抗菌藥物應(yīng)用管理工作記錄

1、.抗菌藥物應(yīng)用管理工作記錄本專業(yè)資料.病區(qū)：年度：病區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組組長(zhǎng)：（科主任）成員：（副主任醫(yī)師）（聯(lián)絡(luò)員（主治以上）（聯(lián)絡(luò)員（主治以上）（護(hù)士長(zhǎng)）職責(zé)：1、明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任2、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用疾病情況調(diào)查3、建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)職稱體系4、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度5、抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍6、定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與平臺(tái)7、加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本監(jiān)測(cè)與細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)8、落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度專業(yè)資料.9、定期報(bào)告抗菌藥物臨床應(yīng)用信息10 、 建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和談話誡勉制度11 、 嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況抗菌藥物

2、應(yīng)用管理會(huì)議記錄_季度（ _月）日期：年月日時(shí)間：時(shí)分地點(diǎn)：主持人：參加人員：檢查結(jié)果：專業(yè)資料.抗菌藥物登記表病區(qū)： _日期： _抗生素使用是否序號(hào)是否手術(shù)姓名年齡住院號(hào)合理是否是否1專業(yè)資料.2345678910111213141516備注：使用抗菌藥物必須全部登記，如果出現(xiàn)抗生素使用不合理現(xiàn)象，請(qǐng)根據(jù)是否手術(shù)詳細(xì)填寫下表。手術(shù)病歷抗菌藥物登記表（月）病區(qū)：病案號(hào)：醫(yī)師：是否合理（是否）專業(yè)資料.抗菌藥物藥品通用名單次劑量給藥頻次途徑起止時(shí)間（ 年 月預(yù)防日時(shí)分）治療溶媒及劑量評(píng)價(jià)項(xiàng)目科室評(píng)價(jià)（合理，不合理×）適應(yīng)癥不合理： 無(wú)預(yù)防用藥指征合理： 1.類切口手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)；2

3、. 類切口手術(shù)涉及重要器官；3.類切口手術(shù)有異物植入；4. 類切口手術(shù)年齡70 歲； 5.類切口手術(shù)糖尿病控制不佳；6.類切口手術(shù)惡性腫瘤放、化療中；7. 類切口手術(shù)免疫缺陷或營(yíng)養(yǎng)不良；8.類切口手術(shù)有指征； 9.類切口手術(shù)有指征藥物選擇不合理： 1.選擇藥物超出原則及相關(guān)管理規(guī)定；2.超抗菌譜用藥；3.藥物選擇起點(diǎn)高；4.未注意特殊人群用藥特點(diǎn)；5.無(wú)指證用藥 .合理： 用藥選擇符合原則及相關(guān)管理規(guī)定單次劑量不合理： 單次劑量過大或過少合理： 單次劑量正確每日給藥頻次不合理： 不符合藥品說明合理： 符合藥品說明溶劑不合理： 1.選擇錯(cuò)誤2. 用量錯(cuò)誤合理： 1.選擇正確2.用量正確給藥途徑不

4、合理： 不當(dāng)合理： 正確專業(yè)資料.術(shù)前用藥時(shí)間不合理： 1. 在切皮前 2hr 給藥； 2.術(shù)前未給藥、切皮后或術(shù)后給藥；3.切皮前 0.5 給藥；4.剖宮產(chǎn)未在夾住臍帶后給藥；5.眼科手術(shù)滴眼藥 2hr ；6. 污染手術(shù)術(shù)前治療 72hr合理： 在 1. 切片前 0.5 2hr 之內(nèi)給藥， 2.污染手術(shù)治療用藥；術(shù)前2 72hr 之內(nèi)給藥； 2.污染手術(shù)治療用藥，術(shù)前2 72hr之內(nèi)給藥， 3.眼科手術(shù) 24hr 內(nèi)滴眼， 4.產(chǎn)科剖宮產(chǎn)在夾住臍帶后給藥， 5.需腸道準(zhǔn)備術(shù)前24hr內(nèi)給藥術(shù)中用藥不合理：1.違規(guī)追加，2.手術(shù)時(shí)間 3hr未追加， 3.失血量 1500ml未追加合理：1.無(wú)需

5、追加，2.手術(shù)時(shí)間 3hr已追加， 3.失血量 1500ml已追加術(shù)后用藥不合理： 用藥時(shí)間長(zhǎng)，不符合原則或臨床情況合理： 用藥時(shí)間符合原則或臨床情況聯(lián)合用藥不合理：1.無(wú)指證， 2.增加毒性，3.無(wú)正當(dāng)理由使用多品種（同時(shí)使用多于3 種）合理： 1.有多病菌混合感染指證，2.聯(lián)用有協(xié)同增加療效，3.聯(lián)用降低各自毒性更換藥物不合理：1.無(wú)更換藥物的依據(jù)，2.術(shù)前術(shù)后更換藥物無(wú)依據(jù)，3.頻繁換藥合理： 有更換藥物的依據(jù)越級(jí)使用不合理： 存在越級(jí)使用抗菌藥物情況合理：不 存在越級(jí)使用抗菌藥物情況備注：填寫說明：專業(yè)資料.1、表中原則是抗菌藥物臨床指導(dǎo)原則的簡(jiǎn)稱； “相關(guān)管理規(guī)定”指 2013 年全

6、國(guó)抗菌藥物聯(lián)合整治相關(guān)法規(guī)；2、“特殊人群”指老年人、嬰幼兒、肝腎功能差的患者、孕婦等；“無(wú)指證用藥”指如無(wú)厭氧菌感染指證時(shí)，選用抗厭氧菌藥物等；3、醫(yī)師為開具電子醫(yī)囑的醫(yī)師姓名；抗菌藥物的使用目的必須在“預(yù)防、治療”項(xiàng)用標(biāo)出；科室評(píng)價(jià)中有一項(xiàng)不合理的，該評(píng)價(jià)表即為不合理。專業(yè)資料.非手術(shù)病歷抗菌藥物登記表（月）病區(qū)：病案號(hào)：醫(yī)師：是否合理（是否）抗菌藥物藥品通用名單次劑量給藥頻次途徑起止時(shí)間（ 年 月預(yù)防日時(shí)分）治療溶媒及劑量評(píng)價(jià)項(xiàng)目科室評(píng)價(jià)（合理，不合理×）適應(yīng)癥不合理： 無(wú)治療細(xì)菌感染的臨床診斷或無(wú)預(yù)防用藥指證合理： 1.有治療細(xì)菌感染的臨床診斷，2.有預(yù)防用藥指證藥物選擇不合

7、理： 1.選擇藥物超出原則及相關(guān)管理規(guī)定， 2.超抗菌譜用藥， 3.藥物選擇起點(diǎn)高， 4.未注意特殊人群用藥特點(diǎn)， 5.無(wú)指證用藥合理：用藥選擇符合原則及相關(guān)管理規(guī)定單次劑量不合理： 單次劑量過大或過少合理： 單次劑量正確每日給藥頻次不合理： 不符合藥品說明合理： 符合藥品說明溶劑不合理： 1.選擇錯(cuò)誤2.用量錯(cuò)誤合理： 1.選擇正確2.用量正確給藥途徑不合理：不當(dāng)合理：正確專業(yè)資料.用藥流程不合理： 療程過長(zhǎng)或過短合理： 療程恰當(dāng)聯(lián)合用藥不合理： 1.無(wú)指證， 2.增加毒性， 3.無(wú)正當(dāng)理由使用多品種（同時(shí)使用多于3 種）合理： 1.有多病菌混合感染指證，2. 聯(lián)用有協(xié)同增加療效，3.聯(lián)用降低各自毒性更換藥物不合理： 1.無(wú)更換藥物的依據(jù)，2.術(shù)前術(shù)后更換藥物無(wú)依據(jù)，3.頻繁換藥合理： 有更換藥物的依據(jù)越級(jí)使用不合理： 存在越級(jí)使用抗菌藥物情況合理：不 存在越級(jí)使用抗菌藥物情況備注：填寫說明：1、表中原則是抗菌藥物臨床指導(dǎo)原則的簡(jiǎn)稱；“相關(guān)管理規(guī)定”指 2013 年全國(guó)抗菌藥物聯(lián)合整治相關(guān)法規(guī)；2、“特殊人群” 指老年人、嬰幼兒、肝腎功能差的患者、 孕婦等；“無(wú)指證用藥”指如無(wú)厭氧菌感染指證時(shí)，選用抗厭氧菌藥物等；3、醫(yī)師為開具電子醫(yī)囑的醫(yī)師姓名