混凝土試件見證取樣送檢委托單

1、混凝土試件見證取樣送樣委托單委托編號：913工程名稱湖北省水稻工程技術(shù)實(shí)驗(yàn)樓工程地點(diǎn)武 漢 市 洪 山 區(qū) 南 湖 南 路委托單位正 太 集 團(tuán) 有 限 公 司施工單位正 太 集 團(tuán) 有 限 公 司建設(shè)單位湖 北 省 農(nóng) 科 院監(jiān)理單位武漢宏宇建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見證單位(蓋章) 武漢宏宇建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見證人(簽字)送樣人(簽字)陳 輝樣品來源見證取樣委托日期2006 年 03月 06 日聯(lián)系電 驗(yàn) 編 號試件尺寸設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級成型日期要求試驗(yàn)齡期送 樣數(shù) 量代 表批 量養(yǎng)護(hù)方法使用部位150×150×150C2028天3塊100m2標(biāo) 養(yǎng)二次

2、構(gòu)件（構(gòu)造柱、過梁、壓頂）基礎(chǔ)部分檢驗(yàn)項(xiàng)目收樣日期 年 月 日收樣人預(yù)定取報(bào)告日期 年 月 日付款方式說明1、見證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位，見證人為其單位具有初級以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識的持證人員。2、見證人員及取樣人員對試樣的代表性和真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。3、見證人員有責(zé)任對試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并和送樣人一起將試樣送到檢測試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，然后在委托單上簽字，否則，所引起的責(zé)任由見證人員負(fù)責(zé)。4、檢測試驗(yàn)報(bào)告上應(yīng)注明見證單位和見證人。否則，其報(bào)告-律無效。第一聯(lián)：存檔（黑）第二聯(lián)：交試驗(yàn)室（綠）第三聯(lián)：委托單位取報(bào)告憑證（黃）第四聯(lián)：交見證單位（紅）混凝土試件見證取樣送樣委托單委托編號：913工程

3、名稱湖北省水稻工程技術(shù)實(shí)驗(yàn)樓工程地點(diǎn)武 漢 市 洪 山 區(qū) 南 湖 南 路委托單位正 太 集 團(tuán) 有 限 公 司施工單位正 太 集 團(tuán) 有 限 公 司建設(shè)單位湖 北 省 農(nóng) 科 院監(jiān)理單位武漢宏宇建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見證單位(蓋章) 武漢宏宇建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見證人(簽字)送樣人(簽字)陳 輝樣品來源見證取樣委托日期2006 年 3 月01 日聯(lián)系電 驗(yàn) 編 號試件尺寸設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級成型日期要求試驗(yàn)齡期送 樣數(shù) 量代 表批 量養(yǎng)護(hù)方法使用部位150×150×150C252006.元.116000·天（50天）3塊100m2同條件23.67

4、0處梁、板150×150×150C252006.元.156000·天（46天）3塊100m2同條件26.370六層屋面檢驗(yàn)項(xiàng)目收樣日期 年 月 日收樣人預(yù)定取報(bào)告日期 年 月 日付款方式說明1、見證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位，見證人為其單位具有初級以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識的持證人員。2、見證人員及取樣人員對試樣的代表性和真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。3、見證人員有責(zé)任對試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并和送樣人一起將試樣送到檢測試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，然后在委托單上簽字，否則，所引起的責(zé)任由見證人員負(fù)責(zé)。4、檢測試驗(yàn)報(bào)告上應(yīng)注明見證單位和見證人。否則，其報(bào)告-律無效。第一聯(lián)：存檔（黑）第二聯(lián)：交試

5、驗(yàn)室（綠）第三聯(lián)：委托單位取報(bào)告憑證（黃）第四聯(lián)：交見證單位（紅）混凝土試件見證取樣送樣委托單委托編號：913工程名稱湖北省水稻工程技術(shù)實(shí)驗(yàn)樓工程地點(diǎn)武 漢 市 洪 山 區(qū) 南 湖 南 路委托單位正 太 集 團(tuán) 有 限 公 司施工單位正 太 集 團(tuán) 有 限 公 司建設(shè)單位湖 北 省 農(nóng) 科 院監(jiān)理單位武漢宏宇建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見證單位(蓋章) 武漢宏宇建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見證人(簽字)送樣人(簽字)陳 輝樣品來源見證取樣委托日期2006 年 1 月 9 日聯(lián)系電話檢 驗(yàn) 編 號試件尺寸設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級成型日期要求試驗(yàn)齡期送 樣數(shù) 量代 表批 量養(yǎng)護(hù)方法使用部位150×150×

6、150C2528天3塊100m2標(biāo) 養(yǎng)五層梁、板150×150×150C2528天3塊100m2標(biāo) 養(yǎng)五層梁、板檢驗(yàn)項(xiàng)目收樣日期 年 月 日收樣人預(yù)定取報(bào)告日期 年 月 日付款方式說明1、見證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位，見證人為其單位具有初級以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識的持證人員。2、見證人員及取樣人員對試樣的代表性和真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。3、見證人員有責(zé)任對試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并和送樣人一起將試樣送到檢測試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，然后在委托單上簽字，否則，所引起的責(zé)任由見證人員負(fù)責(zé)。4、檢測試驗(yàn)報(bào)告上應(yīng)注明見證單位和見證人。否則，其報(bào)告-律無效。第一聯(lián)：存檔（黑）第二聯(lián)：交試驗(yàn)室（綠）第三聯(lián)

7、：委托單位取報(bào)告憑證（黃）第四聯(lián)：交見證單位（紅）混凝土試件見證取樣送樣委托單委托編號：913工程名稱湖北省水稻工程技術(shù)實(shí)驗(yàn)樓工程地點(diǎn)武 漢 市 洪 山 區(qū) 南 湖 南 路委托單位正 太 集 團(tuán) 有 限 公 司施工單位正 太 集 團(tuán) 有 限 公 司建設(shè)單位湖 北 省 農(nóng) 科 院監(jiān)理單位武漢宏宇建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見證單位(蓋章) 武漢宏宇建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司見證人(簽字)送樣人(簽字)陳 輝樣品來源見證取樣委托日期2006 年 2 月 9 日聯(lián)系電話檢 驗(yàn) 編 號試件尺寸設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級成型日期要求試驗(yàn)齡期送 樣數(shù) 量代 表批 量養(yǎng)護(hù)方法使用部位150×150×150C252006.1.1525天3塊100m2同條件26.370處六層屋面檢驗(yàn)項(xiàng)目模板拆除強(qiáng)度檢測 收樣日期 年 月 日收樣人預(yù)定取報(bào)告日期 年 月 日付款方式說明1、見證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位，見證人為其單位具有初級以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識的持證人員。2、見證人員及取樣人員對試樣的代表性和真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。3、見證人員有責(zé)任對試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并和送樣人一起