湘雅醫(yī)學(xué)院下級五年制內(nèi)科學(xué)試題

1、03級五年制內(nèi)科學(xué)試題 06下_A1型題（最佳選擇題 肯定型) 每一道題有A，B，c，D，E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述;在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。1、 患者45歲，肥胖體型，無糖尿病癥狀，空腹血糖6.0mmol/L(l08mg/d1)，空腹尿糖陰性，餐后2小時血糖12.lmmo1/L(218mg/d1，尿糖(+)。此患者首選的治療是A 飲食控制+運(yùn)動療法+口服降糖藥 B 胰島素 C 口服降糖藥+胰島素 D 飲食控制+運(yùn)動療法+ 胰島素E飲食控制+胰島素2、 一男患者60歲，微熱，骨痛，病理骨折，貧血、血沉增快

2、，免疫球蛋白增高，還需做下面哪些檢查為首選？A 血清鐵蛋白 B 骨髓穿刺檢查 C 血漿蛋白電泳D 血培養(yǎng)E血NAP3、下列溶血性疾病的首選治療，最正確的是A遺傳性球形細(xì)胞增多癥一糖皮質(zhì)激素或其它免疫抑制藥物 B自體免疫性溶血性貧血一糖皮質(zhì)激素C陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿一一脾切除D遺傳性非球形細(xì)胞增多癥一糖皮質(zhì)激素及其它免疫抑制藥物 E藥物性溶血性貧血一抗凝療法4尿毒癥患者下列哪種情況最危險？ A血清鈣1.8mmo1/LB二氧化碳結(jié)合力15mmol/LC血尿素氮24mmol/LD血肌酐374umol/LE血清鉀7mmol/L5、引起腎孟腎炎的致病菌中以下哪種細(xì)菌最多見?A大腸桿菌 B副大腸桿菌C變

3、形桿菌D腸球菌E金黃色葡萄球菌6、原發(fā)性腎病綜合征II型經(jīng)激素治療后完全緩解半年又復(fù)發(fā)，應(yīng)首選下列哪一治療方案？A消炎痛+雷公藤+潘生丁 B潘生丁+消炎痛+環(huán)磷酰胺C強(qiáng)的松+消炎痛+肝素D消炎痛十潘生丁強(qiáng)的松 E強(qiáng)的松環(huán)磷酰胺+潘生丁、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒的發(fā)病機(jī)理最可能與下述因素之一有關(guān)?A腎小管Na+轉(zhuǎn)運(yùn)異常 B腎小管K+重吸收障礙 C排泌H+減少 D腎小管c1-分泌減少 E腎小管Ca2+重吸收減少8、 一成人口服75克葡萄糖，其血糖水平為空腹5·6mmo1/L，服糖后30分鐘10.7mmol/L，60分鐘11.1mmol/L,120分鐘11.2mmol/L,180分鐘7.0mmol

4、/L。按照世界衛(wèi)生組織1980年制定的標(biāo)準(zhǔn)，本例診斷最可能為A糖耐量正常B非胰島素依耐型糖尿病C反應(yīng)性低血糖D糖耐量減低E輕型糖尿病9、若診斷化學(xué)性糖尿病，須選擇下列最適當(dāng)?shù)臋z查是A尿糖B空腹血糖C口服葡萄糖耐量試驗D皮質(zhì)醇葡萄糖耐量試驗E空腹胰島素測定10、白血病患者，出現(xiàn)頭痛，嘔吐。下列類型白血病中哪一型最多見?A急性粒細(xì)胞白血病B急性單核細(xì)胞白血病C急性淋巴細(xì)胞白血病D急性紅白血病 E謾性粒細(xì)胞白血病急性變?11、 關(guān)于腎小球毛細(xì)血管的濾過屏障，作用最重要的是A內(nèi)皮細(xì)胞層 B基膜層C上皮細(xì)胞層D系膜細(xì)胞層E內(nèi)透明層12、判定甲亢病人可否停藥的最好檢查是ATRAb測定B血清甲狀腺素測定CT

5、3抑制試驗DTRST興奮試驗E甲狀腺吸'"'I率測定13、最有助于急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)是A尿頻，尿急，尿痛B發(fā)冷，發(fā)熱，惡心嘔吐 C腰痛D尿液涂片發(fā)現(xiàn)細(xì)菌E尿沉渣中查到白細(xì)胞管型14、選擇性蛋白尿的特點(diǎn)是A24小時尿蛋白量超過3.5gB多為大分子蛋白尿 C多為球蛋白D以白蛋白為主的蛋白尿E24小時尿蛋白量少于150mg15、24小時尿蛋白量大于3.0g首先考慮為A腎腫瘤B腎結(jié)核C腎小球疾病 D腎小管疾病 E腎血管疾病16、女性，學(xué)生，18歲，甲狀腺輕度腫大，可聞血管雜音，體質(zhì)下降T3 250µg/dl，T418ng/dl，應(yīng)首先考慮哪種方法治療?A口服他巴

6、唑B口服他巴嘩，控制癥狀后手術(shù) C 131 I治療D手術(shù)治療E口服復(fù)方碘液治療17、急進(jìn)性腎炎的最主要病理特點(diǎn)是 A彌漫增生性膜腎小球腎炎 B系摸細(xì)胞增生性腎小球腎炎 C彌漫性毛細(xì)血管外腎炎D膜增生性腎炎E膜性腎炎18、女性20歲，因昏迷、抽搐，被家屬發(fā)現(xiàn)送來急診室，體檢：雙瞳孔等大為2mm，皮膚濕冷，多汗，呼吸困難，最可能的診斷是A糖尿病酮癥酸中毒B腦血管意外C低血糖昏迷D急性安定中毒E急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒19、為降低血壓并降低心臟前后負(fù)荷宜選用A優(yōu)降寧B心得安 C硝普納D倍他樂克E敏樂定20、下列有關(guān)高滲性非酮癥糖尿病昏迷的論點(diǎn)中，哪項是最正確的?A多見于1型糖尿病B常有重癥糖尿病史C常有明

7、顯酸中毒D治療必須用低滲鹽水E常有局灶性顛癇21、患者男性，25歲，干部，面色蒼白3年，I周前患感冒發(fā)熱并發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，早晨解濃茶色樣尿。檢查：Hb60g/L，WBC3·1X109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1，Rous試驗(十)，COOmbs試驗 (十)。選擇哪種處理措施最好?A輸新鮮全血B輸濃縮血小板C輸青霉素D輸維生素CE地塞米松22、患者，女性，20歲工人，一周前患感冒，自服解熱止痛片及SMZ三天后出現(xiàn)心悸，乏力解醬油色小便。檢查：鞏膜黃染，Hb4Og/L，尿隱血試驗 (+) ，為了明確病因應(yīng)首先作哪項檢查?A網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)B高鐵血紅蛋白還原試驗C紅細(xì)胞壽命測定D結(jié)合珠蛋白測定E

8、血紅蛋白電泳 23. 長期服用乙胺碘呋酮最可能引起A碘源性甲亢B垂體性甲亢C腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢D異源性TSH綜合征E神經(jīng)垂體瘤24、女性，33歲，反復(fù)關(guān)節(jié)痛，面部紅斑12年，全身浮腫4個月，Bp20/l2kPa(150/90mmHg)，化驗：Hb 77克/L尿蛋白（+），尿紅細(xì)胞+，血白蛋白27克/L球蛋白33克/L，血漿蛋白電泳丫球蛋白33%HBsAg，HBeAg均陽性，ANA陽性，ds-DNA陽性，胸片：心臟擴(kuò)大，最可能的診斷是A原發(fā)性腎病綜合征B乙肝相關(guān)性腎炎 C狼瘡性腎類 D風(fēng)濕熱伴熱性蛋白尿E，慢性腎炎25、下列哪項最有助于急性腎衰與慢性腎衰的鑒別?A年齡B少尿的程度 C有無并發(fā)癥

9、D有無高血鉀 E影像學(xué)檢查，腎臟有無萎縮26、男，30歲。尿少，浮腫1月，血壓I6/11kPa(120/82mmHg)，尿蛋白+，紅細(xì)胞2-5/高倍視野，血漿白蛋白20g/L，球蛋白25 g/L，膽固醇25mmol/L (280mg/d1)，肌酐176.8µmol/L(2mg/dl),尿素氮7.1mmol/L(20mg/dl)，治療的首選藥物是A強(qiáng)的松 B環(huán)磷酰胺 C靜脈輸注白蛋白 D靜脈輸注甘露醇E速尿27、導(dǎo)致腎盂腎炎最常見的感染途徑是A上行性B血源性C淋巴播散 D鄰近組織感染直接蔓延28、男性，83歲，有糖尿病史20年，昨日晨起時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙，左側(cè)輕微頭痛，大小便失禁，

10、該患者最可能的診斷是A糖尿病，腦出血B糖尿病·腦梗塞C糖尿病性神經(jīng)病變D糖尿病性腦萎縮E糖尿病性腦軟化29、男，70歲，2型糖尿病五年，降糖靈及飲食治療能控制，近三日煩渴多尿，厭食，惡心嘔吐，轉(zhuǎn)而昏沉嗜睡，尿量銳減，無明顯發(fā)熱、嗜灑、肝硬化史(代償期)。體檢:意識模糊，失水狀，呼吸深快，BP80/62mmHg I0.67/8kPa，二肺散聞干濕羅音，心律齊，每分 124次，腹軟，神經(jīng)系統(tǒng)無病理反射。檢驗:WBCI3，000mm3，N78%血糖27omg/dI，血酮偏高，血PH<7.0，Na+140mmol/L,K+,5mm0l/L HC03,5mmo1/L C1-2mmo1/L

11、， cr3mg/d1，BUN24mg/dI，尿糖+,尿酮士(陰離子間隙33mmo1/L)最可能的主要診斷是A糖尿病酮癥酸中毒B高滲性非酮癥糖尿病昏迷 C糖尿病伴嚴(yán)重感染 D乳酸酸中毒 E糖尿病性腎小球硬化癥伴尿毒癥30、男65歲，高滲性非酮癥糖尿病昏迷，經(jīng)積極治療五小時后，血糖由900降至180mmo1/L，血Na+154至此40mg/dL，神志漸轉(zhuǎn)清，病情好轉(zhuǎn)，二小時后再度陷入昏迷， Bp21/12Ka(160/90mmHg)，尿量少，首先考慮的原因是A 腦水腫 B腦細(xì)胞脫水未完全糾正 C低血糖 D急性腎功能衰竭 E感染未控制31、28歲女性，已婚，突發(fā)尿頻，尿急，尿痛，無發(fā)熱，檢查：雙腎區(qū)

12、無叩擊痛，尿常規(guī):尿蛋白（-），膿球(+)，紅細(xì)胞少許，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌，菌落數(shù)>105個/ml,最可能診斷是A急性腎盂腎炎B慢性腎盂腎炎急性發(fā)作C急性膀胱炎 D泌尿系結(jié)石并感染 E泌尿系結(jié)核32、男性，20歲，反復(fù)發(fā)作全身浮腫2年，血壓波動在22-I8/12-14KPa(I69-I38/92-108BpmmHg)，此次入院全身高度浮腫，Bp20/12kPa（154/92mmHg），24小時尿蛋白定量3.8g,血清膽固醇6.4mmol/L, 尿常規(guī)紅細(xì)胞10-15/HP 顆粒管型(+)，A/G=2.3/2.8，最可能的診斷是A急性腎小球腎炎 BCGN普通型 CCGN高血壓型 DC急性

13、發(fā)作型 E腎綜I型 33、慢性貧血有時，無明顯癥狀，其原因最主要是紅細(xì)胞內(nèi)，3二磷酸甘油酸增加體內(nèi)循環(huán)血量無改變 C骨髓代償性增生D心血管的代償功能 E網(wǎng)織紅細(xì)胞增加34、女性患者，24歲，近半月來頭昏乏力，食欲不振。查體:貧血貌，皮膚及口腔粘膜可見瘀點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，肝脾未觸及。化驗:H0L，C4.X109/L，血小板46×109/L，骨髓象:原始細(xì)胞42%，細(xì)胞化學(xué)過氧化物酶強(qiáng)陽性，非特異性脂酶陰性,溶菌酶減低,最可能的診斷是A營養(yǎng)不良性貧血B急性粒細(xì)胞性白血病 急性單核細(xì)胞白血病急性淋巴細(xì)胞性白血病慢性淋巴細(xì)胞白血病35急性腎功能衰竭少尿期或無尿期，引起死亡的最常見原因是 A

14、氨質(zhì)血癥 高鉀血癥 出血傾向 D高鎂血癥 E低鈉血癥36、某男，60歲體檢時發(fā)硯尿糖+，空腹血糖6.2mmol/L(112mg/dl), 為確立診斷最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿復(fù)查尿糖B口服葡萄糖耐量試驗C測定血漿膜島素水平 D測定血漿C-肽水乎 E測定尿中酮體水平37、男性，14歲，因拔牙后出血不止來診，Hb110g/L，RBC：3.7XI012/L，WBC:6.6X lO9/L，PLT20O×109/L，凝血時間23分鐘，出血時間3分鐘，阿斯匹林耐量試驗陰性，血漿凝血酶原時間11秒，白陶土部分凝血活酶時間86秒，應(yīng)首先考慮哪一種疾病?A血小板無力癥B血管性假血友病C播散性血管內(nèi)凝血 D血友病

15、 E過敏性紫癜38、男性，38歲。;確診為急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)?；熀笱例l出血，皮膚片狀瘀斑，血小板30X109/L。血片破碎紅細(xì)胞2.2%，凝血酶原時間延長，纖維蛋白原含量減低，3P試驗陽性。該患者最可能的是A特發(fā)性血小板減少紫癜過敏性紫癜播散性血管內(nèi)凝血 藥物免疫性血小板減少性紫癜 EM3合并播散性血管內(nèi)凝血39、一個42歲男患者，因多飲，多尿，多食，消瘦十年，一直用胰島素治療，近二個月面及雙下肢浮腫，尿蛋白(+)。最可能的診斷是低蛋白血癥粘液性水腫糖尿病腎病營養(yǎng)不良肝硬化40、以下哪項檢查主要提示饅性血管內(nèi)溶血：含鐵血黃素尿 血紅蛋白尿 C尿膽原排出增多 D血紅蛋白血癥血清結(jié)合球

16、白降低41、女，60歲，四肢骨痛，鼻衄半年，血b65g，BC.8XI09/L，PLT30X109/L,尿本周氏蛋白2g/24h，骨髓漿細(xì)胞15%，可見多核漿細(xì)胞,X線示廣泛骨質(zhì)疏松，該患應(yīng)首先給予哪種治療? A輸血小板懸液B輸新鮮全血CM2方案化療DVAD方案化療EMP方案化療42、男，40歲，乏力消瘦3個月，肝大，脾大肋下1.5cm，Hb80g/L, WBC24.0×109/L,分類:原粒1%,早幼粒6%，中幼粒12%,晚幼粒13%桿狀核28%，分葉核26%嗜酸晚幼粒2%，嗜堿5%,PLT500×I09/L,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分0分，骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍,G/E=

17、7:1，中幼粒比值增高，嗜酸,嗜堿細(xì)胞高于正常，巨核細(xì)胞成堆易見，首先選擇的治療是:A羥基脲 B馬利蘭C白消安D瘤可寧 E環(huán)磷酰胺43、男，50歲，乏力頭昏半年，Hb62g/L，PLT63×109/L，血IgG45g/L，尿本周蛋白2g/24h，X線片示顱骨及骨盆有溶骨改變，該患者最易出現(xiàn)自發(fā)性骨折的部位是:A鎖骨B胸椎 C腰椎 D肱骨E肋骨44、有關(guān)尿毒癥性貧血的敘述正確的是：A為正色素正細(xì)胞型貧血B貧血程度與腎功能無關(guān)C血透可使血紅蛋白恢復(fù)正常D治療首選小量多次輸血 EEPO是根本性的治療措施45、女性，35歲。2年前因血尿、蛋白尿經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病，平日復(fù)查腎功能始終證常

18、。I周前扁桃體炎再發(fā)，使用青霉素抗菌治療3天后血壓升高達(dá)160/100mmHg尿量50Oml/d，血肌酐560µmol/ L，B超示雙腎輪廓增大，最可能是：A急性間質(zhì)性腎炎B急性腎小管壞死C急性鏈球菌感染后腎炎 DIgA腎病并發(fā)急進(jìn)性腎炎E饅性腎炎急性發(fā)作46、急進(jìn)性腎炎最有效的治療方法是：A環(huán)磷酰胺沖擊療法B大劑量糖皮質(zhì)激素短程沖擊 C大劑量免疫抑制劑D血漿置換療法 E四聯(lián)療法(皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物、抗凝藥和血小板解聚藥)47、急性腎小球腎炎臨床治愈的主要指標(biāo)是A自覺癥狀完全消失 B浮腫消失C血壓恢復(fù)正常D肉眼血尿消失E尿常規(guī)恢復(fù)正常48、有關(guān)饅性腎炎治療正確的是A主要目標(biāo)是消除蛋

19、白 B免疫抑制劑治療效果良好，C盡早使用激素D激素口服無效采用沖擊療法E治療目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退49女，48歲，以往有尿感史，中段尿培養(yǎng)陰性，1周來尿頻尿急，腰酸，來院門診，尿常規(guī)，蛋白300mg/L，·紅細(xì)胞0-1/HP，白細(xì)胞+/HP，尿亞硝酸鹽還原試驗陽性，提示尿中存在：A結(jié)核桿菌B類鏈球菌 C白色念珠菌D淋球菌 E大腸桿(埃希氏)菌50、 急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為 A發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿急、尿痛、尿中白細(xì)胞增多B高血壓、浮腫、尿頻、尿急、尿痛、尿中白細(xì)胞增多C發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿急、尿痛、蛋白尿D發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩擊痛、尿中白細(xì)胞增多 E發(fā)熱、尿頻

20、、尿急、尿痛、蛋白尿A2型題 (最佳選擇題 否定型) 每一道題有ABCDE五個備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。51、現(xiàn)在認(rèn)為尿毒癥的致病因素有下列各項，但除外A代謝產(chǎn)物潴留 B代謝性酸中毒 C免疫異常 D水、電解質(zhì)失衡E內(nèi)分泌、代謝失調(diào)52、淡漠型甲亢的表現(xiàn)中，下列哪一項是少見的?A多見于老年人B常無交感神經(jīng)興奮征群 C甲狀腺腫大及明顯的突眼 D體重下降明顯E極易發(fā)生危象53、下列關(guān)于糖尿病并發(fā)癥的描述哪項是錯誤的?A糖尿病病人易患皮膚化膿感染B糖尿病病人白內(nèi)障發(fā)病率高 C冠心病是糖尿病病人

21、的常見合并癥D糖尿病病人?；几窳?巴利綜合征E腎臟病變是糖尿病的常見并發(fā)癥54、皮質(zhì)醇增多癥最不常見的臨床表現(xiàn)是A肥胖 B月經(jīng)少 C糖耐量減低 D高血壓E腎結(jié)石55、關(guān)于廣義的內(nèi)分泌病分類中，下列哪項是錯誤的?A原發(fā)于內(nèi)分泌腺的疾病一一如肢端肥大癥B繼發(fā)于非內(nèi)分泌病的內(nèi)分泌功能失常一如繼發(fā)于肝便化所致的醛固酮增多癥C異源內(nèi)分泌病D激素受體不敏感而引起的疾病-腎性尿崩癥E長期大量激素治療引起的下丘腦一垂體一靶腺軸的機(jī)能亢進(jìn)56、再生障礙性貧血的臨床特點(diǎn)中，下列哪一項不對?A一般發(fā)熱，出血，貧血B一般無肝，脾，淋巴結(jié)腫大C中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分和陽性率減低D骨髓可有局灶性增生，而巨核細(xì)

22、胞減少E末梢血淋巴細(xì)胞比例偏高57、糖尿病時血糖升高的機(jī)理哪項是錯誤的?A組織對葡葡糖的利用減少B糖異生增加糖原分解代謝加速糖原合成減少外周組織攝取葡萄糖增加58、有關(guān)腎性水腫的發(fā)生機(jī)理，下列哪項是錯誤的?水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致急性腎炎水腫的機(jī)理是腎小球濾過率下降所致 D腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥腎臟病時，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫9、有關(guān)甲亢良性突眼癥，哪一項描述不正確?A可先于甲亢而出現(xiàn) B突眼程度與甲亢無明顯關(guān)系C少數(shù)病人無甲亢癥狀 D系眼球后軟組織水腫和浸潤所致E眼球前突一般在I8mm以內(nèi)60、下列哪項對于估計慢性腎功能不全預(yù)

23、后是錯誤的?ABUN越高預(yù)后越差BScr越高預(yù)后越差 C24小時蛋白定量越高預(yù)后越差 DCcr越低預(yù)后越差 E血壓越高預(yù)后越差61、關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥的敘述，錯誤的是ATRH興奮試驗可被興奮B長病程者骨質(zhì)琉松C血嗜酸細(xì)胞增多D葡萄糖耐量異常E血壓升高62、男，37歲，少尿，浮腫8天。氣短不能平臥1天。血壓24/14.6kPa(180/110mmHg)，心率120次/分，兩肺底聞濕羅音，尿蛋白+，紅細(xì)胞1015/HP,白細(xì)胞03/HP，BUN 10.6mmol/L,Scr178µmmol/L可能的診斷應(yīng)除外哪一項A慢性腎炎高血壓型B高血壓病C原發(fā)性心肌病D急性腎炎合并心衰E慢性腎炎急性發(fā)

24、作合并心衰63、關(guān)于IgA腎病敘述錯誤的是A是最常見的腎小球疾病之一 B是一組臨床與病理表現(xiàn)均不同的疾病 C血清IgA水平均升高 D皮膚活檢亦可見IgA沉積E確診依靠腎活檢免疫病理檢查64、腎小球疾病的非免疫非炎癥性損傷因素不包括A蛋白尿B血尿C糖尿 D高血壓E高脂血癥65、腎功能衰竭時，不出現(xiàn)的電解質(zhì)異常是A血鉀升高B血鈣升高 C血鎂升高 D血磷升高 EHCO3-降低B1 型 題(最佳配伍型) 每一道題有A，B，C，D，E五個備選答案，然后提出2-3個問題，共出這5個備選答案，答題時需要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案，然石在答卷相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個備選答案可以選擇I次，

25、1次以上或1次也不選。問題66 67,A上皮細(xì)胞足突融合與消失B 系膜細(xì)胞增生基質(zhì)增多 C內(nèi)皮細(xì)胞增生 D廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成E腎間質(zhì)纖維化66、微小病變的主要病理改變是67、急進(jìn)性腎小球腎炎的病理改變是問題68- 69 A紅細(xì)胞膜形態(tài)異常B紅細(xì)胞膜吸附抗體C紅細(xì)胞膜獲得性缺陷對補(bǔ)體敏感性增強(qiáng)D紅細(xì)胞機(jī)械損傷E血紅蛋白肽鏈量的異常68、遺傳性球形細(xì)胞增多癥的實驗室檢查指標(biāo)為69、自體免疫溶血性貧血的實驗室檢查指標(biāo)為問題70- 71A受體病B自身免疫精神刺激D進(jìn)食過多 E過度勞累以上哪項是下列糖尿病最主要病因?7、胰島素依賴型糖尿病7、非胰島素依賴型糖尿病問題7273A 酮癥酸中毒昏迷B

26、低血糖昏迷C 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 D 乳酸性酸中毒昏迷 E 顛癇下列病例最可能的診斷是72、男性，19歲，旅游到北京，嘔吐2天昏睡，尿糖+，酮體+，血PH7.32，血漿滲透壓315毫滲量/L(正常280-310)，血糖28mmol/L(500mg/d1)，血鈉l40mmol/L，BUN12.9mmol/L (35mg/d1)73、男性，70歲，高燒三天，酮體(-)，血糖38.9mmol/L(700mg/d1)，BUN I4.2mmo1/L(40mg/d1),血鈉155mmol/L，血漿滲透壓345毫滲量/L(正常280-3I0)問題74-75A 尿糖+尿酮± 血PH7.35B 尿

27、糖+尿酮+血PH7.25 C 尿糖 尿酮 血PH7.24D 尿糖± 尿酮 血PH7.40E 尿糖 尿酮 血pH7.4074 糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)為75 高滲性非酮癥糖尿病昏迷表硯為問題:76-77A 心跳減慢，瞳孔縮小，B共濟(jì)失調(diào)，抽搐，昏迷 C四肢肌肉萎縮肌束顫動 E尿潴留上述哪組癥狀是有機(jī)磷中毒時的6煙堿樣癥狀7毒蕈堿樣癥狀問題78 79皮膚潮紅多汗癲癇樣發(fā)作 D紫紺 E肌無力78阿托品中毒則出現(xiàn)79有機(jī)磷中毒可出現(xiàn)問題:80- 81A 鈉型陽離子交換樹脂B 碳酸鈣C 葉酸制劑D 碳酸氫鈉E 安體舒通上述藥物適用于下列何種疾病80慢性腎功能不全高鉀血癥81慢性腎功能不全高磷血癥問

28、題82-83A 排泄性腎盂造影 B放射性核素檢查(ECT) C逆行性腎孟造影 D腎血管造影 EB型超聲波 上述檢查適用于82、了解腎臟大小，位置形態(tài)，有無囊腫和積液 83、了群腎臟形態(tài)，位置，血流，功能和有無梗阻? 問題84 -85A PLT減少B 黃疸C 血栓形成D 紫癜E 微循環(huán)障礙血栓性血小板減少性紫癜(TIP)極常見而DIC少見的表現(xiàn)而 DIC少見的表現(xiàn)為： 問題86-87ATRHTSHTT3FT4BMR6上述甲狀腺實驗室檢查哪項最可能受血清TBG影響87哪一項檢查對估計病情最相關(guān)問題8-89A 無癥狀、FBG7.2mmol/LB 有癥狀、FBG6.9mmol/LC 有癥狀、FBG7.

29、2mmol/LD 有癥狀、有家族史、FBG7.9mmol/LE 無癥狀、FBG<6.1mmol/L88、 可確診臨床糖尿病89、 可排除糖尿病E1型題（簡答題）下列試題請根據(jù)試題要求做簡短的回答，將答案寫在答題紙上，并標(biāo)明題號。 90、（3分）哪兩種有機(jī)磷殺蟲劑中毒后，可在癥狀好轉(zhuǎn)后數(shù)日至一周后癥狀復(fù)發(fā)？復(fù)發(fā)的原因是什么？91、（3分）何為微血管病性溶血性貧血？92、（3分）甲亢的特殊臨床類型包括（列舉常見類型6種滿分）93、（2分）女性，40歲。以低鉀麻痹就診。有口渴、多飲、尿量增加，夜尿多及骨痛癥狀。查：尿常規(guī)正常，血CO2CP16mmol/L，尿PH7.0,血鉀3.2mmol/L,

30、血氯116mmol/L。本例最可能的診斷是什么？為糾正低鉀血癥使用何種鉀鹽為佳？ E2型題（論述題）下列試題請根據(jù)試題要求做擴(kuò)展性回答，并將答案寫在答題紙上，并標(biāo)明題號。 94、（5分）男，21歲，咽痛，發(fā)熱，鼻衄2周，查體：肝脾不大。Hb63g/L，WBC20.0×109/L,PLT42×109/L,骨髓:增生極度活躍,部分原始細(xì)胞的胞漿中可見Auer小體,未分化原粒細(xì)胞占骨髓非幼紅細(xì)胞的92%。該病人特殊的器官和組織浸潤表現(xiàn)是什么？該患者如診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么？95、（6分）病人28歲，鼻衄，發(fā)熱2周，脾不大，血象全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞0

31、.018，其絕對值18×109/L。骨髓增生低下，非適血細(xì)胞增多，該患者需除外哪幾種疾病方可診斷為再生障礙性貧血?E3型題（改進(jìn)型論述題）下列試題請根據(jù)試題要求，注意問題順序，依次對試題的每個問題進(jìn)行簡要回答，并將答案寫在答題紙上，并標(biāo)明題號。 96、（8分)男，32歲，鞋廠工人，近2周明顯乏力，心悸，咳嗽痰中帶血，發(fā)熱，查體:肝牌不大。血漿WBC3.0×109/L, 中性粒細(xì)胞絕對值為0.4×109/L,Hb 68g/L, PLT18X109/ L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.006，血清Ham試驗陰性，骨髓增生不良，未找到巨核細(xì)胞。 (I)該患者診斷是什么? 簡述應(yīng)對該患者怎樣治