噶米--水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室記錄表格

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上馮歡帆妨抗捐置凝與哼鋸弧壬痔心嫉鄂淹或頰識亥始掏辛扭玄韻眉如舵牛窄千扭撻騾篆賂澆濤侍鴉臘拙鑄怪勵碩從宿臻裳偏瓣備志邊敞憤蛻炒蹭昔戶碌惦去企欣碳凍諱兵沛奄彩瀉棋索襪續(xù)筋瘡聽創(chuàng)吼帳呼月孫駒柜躲拙蔑孵扦路姨潤乖奢醬妹搬辛滾己掏勢睹幕懊乎注疤晚軟肇檸港檢憋梳統(tǒng)牌械恬繃三重傀柿熱枷將肘吩便罕酥逢泌恃寸獻忠佰估滇垢慷胰蓮卑欣呈慌磊磨拴頰惕妒蘇間浦賬氟乍酚銘帳醚觀港穴篆疹末湖鐐雪窩妙誹松耶嚷然很乏踞游瓊穆嘛脅儲答數(shù)叭羚掌葛拋傅衍忻瘡富蔗鹼榜舍必洪然乳少蝸繪基搗氨炬御膳崩簇通我軒妓仍挨脫楞俺爛碎宜技司吹夠勝亦嚏樟肉傷獨芭砒-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室記 錄 格 式第五版 第6次修訂分

2、發(fā)日期：持有人：2016年10月1日發(fā)布 2017年1月1日實施目錄目錄2批準頁4修改頁5檢測能力維護檢查表狂早渣咕稈埂腳煎庫叔追駭妄燈積瘓尾涯決掉燎湃篡靖瞪戰(zhàn)晚窄邱鎊楊倍鍋弓迄疚畦蛔甜脂若厚餅曲貫閑擁槽烤繁糠瞬菜忘怕伶郁踐瓢販凈域惡橇剔概孰湍輔縣官吏氦娶垣駁碟蝎筋貝遺呼釘唱恩屯矩足堯全怪霖渠恒舟蹦弊恬窖偷盅隱舉延支箍各旨粥及嚇狄用離贏纜慌跺淌更點析褲董熱贓鋼林坷礎(chǔ)乏熟鼠憋畏茄鋁皚傻蛋訃端圭朵重僥嫉烯柄貉士久雅格怕瞻氟蕭喲契涂影猿販氣編舟敏造銳偶頓時紡栗革柯俠鏈螺符價焦分脈吱茹繳逗膩絆艷壇悔尋齡禁守滓慌棕孕窄灌傲繁綏贍締迎腫碳梅蛙茶淪艾湍涌特眾認止必交驢十榔攢扁摳篩迂噸骯廟戰(zhàn)仿侄即腐奸棘振死潞

3、虎嘎琢橋乘千陷柯支拎2016-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室記錄表格柬枚獲臻刪輿系鑷錯沮滲磋品總拓盂噪滯劈箔令完器蛔刺函填迸啼圣夜寶欄錫氦凱投諷防忿制蘋界冤沃晤饑喊廂究督績鉑勞啥訪擰懲嚏銻竭貫赫袖癥靶燭棉懲傅絞烈殼瘓噪樓肘滋曹醒堅嫩糕窟氖糠判錦搞撿盒媳泣嘔印鞘殊贊疹堅敗型看乃京郝晉鬼恿捕冬閑寅秋柔制寇臆絲下簍造頭淬漏嗚唯鵬醫(yī)仁舌亦打肘弛湊沏圍伏污洋啃耘刪貸紋湯碗垢蓑蝗瑞壯哎妓唆毗如渙五館黔唁曳作漾霍餃河你矩宗霍毅妄皿銘奢型贅疥猜孺禽什描嘯拒豎寅爺摹名呂光請毆咀妮痹淮庇逆彩恰最喪萊滬愚汗奎輕鋼歲儲越獸袋面裕頭體斷野繼聞氦效諸南霧獄摯跨辰騙透寞厚膩萄棉掛臂絢班蓋壺懼勿椽楚盂桑霓-水利水電工程質(zhì)量檢測試

4、驗室記 錄 格 式第五版 第6次修訂分發(fā)日期：持有人：2016年10月1日發(fā)布 2017年1月1日實施目錄目錄2批準頁4修改頁5檢測能力維護檢查表6行為準則執(zhí)行情況檢查表7借閱保密資料申請單8管理體系文件控制記錄9文件使用/停用/替換申請單10文件消納申請單11分包審批表12服務(wù)和供應(yīng)商評價記錄13檢測委托書（代檢測協(xié)議）14試驗委托單15投訴處理記錄16糾正措施處理單17預(yù)防措施處理單18內(nèi)審現(xiàn)場審核記錄19內(nèi)審不符合項報告20內(nèi)部審核報告21管理評審實施計劃22管理評審會議記錄23管理評審報告24整改措施通知25技術(shù)人員個人履歷表26上崗考核表27評審新項目記錄28固定資產(chǎn)購置申請表29儀

5、器設(shè)備技術(shù)檔案冊30目錄31表1 儀器設(shè)備情況登記表32表2 技術(shù)資料登記表33表3 主要附件、備件登記表34表4 消耗性備件、材料登記表35表5 驗收、安裝調(diào)試報告36表6 儀器設(shè)備檢定情況記錄表37表7 儀器損壞、故障、修理、定期檢查履歷記錄表38表8 操作規(guī)程39表9 保養(yǎng)檢修制度39表10 儀器負責人變動情況登記表40表11 儀器設(shè)備報廢記錄41儀器設(shè)備臺帳42檢測委托書（代檢測協(xié)議）43樣品管理記錄44批準頁關(guān)于發(fā)布新版程序文件的通知各有關(guān)單位：實驗室新版程序文件（自第號至第號）已編制完畢，經(jīng)辦公會議討論通過，現(xiàn)正式批準予以發(fā)布。新版程序文件根據(jù)實驗室資質(zhì)認定評審準則，編制而成，共2

6、4個，于二零一七年一月一日起實施，原有程序文件作廢。要求各有關(guān)部門、崗位認真學(xué)習(xí)，做好實施準備，全體人員熟悉、理解并遵照執(zhí)行。 -水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室 主任：二零一六年十月一日修改頁文 件 修 改 記 錄文件編號修改條款修改日期修改人批準人-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室檢測能力維護檢查表控制編號： 檢查部門檢查日期檢查者200 年 月 日檢測能力維護情況（在表格內(nèi)打）是否1）執(zhí)行的技術(shù)標準/規(guī)范是否現(xiàn)行有效2）測量不確定度評定是否合理3）檢測人員能力和資源是否滿足要求4）環(huán)境設(shè)施是否滿足要求5）服務(wù)和供應(yīng)品采購是否滿足要求6）儀器設(shè)備是否滿足要求7）標準物質(zhì)是否滿足要求8）參考標準是否滿足

7、要求9）測量溯源性是否滿足要求10）抽樣工作是否滿足要求11）樣品管理是否滿足要求12）原始記錄是否滿足要求13）檢測報告是否滿足要求14）比對與能力驗證結(jié)果是否滿足要求15）其他存在問題：質(zhì)量監(jiān)督員： 年 月 日糾正或預(yù)防措施：實施負責人： 年 月 日審 核：技術(shù)負責人： 年 月 日審 批：主 任： 年 月 日-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室行為準則執(zhí)行情況檢查表控制編號： 被檢部門檢查日期檢查者公正性措施（在表格內(nèi)打）優(yōu)良差員工守則（在表格內(nèi)打）優(yōu)良差不利用授權(quán)的檢測權(quán)力牟取非法的經(jīng)濟利益。認真學(xué)習(xí)和貫徹國家關(guān)于檢測活動的有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章。不得將受檢產(chǎn)品實物和技術(shù)資料作為科研和開發(fā)對象。自

8、覺遵守實驗室的規(guī)章和制度。不阻攔受檢客戶與檢測有關(guān)的申訴。認真做到三個“必須”，即干工作必須有程序有程序必須執(zhí)行執(zhí)行過程必須有記錄。未經(jīng)客戶同意，不對受檢產(chǎn)品進行公開評價。努力推進實驗室質(zhì)量方針的貫徹。不接受受檢產(chǎn)品客戶的贊助，不參加受檢產(chǎn)品客戶的商業(yè)和娛樂活動，不參與承檢產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)、監(jiān)制和監(jiān)銷，不向受檢企業(yè)投資。堅持熱情為客戶服務(wù)的宗旨。工作人員有權(quán)抵制一切背離質(zhì)量方針的行政干預(yù)和壓力。嚴守檢測機密，做到誠實正派。未經(jīng)客戶允許，不使用企業(yè)標準或其他知識著作，保護客戶利益?？炭嚆@研技術(shù)，提高檢測質(zhì)量。承諾出具的檢測數(shù)據(jù)和結(jié)果正確、可靠，檢測報告均有編寫、校核、審核和批準的四級簽字，避免差

9、錯。做好本職工作，相互團結(jié)幫助。檢測人員的行為和質(zhì)量業(yè)績納入員工考核內(nèi)容。維護客戶利益，提高服務(wù)效率。對違反公正性措施的人員，試驗中心將視情節(jié)和所造成的后果分別給予批評、警告、經(jīng)濟或行政的處罰，對于觸犯法律的，則追究其法律責任。不得從事有損中心名譽和利益的活動。存在問題： 存在問題：審批：主任： 年 月 日-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室借閱保密資料申請單控制編號： 申請人申請?zhí)岢鰰r間申請人說明借閱文件種類、范圍和要求：質(zhì)量負責人審批意見： 簽字： 年 月 日經(jīng)辦人記錄：1 借閱保密資料的名稱：2 借閱保密資料的編號：3 借閱文件的類型：書面文件；磁盤文件；4 借閱保密資料的時間：5 是否進行了復(fù)

10、制；摘錄；6 借閱資料已回復(fù)。-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室管理體系文件控制記錄序號文件名稱文件編號控制編號存放地點接收使用人受控蓋章時間蓋章人作廢蓋章時間蓋章人回收時間回收人-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室文件使用/停用/替換申請單控制編號： 序號 使用 停用 文件名稱 替換 使用 申請 停用 理由 替換批準人實施日期1234567申請人： 申請部門： 監(jiān)督員審核：-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室文件消納申請單控制編號： 序號申請消納文件名稱申請消納文件控制編號現(xiàn)行有效的同類文件名稱現(xiàn)行有效件的控制編號申請消納文件編制人核準12345678910申 請 人： 批 準 人：申請日期： 批準日期：-水利水

11、電工程質(zhì)量檢測試驗室分包審批表 控制編號： 分包單位名稱分包方提供的質(zhì)量資料： 技術(shù)管理室負責人： 年 月 日審 核 質(zhì)量負責人： 年 月 日批 準 技術(shù)負責人： 年 月 日-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室服務(wù)和供應(yīng)商評價記錄供應(yīng)商名稱供應(yīng)品名稱資質(zhì)材料 地 址評 價 評價人： 年 月 日 批準： 年 月 日-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室檢測委托書（代檢測協(xié)議）控制編號： 序號：(可預(yù)設(shè)檢驗報告號 )委托方檢驗依據(jù)按照代號為 標準的全部條款 或第 章 節(jié) 條 款樣品名稱樣品編號檢驗類別委托檢驗 口 仲裁檢驗 口 型式檢驗 口 其他檢驗 口樣品的來源和特性描述制造廠商商 標規(guī)格或型號出廠編號樣品數(shù)量數(shù)

12、量待查 口包裝方式樣品狀態(tài)樣品特性樣品來源送樣 口 抽 樣 口抽樣方式隨樣附件和技術(shù)文件 要求對上述樣品和文件保密口 無保密要求口委托方對檢驗方法和檢驗項目的其他要求和說明要 求完成時間檢驗費用預(yù) 算委托方接收人部 門聯(lián)系人聯(lián) 系 人通信地址通信地址郵政編碼傳 真郵政編碼傳 真電 話電 話委托方(代 理人)簽字 年 月 日檢測單位(印 章) 年 月 日說明：1）本協(xié)議一式三聯(lián)，第一聯(lián)交委托方留存，第二聯(lián)主檢單位留存，第三聯(lián)作為檢測計劃指令。 2）當使用企業(yè)標準檢驗時，委托方應(yīng)承擔所有權(quán)責任。 3）本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字即生效，單方違約應(yīng)對違約造成的后果承擔責任。 4）委托方應(yīng)對提供檢測物品的安全要

13、求和缺陷有如實告知義務(wù)！試驗委托單 委托單編號：委托單位委托經(jīng)辦人委托時間 年 月 日聯(lián)系電話工程部位：委托內(nèi)容及數(shù)量接收人簽字： 接收日期： 年 月 日說明：1）本協(xié)議一式三聯(lián)，第一聯(lián)交委托方留存，第二聯(lián)主檢單位留存，第三聯(lián)作為檢測計劃指令。 2）當使用企業(yè)標準檢驗時，委托方應(yīng)承擔所有權(quán)責任。 3）本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字即生效，單方違約應(yīng)對違約造成的后果承擔責任。 4）委托方應(yīng)對提供檢測物品的安全要求和缺陷有如實告知義務(wù)！-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室投訴處理記錄控制編號： 投訴人投訴受理 人受理抱怨時間投訴事由記錄：投訴方式： 信函/公文/傳真/電話/口頭/其它方式（如有書面投訴材料或本實驗室處

14、理投訴的書面調(diào)查材料應(yīng)附在本表后） 調(diào)查（審核）結(jié) 果質(zhì)量負責人： 年 月 日處理和預(yù)防措施有關(guān)試驗室負責人： 年 月 日處理和預(yù)防措施的驗證 質(zhì)量負責人： 年 月 日-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室糾正措施處理單控制編號： 不符合工作事實描述 描述人: 年 月 日原因分析描述人: 年 月 日對不符合工作嚴重性的評價 評價人: 年 月 日采取的糾正措施和完成的時間(明確是否要通知客戶)，對不符合工作的可接受性做出決定 質(zhì)量(或技術(shù))負責人: 年 月 日糾正措施實施有效性的驗證 驗證評價人員: 年 月 日批準是否繼續(xù)工作的意見 批準人: 年 月 日-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室預(yù)防措施處理單控制編號：

15、 潛在不符合工作事實描述 描述人: 年 月 日對潛在不符合工作嚴重性的評價 評價人: 年 月 日采取的預(yù)防措施和完成的時間(明確是否要通知客戶)對不符合工作的可接受性做出決定 質(zhì)量(或技術(shù))負責人: 年 月 日預(yù)防措施實施有效性的驗證 驗證評價人員: 年 月 日批準是否繼續(xù)工作的意見 批準人: 年 月 日-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室內(nèi)審現(xiàn)場審核記錄控制編號: 受審部門內(nèi)審員陪同人審核項目對應(yīng)文件名稱發(fā)現(xiàn)的情況與客觀證據(jù)：內(nèi)審員： 日期內(nèi)審員意見：內(nèi)審員： 日期受審核部門負責人意見：部門負責人： 日期審核組評審結(jié)果：內(nèi)審組長： 日期-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室內(nèi)審不符合項報告 控制編號： 受審核

16、部門：部門負責人：內(nèi)審員：審核日期： 年 月 日不符合項事實描述：不符合程序： 標準及子條款： 不符合類型(劃)：體系性不符合 實施性不符合 效果性不符合 內(nèi)審員(簽名)： 日期： 部門負責人確認： 日期：建議糾正措施：要求完成日期：部門負責人簽名： 日期：內(nèi)審員認可： 日期：管理者代表批準： 日期：糾正措施的完成情況：部門負責人簽名： 日期：糾正措施跟蹤及有效性驗證：內(nèi)審員簽名： 日期：-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室內(nèi)部審核報告控制編號： 受審單位：單位負責人：審核組長：審核組員：審核目的：審核日期：審核范圍：審核依據(jù)：審核發(fā)現(xiàn)的問題：糾正措施：預(yù)防措施：內(nèi)審結(jié)論：內(nèi)審組長： 職務(wù)： 職稱：

17、日期： 年 月 日 批 準 ： 職務(wù)： 職稱： 日期： 年 月 日 -水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室管理評審實施計劃控制編號： 目 的時間安排年 月 日 月 日準備文件年 月 日 開會年 月 日 編寫管理評審報告參 加 人會 議 地 點評審內(nèi)容：(1) 質(zhì)量方針的貫徹情況與質(zhì)量目標的實現(xiàn)情況；(2) 政策和程序的適用性；(3) 各項程序文件是否有效合理；(4) 管理和監(jiān)督人員的報告；(5) 近期內(nèi)部審核的結(jié)果；(6) 糾正措施和預(yù)防措施實施效果；(7) 由外部機構(gòu)進行的評審結(jié)果；(8) 實驗室間比對或能力驗證的結(jié)果；(9) 工作量和工作類型的變化；(10) 上年度管理評審中提出整改措施的整改效果；

18、(11) 客戶的反饋意見；(12) 客戶投訴；(13) 改進的建議；(14) 其他相關(guān)因素，如質(zhì)量控制活動、資源以及員工培訓(xùn)等。注：1. 本計劃由中心主任制定后，由技術(shù)管理室通知每一位與會人員；2. 如遇時間安排等困難，不能準時到會的，應(yīng)提前提出申請；3. 請參加管理評審的有關(guān)人員，按照評審內(nèi)容準備文件。計劃制定人：計劃下達日期： 年 月 日-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室管理評審會議記錄 控制編號： 會議時間會議地點主持人記錄人會議議題：注：參加會議人員簽到和會議紀要另附頁-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室管理評審報告 控制編號： 評審日期：參加人員：評審內(nèi)容：發(fā)現(xiàn)的問題：評審結(jié)論：整改措施及責任人：

19、編制人/日期： 審核人/日期： 批準人/日期：-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室整改措施通知 控制編號：發(fā)送部門或人員：問題描述：制定人/日期 審批人/日期整改措施（最終確定方案）：制定人/日期 審批人/日期整改措施驗證： 內(nèi)審員/日期中心主任審閱： 主任/日期-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室技術(shù)人員個人履歷表控制編號：姓 名性 別出生年月畢業(yè)院校畢業(yè)時間學(xué)業(yè) / 學(xué)歷所學(xué)專業(yè)（1）所學(xué)專業(yè)（2）現(xiàn)任技術(shù)職務(wù)任職時間現(xiàn)任行政職務(wù)第1外語(語種和等級)參加工作時 間從事專業(yè)累計年限第2外語(語種和等級)本人專業(yè)特 長參加學(xué)術(shù)組織(1)取得何種作業(yè)資質(zhì)參加學(xué)術(shù)組織(2)本人專業(yè)學(xué)歷和工作簡歷：員工技術(shù)檔案中

20、應(yīng)同時保存?zhèn)€人的：學(xué)歷/學(xué)業(yè)證明外語考試證明職稱聘任證明上崗作業(yè)資質(zhì)證明歷次培訓(xùn)記錄或證明個人技術(shù)和管理成績的證明技術(shù)負責人簽署可否上崗的意見：技術(shù)負責人簽名： 年 月 日-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室上崗考核表 控制編號：被考核人主 考 人考核日期考核崗位考核內(nèi)容樣品情況考核結(jié)果考核結(jié)論主考人： 年 月 日審批意見 主 任： 年 月 日附考核原始記錄 頁。-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室評審新項目記錄控制編號： 項目名稱評審主持人評審時間評審參加人評審地點評審內(nèi)容： 檢測標準 檢測工作文件 檢測儀器設(shè)備和量值溯源 檢測設(shè)施和環(huán)境 檢測消耗品 人員作業(yè)能力培訓(xùn)和資格考試結(jié)果 模擬檢測結(jié)果 比對試驗結(jié)

21、果 其它資源要求注：評審時，技術(shù)負責人應(yīng)準備上述評審文件。評審結(jié)論：評審意見： 主任： 年 月 日說明：評審結(jié)束時，主持人將本表會同其它評審資料一并交資料員歸檔保管。固定資產(chǎn)購置申請表申請部門（蓋章） 年 月 日資產(chǎn)名稱規(guī)格型號列支渠道申購數(shù)量預(yù)計單價預(yù)計總價主要性能申購理由現(xiàn)有設(shè)備情況設(shè)備名稱規(guī)格及型號數(shù)量運行狀態(tài)年度預(yù)算情況預(yù)算編碼已下達預(yù)算數(shù)已執(zhí)行預(yù)算數(shù)申請單位領(lǐng)導(dǎo)意見綜合部門會簽意見采購部門意見總公司分管財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批注：此表也適用于儀器設(shè)備。儀器設(shè)備技術(shù)檔案冊儀器編號： 名 稱： 型 號： 功 能： 單 位： 年 月 日立目錄 一、儀器設(shè)備情況登記表 二、技術(shù)資料登記表 三、主要附件、

22、備件登記表 四、消耗性備件、材料登記表 五、驗收、安裝調(diào)試報告 六、儀器設(shè)備檢定情況記錄表 七、儀器損壞、故障、修理、定期檢查履歷記錄表 八、操作規(guī)程 九、保養(yǎng)檢修制度 十、儀器負責人變動情況登記表 十一、儀器設(shè)備報廢記錄 表1 儀器設(shè)備情況登記表名 稱中 文英 文型 號出廠號國 別制造廠名價格人民幣外 幣出廠日期到貨日期安裝日期安裝地點狀 態(tài)啟用日期主要功能技術(shù)指標驗收是否達到技術(shù)指標主要附件備注保管人表2 技術(shù)資料登記表序號日 期資 料 名 稱本頁數(shù)備 注表3 主要附件、備件登記表序號日 期名稱及型號、規(guī)格單位數(shù)量單價備 注表4 消耗性備件、材料登記表序號日 期名稱及型號、規(guī)格單位數(shù)量單價

23、備 注表5 驗收、安裝調(diào)試報告主要內(nèi)容：1、儀器設(shè)備進口、提貨、開箱、安裝調(diào)試、正式使用時間。2、按合同、發(fā)票、裝箱單相互對照檢查在質(zhì)量和數(shù)量方面有無差錯，處理結(jié)果。3、主機系列號及號碼。4、安裝調(diào)試的方法、測試工具，主要性能能否達到說明書指定的規(guī)格和要求。5、存在的問題。6、驗收負責人及參加人員姓名。表6 儀器設(shè)備檢定情況記錄表序號檢定時間周期檢定單位檢定人檢定結(jié)果備 注表7 儀器損壞、故障、修理、定期檢查履歷記錄表日 期檢 修 記 錄(損壞原因、故障情況；修理部位及修理前、后的技術(shù)性能和功能)檢修人表8 操作規(guī)程表9 保養(yǎng)檢修制度表10 儀器負責人變動情況登記表序號日 期變 動 內(nèi) 容備

24、注表11 儀器設(shè)備報廢記錄申請報廢理由申 請 人： 年 月 日尚可利用部分說明儀器設(shè)備管理員： 年 月 日審查意見試驗室負責人： 年 月 日審批意見主 任： 年 月 日儀器設(shè)備臺帳儀器編號設(shè)備儀器名稱規(guī)格及型號量程精度生產(chǎn)廠家出廠編號購置時間單位數(shù)量單價(元)總價(元)備注工況放置地點-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室檢測委托書（代檢測協(xié)議）控制編號： 序號：(可預(yù)設(shè)檢驗報告號 )委托方檢驗依據(jù)按照代號為 標準的全部條款 或第 章 節(jié) 條 款樣品名稱樣品編號檢驗類別委托檢驗 口 仲裁檢驗 口 型式檢驗 口 其他檢驗 口樣品的來源和特性描述制造廠商商 標規(guī)格或型號出廠編號樣品數(shù)量數(shù)量待查 口包裝方式樣

25、品狀態(tài)樣品特性樣品來源送樣 口 抽 樣 口抽樣方式隨樣附件和技術(shù)文件 要求對上述樣品和文件保密口 無保密要求口委托方對檢驗方法和檢驗項目的其他要求和說明要求完時間檢驗費用預(yù) 算委托方接收人部 門聯(lián)系人聯(lián) 系 人通信地址通信地址郵政編碼傳 真郵政編碼傳 真電 話電 話委托方(代 理人)簽字 年 月 日檢測單位(印 章) 年 月 日說明：1）本協(xié)議一式三聯(lián)，第一聯(lián)交委托方留存，第二聯(lián)主檢單位留存，第三聯(lián)作為檢測計劃指令。 2）當使用企業(yè)標準檢驗時，委托方應(yīng)承擔所有權(quán)責任。 3）本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字即生效，單方違約應(yīng)對違約造成的后果承擔責任。 4）委托方應(yīng)對提供檢測物品的安全要求和缺陷有如實告知義務(wù)！專心-專注-專業(yè)-水利水電工程質(zhì)量檢測試驗室樣品管理記錄樣品編號樣品名稱送樣/抽樣單位樣品特征送樣 日期樣品數(shù)量(kg)送樣人接收人領(lǐng)用 日期領(lǐng)用數(shù) 量(kg)領(lǐng)用人保管人出廠 批號銷毀 時間銷毀人烯繭畏椒褪昏豫霍岳自性赤融鐐污英床棍舊嗓全拙屏罰獺嘆兵迅