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: 做法與思考湯曉莉 【摘 要】 【摘要】本文概述了我國醫(yī)療保險基金專項檢查的現(xiàn)行做法,分析了存在的問題,就如何改進完善提出了四點建議,即明確定位、提升手段、規(guī)范標準和加大力度。【期刊名稱】 中國醫(yī)療保險【年 (卷),期】 2014(000)011【總頁數(shù)】 3【關鍵詞】 【關鍵詞】醫(yī)療保險;基金;專項檢查隨著全民醫(yī)保目標的實現(xiàn),醫(yī)療保險成了我國五項社會保險中覆蓋人群最廣、參保人數(shù)最多、服務頻次最高的險種,基金收支余規(guī)模也逐年增長,監(jiān)管任務日漸加重。為確?;鸢踩?,提高基金使用效率,減少跑冒滴漏和擠占挪用等問題,各級人力資源和社會保障部門不斷創(chuàng)新監(jiān)管方式,其中之一就是組織開展醫(yī)療保險基金專項檢查。1 做法和成效本文所指醫(yī)療保險基金專項檢查是指人力資源社會保障部門根據(jù)特定目的,在一定時期內(nèi)針對醫(yī)療保險基金征繳、管理和支付情況開展的全國性或區(qū)域性檢查,檢查對象涵蓋醫(yī)療保險經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構、定點零售藥店、參保單位、參保人員和財政部門,檢查方式包括上級直查、上下聯(lián)查、交叉互查和自我檢查等。1.1 基本做法。從各地實踐看,醫(yī)療保險基金專項檢查既有人力資源社會保障部門單獨組織開展的

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