管檢查和小兒先天性心臟病的介入心導管治療。與小兒心外科協(xié)作開展嬰兒新生兒心臟手術(shù)圍術(shù)期的鑲嵌治療,進

7、一步提高新生兒先天心手術(shù)成功率。心血管影像學專業(yè):配合臨床心血管各專業(yè)開展新技術(shù)項目。不斷開展心血管成像和結(jié)構(gòu)重建(如16層CT斷層掃描),不斷提高診斷準確率。3. 科研工作:重點??频目蒲兴襟w現(xiàn)了專科的綜合實力和可持續(xù)發(fā)展的后勁,表現(xiàn)在較高檔次的科研立項和較高水平的科研成果。因此,在五年內(nèi)要力爭取得的科研立項和成果包括:(1)主持承擔2-3項省級重點科技攻關(guān)項目,爭取廣東省自然科學基金12項;(2)爭取12項的省級科技進步獎。(3)在中華系列醫(yī)學雜志上發(fā)表論著3-4篇,國內(nèi)核心醫(yī)學期刊論著8-10篇。4. 教學工作:以中心醫(yī)院成為中山大學附屬醫(yī)院,與全面中山大學開展醫(yī)教

8、研合作為契機,全面提高心血管專科的教學能力。設(shè)立碩士點,自行培養(yǎng)碩士研究生,進一步提高專科醫(yī)護人員的學歷層次,推動專科發(fā)展。三目前專科建設(shè)存在的問題:1行政機構(gòu)的建設(shè):目前,我院的各個心血管專業(yè)均在各自開展業(yè)務(wù),未能形成一個行政管理整體,造成業(yè)務(wù)和行政管理上的缺陷,病人的流失等問題,加速完善心血管病研究所的行政職能(由院領(lǐng)導及心外科、心內(nèi)科、心兒科和影像學科等專科的人員組成),成立“心血管病診療中心”(包括心外科、心內(nèi)科、心兒科和影像學專科等),不但對創(chuàng)建“品牌”,能在社會上產(chǎn)生“品牌”效應(yīng),防止病人的流失,而且對于促進我院其他??频陌l(fā)展也有帶動作用。2 人材隊伍建設(shè):由于歷史的原因,目前中心

9、醫(yī)院心外科,心內(nèi)科,心兒科及其它影像學??迫藛T的學歷層次較低,有碩士學位僅2名;要搞好重點??平ㄔO(shè),高標準學科帶頭人的培養(yǎng)和高學歷人材(碩士、博士等)的培養(yǎng)和引進,是建設(shè)一個較高水平重點??频幕緱l件。現(xiàn)在市中心醫(yī)院已經(jīng)成為中山大學附屬醫(yī)院,其中心胸外科自2006年開始獨立招收臨床型醫(yī)學碩士研究生,應(yīng)積極鼓勵本院的優(yōu)秀醫(yī)生報讀在職碩士研究生,力爭在3-5年后具有的碩士學位的醫(yī)生比例將有較大提高;構(gòu)建較好的人才結(jié)構(gòu);另外,可以通過引進高素質(zhì)的具有博士學位的人材,進一步加強臨床和科研工作,提高科研成果的檔次。另外,心內(nèi)科和心兒科,也可以通過引進或自行培養(yǎng)等途徑,提高??迫藛T的學歷層次。 

10、    心血管麻醉醫(yī)生的專業(yè)化和體外循環(huán)灌注師學歷層次的提高,以及心臟手術(shù)護士年輕化等,均是近年必須逐漸解決的問題。3 設(shè)備的配置:心血管??剖且粋€技術(shù)含量較高的專業(yè),除了有一支較好的人材隊伍外,必須有先進的配套設(shè)備才能確保新技術(shù)的開展和醫(yī)療安全。我院一直重視該專業(yè)的設(shè)備配套,這保證了該專業(yè)的持續(xù)發(fā)展;然而,隨著近年技術(shù)的快速發(fā)展,一些設(shè)備需要進一步更新和補充。其中包括外科復蘇室的一氧化氮吸入裝置的多功能呼吸機,主動脈球囊反搏機,無創(chuàng)心功能測定儀等;低體重嬰兒心血管手術(shù)的麻醉機(平臺),多功能心電監(jiān)護儀等,心內(nèi)科及心兒科;心血管影像學科的高速CT掃描(心血管成像和

11、三維重建技術(shù)),經(jīng)食管超聲心動圖等。4技術(shù)水平的提高:目前,我院心血管??频目傮w技術(shù)水平在粵東地區(qū)仍處領(lǐng)先,但其中某些新項目的開展仍滯后,如心外科的獨立開展冠脈搭橋手術(shù),大動脈外科,新生兒、小嬰兒復雜性心臟病手術(shù),心臟移植等;心內(nèi)科和心兒科的先天性心臟病介入治療,小兒心導管,射頻消融技術(shù)等。要建設(shè)一個達到國內(nèi)先進水平的重點???,就必須全面開展具有國內(nèi)先進水平的技術(shù)項目。高精尖新技術(shù)項目的開展首先必須得到院領(lǐng)導的大力支持,??苾?nèi)不同專業(yè)人員的共識與協(xié)助。主要可通過兩方面的途徑:(一)與國內(nèi)外該專業(yè)頂尖醫(yī)院的學術(shù)交流(1)如建立心血管協(xié)作中心,定期派專家到我院開展新項目。(2)能定期組織各??频膶W

12、科帶頭人和主要技術(shù)骨干,帶攻關(guān)項目到國內(nèi)或國外頂尖的心血管中心有目的性地進行學習培訓。(二)院內(nèi)交流協(xié)作(1)在“心臟中心”內(nèi)組織新項目攻關(guān)協(xié)作,相互選送病人和集中力量解決技術(shù)難題。(2)在“心臟中心”內(nèi)形成會診制度,為一些需內(nèi)外科配合治療的心血管病人制定較完整的治療方案,避免病人的流失。(3)形成心血管病人的心兒-心外科,心內(nèi)-心外科鑲嵌治療機制,提高治療效果和醫(yī)療質(zhì)量。5. 臨床科研實驗中心的建設(shè):目前,我院已成為中山大學附屬醫(yī)院,承擔著大學本科和研究生教學任務(wù),配套臨床科研實驗中心必不可少;其中應(yīng)包括動物實驗室和科研實驗室等,實驗室由專人管理,為全院的科研項目開放。四需要醫(yī)院和

13、政府機構(gòu)大力支持的主要問題:    (五)措施: 一個重點??频慕ㄔO(shè)和完善,除了自己的努力外,更重要的是必須得到醫(yī)院各級領(lǐng)導的高度重視和大力支持,以及兄弟科室的大力協(xié)作和配合。為了實現(xiàn)上述規(guī)劃目標,我們希望能在以下方面能得到醫(yī)院的大力支持:1.繼續(xù)與北京阜外心血管醫(yī)院、廣東省心血管研究所和上海新華醫(yī)院等醫(yī)院保持業(yè)務(wù)聯(lián)系,在他們的大力支持下不斷開展新技術(shù)和高難度手術(shù)。2希望醫(yī)院能積極協(xié)助做好與相關(guān)科室的協(xié)調(diào)工作,促成新項目的盡早開展。如小兒心導管檢查和治療項目、食管超聲心動圖檢查等。另外,對一些門診或住院心血管疾病的診斷和治療(如先天性心臟病,風濕性心臟病、冠心病等),能形成一個心內(nèi)科(心兒科) 心外科會診制度等;這不僅加強了科室間的協(xié)作和交流,更重要的是能為到我院就診的心血管疾病患者制定一個較為準確的診斷治療方案;同時也能防止病人的外流3 希望醫(yī)院能從

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