大腸息肉腸鏡下高頻電凝切術(shù)臨床護(hù)理路徑

1、大腸息肉腸鏡下高頻電凝切術(shù)臨床護(hù)理路徑日期項(xiàng)目護(hù)理內(nèi)容入院當(dāng)天評(píng)估1、般評(píng)估：生命體征。情志。2、專(zhuān)科評(píng)估：大便的色、質(zhì)、量。治療根據(jù)病情辨證服藥。檢查做相關(guān)檢杳：如心電圖、胸片、B超、抽血等，指導(dǎo)患者留取各種標(biāo)本。藥物遵醫(yī)囑正確給藥?；顒?dòng)無(wú)嚴(yán)格限制。飲食流質(zhì)或糊狀飲食。護(hù)理1、按服務(wù)規(guī)范要求，及時(shí)安置病人。2、做好入院介紹，主管護(hù)士自我介紹。3、測(cè)量生命體征。4、了解病情，做好心理護(hù)理，減輕病人的焦慮情緒。5、觀察大便的色、質(zhì)、量。健康宣教介紹環(huán)境及各種制度、安全知識(shí)、各項(xiàng)檢查的 須知、服藥須知、注意事項(xiàng)等，強(qiáng)調(diào)飲食原則， 保持樂(lè)觀情緒。介紹同種疾病治療成功例子。第2天檢查1、遵醫(yī)囑抽血，指

2、導(dǎo)病人留取大小便標(biāo)本。2、追蹤術(shù)前安全性檢查的結(jié)果。藥物遵醫(yī)囑臨睡前服用番瀉葉 10克。飲食流質(zhì)飲食或糊狀飲食。護(hù)理1、做好心理護(hù)理，向患者介紹腸鏡下高頻電 凝切術(shù)術(shù)前注意事項(xiàng)，手術(shù)的方式并講解術(shù)后 的注意事項(xiàng)。2、按醫(yī)囑做好術(shù)前及術(shù)后的飲食指導(dǎo)。3、測(cè)量生命體征。其余同前術(shù)日治療按醫(yī)囑做好術(shù)前腸道的清潔準(zhǔn)備，必要時(shí)要行 清潔灌腸，測(cè)量生命體征。藥物1、遵醫(yī)囑晨頓服蓖麻油 30ml后繼續(xù)飲水2000 3000ml，要求大便排解至清水樣。術(shù)后按醫(yī) 囑使用藥物，注意用藥后的觀察。2、術(shù)后按醫(yī)囑用藥，如止血藥，并觀察用藥 效果。活動(dòng)臥床休息。飲食術(shù)晨禁食早餐，術(shù)后全流質(zhì)或半流質(zhì)無(wú)渣飲 食，必要時(shí)禁食

3、。護(hù)理1、測(cè)量生命體征。2、及時(shí)詢(xún)問(wèn)病人感受，加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，減輕 心理壓力，穩(wěn)定病人情緒。3、做好患者的術(shù)后病情觀察，及時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征的變化并做好記錄。4、做好基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、安全護(hù)理。5、指導(dǎo)飲食配合的重要性。6、觀察腹痛的情況及大便的色、量、質(zhì)、次 數(shù)。7、合理安排補(bǔ)液。日期項(xiàng)目護(hù)理內(nèi)容術(shù)日護(hù)理&講解臥床休息的重要性。9、及時(shí)送檢病理標(biāo)本。其余同前術(shù)后第1天治療按醫(yī)囑治療。檢查大便常規(guī)+潛血。藥物根據(jù)病情辨證服藥?；顒?dòng)無(wú)出血者可下床適當(dāng)活動(dòng)， 避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出 血者臥床休息。飲食全流或半流無(wú)渣飲食。其余同前術(shù)后第2天活動(dòng)適當(dāng)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。護(hù)理1、指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)。2、發(fā)出院通知單、發(fā)病人滿(mǎn)意的度調(diào)查表、 征求病人意見(jiàn)，協(xié)助病人辦理出院。健康宣教1、 指導(dǎo)如何自我觀察大便。+2、做好出院指導(dǎo)：(1) 按醫(yī)囑繼續(xù)服藥，不得自行更改劑量或 停藥。(2) 飲食宜少渣、易消化，低脂肪、高蛋白 飲食，繼續(xù)半流飲食34天。(3) 合理安排休息和工作時(shí)間， 保證每天睡 眠充足；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如太極拳、散步等避免過(guò) 度勞累，避免劇烈活動(dòng)一周。(4) 指導(dǎo)復(fù)診，一般出院一周后門(mén)診