社區(qū)居民健康檔案管理工作計劃(通用5篇)_第1頁
社區(qū)居民健康檔案管理工作計劃(通用5篇)_第2頁
社區(qū)居民健康檔案管理工作計劃(通用5篇)_第3頁
社區(qū)居民健康檔案管理工作計劃(通用5篇)_第4頁
社區(qū)居民健康檔案管理工作計劃(通用5篇)_第5頁
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文檔簡介

1、社區(qū)居民健康檔案管理工作計劃(通用5篇)時間流逝得如此之快,成績已屬于過去,新一輪的工作即將來臨,讓我們一起來學(xué)習(xí)寫工作計劃吧。但是要怎么樣才能避免自嗨型工作計劃呢?以下是小編精心整理的社區(qū)居民健康檔案管理工作計劃(通用5篇),歡迎閱讀與收藏。社區(qū)居民健康檔案管理工作計劃1一、工作目標(biāo):1、完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群,逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,并錄入電腦實行微機化管理。2、使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,健康檔案合格率達(dá)到XX%以上。健康檔案使用率達(dá)到60%以上。二、

2、具體措施:1、組織領(lǐng)導(dǎo):成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。2、培訓(xùn)宣傳:居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,同時,采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳,取得廣大群眾的支持配合。3、建檔方式:(1)門診接診:采用患者前來就診,填寫健康檔案,健康檔案的首頁。(2)在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下,到轄區(qū)采集居民個人基本信息等,取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。(3)入戶調(diào)查:采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。

3、在入戶采集的時候,為了得到轄區(qū)居民的配合,應(yīng)加多宣傳,加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時,可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下,與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。(4)健康體檢:通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進(jìn)行簡單的體格檢查并做登記,利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集。4、建檔要求:(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;(2)堅持循序漸進(jìn),從重點人群起步,逐步擴展到一般人群;(3)健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。5、信息錄入:開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),使其掌

4、握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達(dá)到xx%。社區(qū)居民健康檔案管理工作計劃2以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo),以人的健康為中心,提高城鄉(xiāng)居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性,改善城鄉(xiāng)居民健康狀況,縮小城鄉(xiāng)差異,促進(jìn)社會和諧。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目結(jié)合本中心實際,制定以下工作計劃:一、工作目標(biāo)通過實施城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項目的實施,逐步建立統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化得居民健康檔案,利用健康檔案,規(guī)范、科學(xué)的記錄城鄉(xiāng)居民的健康狀況,加快信息化建設(shè),實行動態(tài)管理,到20xx年底,以疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等為重點的健康管理體系在城鄉(xiāng)

5、居民中基本建立。(一)健康檔案建檔率80%;(二)健康檔案合格率80%;(三)健康檔案使用率80%。二、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)常住居民,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以03歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。三、服務(wù)內(nèi)容(一)居民健康檔案的內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。1、個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。2、健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用藥情況、健康評價等。3、重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的03歲月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者

6、等各類重點人群的健康管理記錄。4、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。(二)居民健康檔案的建立1、轄區(qū)居民到社區(qū)中心、社區(qū)服務(wù)站接受服務(wù)時,由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。2、通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由社區(qū)中心、社區(qū)服務(wù)站組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。3、將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)以家庭為單位集中存放保管。并錄入計算機,建立電子化健康檔案

7、。四、加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)任務(wù)為保證項目順利實施,成立城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項目工作小組,負(fù)責(zé)項目的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督工作。做好項目宣傳、調(diào)查摸底、信息采集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。(二)嚴(yán)格規(guī)范管理按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目做好以下幾個方面的.工作:1、提高認(rèn)識。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要將這項工作納入重要議事日程,加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任,明確任務(wù)和指標(biāo),合理安排進(jìn)度,認(rèn)真組織實施。2、提高服務(wù)能力。結(jié)合轄區(qū)實際情況,健全管理制度和工作流程,嚴(yán)格操作,規(guī)范服務(wù),保證信息采集的真實性和準(zhǔn)確性,確保錄入質(zhì)量。3、要加強項目宣傳。中心及社區(qū)服務(wù)站要做好宣傳活動,層層

8、宣傳動員,讓廣大居民了解建立健康檔案的內(nèi)容和好處,動員廣大群眾積極踴躍參加。4、建立健全績效考核制度,完善考核考評體系和方法,保證任務(wù)落實和群眾受益。同時,加強對項目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理,嚴(yán)厲查處弄虛作假行為,讓廣大居民得到更多的實惠。社區(qū)居民健康檔案管理工作計劃3一、工作目標(biāo)按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案,建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化、以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。二、項目范圍和內(nèi)容(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范,統(tǒng)

9、一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。(二)健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)。1、培訓(xùn)對象:社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員。2、培訓(xùn)內(nèi)容:居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù),建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能。3、培訓(xùn)計劃:通過系統(tǒng)培訓(xùn),逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平,保障健康檔案管理的規(guī)范化。(三)建立居民健康檔案1、居民健康檔案內(nèi)容:居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式,健康狀況及其疾病用藥情況、健康

10、評價等。(3)重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的03歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會議記錄等。2、居民健康檔案的建立方式:(1)首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務(wù)(調(diào)查)的方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄;03歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案在新生兒訪視時建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。(2)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案

11、袋統(tǒng)一存放。3、居民健康檔案的使用:靈活使用居民健康檔案,提高居民健康檔案活檔率。(1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)復(fù)診時,在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時填寫、更新和補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。(2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時,應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容。(3)需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。4、健康檔案管理(1)健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。(2)建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度,明確健康檔案管理責(zé)任人,保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保

12、存。(3)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時更新,保持資料的連續(xù)性。(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則,在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私。(5)遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。(6)健康檔案管理和服務(wù)人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其他機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請,管理機構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,方可使用。三、組織與管理社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員負(fù)責(zé)為轄區(qū)直接服務(wù)人口建立居民健康檔案,社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔

13、工作的指導(dǎo)與管理。四、進(jìn)度安排到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。五、工作實施督導(dǎo)(一)督導(dǎo)方式。在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評價,每年不少于2次。(二)督導(dǎo)主要內(nèi)容。工作實施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。(三)主要評價指標(biāo)1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。(有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)

14、生服務(wù)記錄)4、健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。(通過電話詢問、邏輯判斷等)5、健康檔案管理情況。社區(qū)居民健康檔案管理工作計劃4一、建立城鄉(xiāng)居民健康檔案1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,為轄區(qū)居民建立健康檔案。3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦、036個月兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。4、填寫檔案表單

15、,發(fā)放信息卡。按照城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況,填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,詳細(xì)說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,以家庭為單位,統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負(fù)責(zé)建立健康檔案的村衛(wèi)生室,定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送已建立的健康檔案,以便歸檔。二、健康檔案使用與居民健康管理1、健康檔案記錄補充更新。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶服務(wù)時,調(diào)取、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人

16、員根據(jù)居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它醫(yī)療機構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診、會診時負(fù)責(zé)填寫接診、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄,通過例會等形式定期進(jìn)行信息溝通,保持資料的連續(xù)性。對需要轉(zhuǎn)診、會診的居民,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄,負(fù)責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)雙向反饋。2、及時分析居民健康問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息,列出各類人群健康狀況、主要健康問題、重點管理對象。3、制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃,明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預(yù)辦法。4、實施轄區(qū)健康問題干預(yù)和效果評價。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計劃有重點地采取相應(yīng)的適宜

17、技術(shù)和措施,組織實施轄區(qū)健康問題干預(yù),開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),并及時實施干預(yù)效果評價。5、農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息,進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,指導(dǎo)合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。三、規(guī)范居民健康檔案管理1、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本項目的培訓(xùn),并且成績合格。2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用16位

18、編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼,為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。3、嚴(yán)格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源,健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請,管理機構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,方可使用。使用健康檔案要保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私。4、嚴(yán)格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的

19、居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu),不能用于商業(yè)目的。5、強化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。配備檔案室和基本設(shè)備,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,保證健康檔案完整、安全。社區(qū)居民健康檔案管理工作計劃5為進(jìn)一步做好完善免費建立居民健康檔案工作,根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署,按照赤山湖管委會20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案的要求,特制定20xx年度居民健康檔案工作計劃如下:一、年度工作目標(biāo)1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理1

20、00%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、06歲兒童等重點,重點人群建立居民健康檔案率大于95%,其它一般人群大于90%。3、年內(nèi)65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達(dá)100%;電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上,健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護(hù)達(dá)到80以上。二、主要工作內(nèi)容1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容:健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和

21、其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。2、完善未建檔人群補建檔:通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑,采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,錄入電子檔案系統(tǒng),提高建檔率。3、完善檔案使用:中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時,調(diào)取、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄,通過不定期進(jìn)行信息溝通,及時將資料錄入系統(tǒng),保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人

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