病區(qū)環(huán)境差魚骨圖原因分析及對策

1、關(guān)于病區(qū)環(huán)境質(zhì)量差的原因分析及對策病區(qū)是一個(gè)具有特殊性質(zhì)的人文環(huán)境，又是一個(gè)必須符合醫(yī)療、衛(wèi)生原則，滿足病人身、心需要的物理環(huán)境。良好的病區(qū)環(huán)境是保證醫(yī)療、護(hù)理工作順利運(yùn)行、促進(jìn)康復(fù)的重要條件，創(chuàng)造安靜、整齊、清潔、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境是護(hù)士工作的責(zé)任，是醫(yī)院管理的組成部分。下面是今年七月之前我科病區(qū)環(huán)境存在的主要問題：1過道中加床及陪伴床多，過道擁擠雜亂2. 物品擺放無序3. 病區(qū)人員多，噪聲大4. 病房窗臺欄桿晾曬衣物現(xiàn)象普遍5. 病區(qū)床頭柜物品雜亂6. 陪人躺椅四處亂放，床底下便器亂放7. 物品分類，定點(diǎn)放置不規(guī)范由此可見，我科病區(qū)環(huán)境臟亂差，環(huán)境質(zhì)量低，改善病區(qū)環(huán)境，提高患者醫(yī)療環(huán)境質(zhì)

2、量迫在眉睫。首先，我們根據(jù)以上存在的主要問題，利用魚骨圖（人法機(jī)料環(huán)）分析其主要原因。【魚骨圖也稱為因果分析圖或石川圖。它看上去有些象魚骨，問題或缺陷（即后果）標(biāo)在"魚頭"外。在魚骨上長出魚刺，上面按出現(xiàn)機(jī)會(huì)多寡列出產(chǎn)生生產(chǎn)問題的可能原因。魚骨圖有助于說明各個(gè)原因之間如何相互影響。它也能表現(xiàn)出各個(gè)可能的原因是如何隨時(shí)間而依次出現(xiàn)的。是一種發(fā)現(xiàn)問題“根本原因”的方法，這有助于著手解決問題】 根據(jù)以上主要原因及對策分析，提出以下具體整改措施:1.設(shè)立病區(qū)環(huán)境質(zhì)控人員由護(hù)士長任科室質(zhì)控組長，設(shè)立環(huán)境質(zhì)控員，負(fù)責(zé)檢查病區(qū)環(huán)境，培訓(xùn)、指導(dǎo)科室護(hù)士及衛(wèi)生員的病區(qū)環(huán)境整治；建立質(zhì)控員職責(zé)

3、，經(jīng)常運(yùn)用PDCA循環(huán)的管理方法對病區(qū)環(huán)境進(jìn)行多方調(diào)查，如征詢病人、病患家屬、醫(yī)生、護(hù)士意見，分析存在問題，找出原因，制訂對策，檢查反饋，進(jìn)一步提高病區(qū)環(huán)境管理水平。2、轉(zhuǎn)變觀念，全員參與病區(qū)環(huán)境管理將病區(qū)環(huán)境檢查列入每月質(zhì)控與護(hù)士長查房中來，組織病區(qū)環(huán)境管理講座，讓科內(nèi)護(hù)士認(rèn)識到，病室環(huán)境管理的重要性，自覺參與病區(qū)環(huán)境管理，養(yǎng)成“四輕”、定期整理、整頓物品，減少病房內(nèi)不必要的物品，加強(qiáng)各種儀器的保養(yǎng)與維護(hù)，保持清潔，護(hù)士主動(dòng)巡視病房，對在病房大聲喧嘩、賭博、吸煙等現(xiàn)象進(jìn)行制止等習(xí)慣。3、制定與完善工作標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、檢查評分標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)護(hù)理部制定的衛(wèi)生員考核細(xì)則與工作流程，結(jié)合本科室具體情況，

4、制定工作標(biāo)準(zhǔn)和考核細(xì)則， 護(hù)士長與質(zhì)控員對照考核細(xì)則隨時(shí)檢查， 發(fā)現(xiàn)不合格， 查明責(zé)任， 責(zé)令及時(shí)打掃以保持病房清潔。建立環(huán)境衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)評分表，從病室、治療室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、衛(wèi)生間五個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)，每月通報(bào)情況。4、補(bǔ)充人力資源。增加護(hù)理及后勤人員，使護(hù)患比達(dá)到或接近標(biāo)準(zhǔn)比值0.4：1,從根本上解決人力資源問題，才能正真實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理5、嚴(yán)格控制加床數(shù)量。推行?？茖Ｖ?，合理利用醫(yī)療資源，既能使資源利用價(jià)值最大化，更能減少工作量。對于平診且病情輕的病人實(shí)行預(yù)約住院，避免出現(xiàn)不可控制的加床局面，并要加強(qiáng)與患者溝通，取得患者的理解與配合。同時(shí)要與醫(yī)生協(xié)調(diào)配合，達(dá)到意見統(tǒng)一。護(hù)士長和科主任可制定

5、相關(guān)規(guī)章制度，并監(jiān)督落實(shí)。6.減少病房內(nèi)的閑雜人員在保證能滿足患者基本生活需要的前提下（一患一陪護(hù)），實(shí)行門禁制度，控制人員的進(jìn)入，為患者提供一個(gè)安靜安全舒適的病房環(huán)境。做好基礎(chǔ)護(hù)理，重點(diǎn)提升晨間護(hù)理質(zhì)量，由護(hù)士長監(jiān)督檢查。3、宣傳教育 ，取得合作7、宣傳教育，取得合作加強(qiáng)對病人、陪人衛(wèi)生習(xí)慣的宣傳教育，使之養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣， 如不隨地吐痰，不亂扔果皮紙屑， 不在病房吸煙，利用病人入院介紹時(shí)，定期召開工休座談會(huì)時(shí)，給實(shí)習(xí)進(jìn)修人員介紹病房情況時(shí)，巡視病房時(shí)等一切機(jī)會(huì)進(jìn)行宣傳教育，以達(dá)到共同保持病房清潔的目的。向病人、陪人宣傳，多余的東西要及時(shí)帶走， 不要放在病房或床頭上以免影響整齊美觀。避免一

6、切噪音，教育工作人員動(dòng)作要輕巧，低聲說話，不穿響底鞋；對新入院的病人、陪伴宣傳，不要在病房大聲喧嘩、走路、開關(guān)門窗要輕，保持病房肅靜，對門、窗、椅、凳、推車等要采取消音措施，如桌、椅腳釘上橡皮、輪軸加油、專人負(fù)責(zé)定期維修等。8、增加病區(qū)設(shè)施，改善住院環(huán)境病區(qū)劃出區(qū)域晾曬衣物，解決衣物亂搭亂晾情況；窗戶欄桿處張貼溫馨提示，減少窗臺欄桿亂搭亂晾現(xiàn)象；配置一定數(shù)量坐式便器，方便手術(shù)后和老年患者入廁；病區(qū)走廊及廁所安裝扶手；衛(wèi)生員拖地時(shí)走廊放置“地面濕滑，小心跌倒”的標(biāo)牌；加床中增加雙護(hù)欄的病床，防墜床事件；桌、椅腳釘上橡皮；輪軸加油，專人負(fù)責(zé)定期維修等。病房中設(shè)專供充電的插座和區(qū)域，避免病員在中心供

7、氧處充電，減少安全隱患。9、加強(qiáng)與患者及病人家屬溝通，尊重患者權(quán)利，關(guān)心愛護(hù)患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系。病房內(nèi)張貼文明標(biāo)語，溫馨提示，健康小知識等，營造溫暖和諧的人文環(huán)境10、 加強(qiáng)與后勤服務(wù)部門的協(xié)調(diào)合作，使臨床與后勤工作銜接緊密，促進(jìn)后勤部門服務(wù)質(zhì)量與效率的提高，更好更快地為患者提供服務(wù)。11、我院新門診大樓及康健城的修建正在順利進(jìn)行中，待其完工投入使用后，將會(huì)為廣大人民提供更豐富更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，從而也將大大改善目前病區(qū)環(huán)境差的現(xiàn)狀。九月效果評價(jià)：根據(jù)以上原因分析及對策的指導(dǎo)，我科新近增加了護(hù)理人員，設(shè)立了病房環(huán)境質(zhì)控員，對科室內(nèi)護(hù)理及病員進(jìn)行宣傳教育，使護(hù)理人員及病員能認(rèn)識到創(chuàng)建維護(hù)良好病區(qū)環(huán)境的重要性，動(dòng)員全員參與環(huán)境管理。全面提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理 ，晨間護(hù)理質(zhì)量顯著提高，病房內(nèi)物品擺放有序，同時(shí)加床數(shù)量明顯減少，護(hù)患溝通增加，病區(qū)環(huán)境更加安靜，護(hù)患關(guān)系更加和諧，病人滿意度大大提升。 但目前護(hù)患比仍未達(dá)標(biāo)，仍需繼續(xù)添加護(hù)理人員，加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知和識技能的培訓(xùn)考核，堅(jiān)持實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。繼續(xù)控制減少加床，盡快實(shí)施門禁制度，保障患者的安全，建立安靜舒適的治療環(huán)境。向醫(yī)院有