隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

1、隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基本原則1 適用于預(yù)防通過直接或間接接觸患者或患者醫(yī)療環(huán)境而傳播的感染原，如耐 甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、艱難梭菌、諾如病毒等，無論是疑似或確診感染或定植的患者都應(yīng)隔離。2 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取第二至第六項(xiàng)的預(yù)防措施。- i=h 4-|=?=二、患者安置1 應(yīng)將患者安置于單人病房，條件受限時(shí)，應(yīng)遵循如下原則。(1) 優(yōu)先安置容易傳播感染的患者，如大、小便失禁的患者。(2) 將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房。(3) 當(dāng)需與未感染或定植相同病原體的患者安置于同一病房時(shí)，應(yīng)遵循如下原則：1) 避免與感染后可

2、能預(yù)后不良或容易傳播感染的患者安置于同一病房，例如： 免疫功能不全、有開放性傷口或可能長(zhǎng)期住院的患者。2) 床間距應(yīng)1 m，并拉上病床邊的圍簾。3) 不論同一病房的患者是否都需采取接觸隔離，在接觸同一病房?jī)?nèi)不同的患者 之間，都應(yīng)更換個(gè)人防護(hù)裝備及執(zhí)行手衛(wèi)生。4) 設(shè)立隔離標(biāo)識(shí)。2 門急診應(yīng)盡快將患者安置于檢查室或分隔間。三、個(gè)人防護(hù)裝備1 不論是接觸患者完整的皮膚或環(huán)境表面，例如：醫(yī)療設(shè)備、床欄桿，都應(yīng)在 進(jìn)入房間或分隔間時(shí)戴手套。2 隔離衣。(1) 進(jìn)入病房或分隔間時(shí)應(yīng)穿隔離衣，并于離開患者醫(yī)療環(huán)境前脫卸隔離衣及執(zhí) 行手衛(wèi)生。(2) 脫卸隔離衣后，應(yīng)確保衣服及皮膚不接觸污染的環(huán)境表面。四、患

3、者轉(zhuǎn)運(yùn)1 除非必要，應(yīng)限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)運(yùn)。2 確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)覆蓋患者的感染或定植部位。3 轉(zhuǎn)運(yùn)前工作人員應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生并脫卸和丟棄受污染的個(gè)人防護(hù)裝備。4轉(zhuǎn)運(yùn)到達(dá)目的地后，醫(yī)務(wù)人員再穿戴干凈的個(gè)人防護(hù)裝備處置患者。五、醫(yī)療裝置和儀器(設(shè)備 )1 遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則處理相關(guān)醫(yī)療裝置和儀器( 設(shè)備 ) 。2一般診療用品，如聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、壓舌板、壓脈帶等應(yīng)專用，不 能專用的醫(yī)療裝置應(yīng)在每一位患者使用前后進(jìn)行清潔和消毒。六、環(huán)境 病房環(huán)境表面，尤其是頻繁接觸的物體表面，如床欄桿、床旁桌、衛(wèi)生間、門 把手以及患者周圍的物體表面，應(yīng)經(jīng)常清潔消毒，每班至少 1 次。飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基

4、本原則241 適用于預(yù)防通過飛沫傳播的感染原，如百日咳桿菌、流感病毒、腺 病毒、鼻病毒、腦膜炎雙球菌及 A 群鏈球菌 ( 特別是指使用抗菌藥物治療 h 內(nèi) ) 等，無論是疑似或確診感染或定植的患者都應(yīng)隔離。2 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取第二至第四項(xiàng)的預(yù)防措施。" t=br二、患者安置1 應(yīng)將患者安置于單人病房，條件受限時(shí)，應(yīng)遵循如下原則。(1) 優(yōu)先安置重度咳嗽且有痰的患者。(2) 將感染或定植相同感染原的患者安置在同一病房。(3) 當(dāng)需與其他不同感染原的患者安置于同一病房時(shí)，應(yīng)遵循以下原 則。1) 避免與感染后可能預(yù)后不良或容易傳播感染的患者安置于同一病 房，例如：免疫功能不全或可

5、能長(zhǎng)期住院的患者。2) 床間距應(yīng)1 m，并拉上病床邊的圍簾。3) 不論同一病房的患者是否都需采取飛沫隔離， 接觸同一病房?jī)?nèi)不同 患者之間，都應(yīng)更換個(gè)人防護(hù)裝備及執(zhí)行手衛(wèi)生。2 門急診應(yīng)盡快將患者安置于檢查室或分隔間，并且建議患者遵循呼 吸衛(wèi)生 ( 咳嗽 ) 禮儀。三、個(gè)人防護(hù)裝備1 進(jìn)人病房或分隔間應(yīng)戴口罩。2 密切接觸患者時(shí)，除了口罩以外，不建議常規(guī)佩戴護(hù)目裝備，例如護(hù) 目鏡或防護(hù)面罩。3 .針對(duì)疑似或確診 SARS禽流感或流感大流行的患者應(yīng)遵循最新感染控 制指南。四、患者轉(zhuǎn)運(yùn)1 除非必要，應(yīng)限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)動(dòng)。2 確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴口罩，并遵循呼吸衛(wèi)生 （ 咳嗽 ） 禮儀。

6、3 如患者已戴口罩，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的人員不必戴口罩?？諝飧綦x標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基本原則1 適用于預(yù)防通過空氣傳播的感染原，如麻疹病毒、水痘病毒、結(jié)核分枝桿菌、播散性帶狀皰疹病毒，推測(cè)SARS-CoV（SARS冠狀病毒）在特殊情況下也有可能，無論是疑似或確診感染或定植的患者都應(yīng)隔離。2 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取下列第二至第六項(xiàng)的預(yù)防措施。" t=br二、患者安置1 應(yīng)將患者安置于負(fù)壓病房，負(fù)壓病房應(yīng)達(dá)到以下要求。（1）空氣交換6次/ h（現(xiàn)存病房）或12次/ h（新建或改建病房）。（2）病房空氣可直接排至室外， 若排入鄰近空間或空氣循環(huán)系統(tǒng)需經(jīng)高 效過濾。（3）每日監(jiān)測(cè)、記錄負(fù)壓值，并通

7、過煙柱、飄帶等肉眼觀察壓差。（4）病房門應(yīng)隨時(shí)保持關(guān)閉。2 當(dāng)負(fù)壓病房不足時(shí)，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)送至有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、門急診1 應(yīng)建立預(yù)檢分診制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)通過空氣傳播疾病的患者或疑似患 者。2 應(yīng)盡快將患者安置于負(fù)壓病房，條件受限時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科 口罩并安置于專用隔離診室或引導(dǎo)至感染性疾病門診。當(dāng)患者離開以后， 應(yīng)將房間空置至少 1 h 。3 應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科口罩并遵守呼吸衛(wèi)生 （ 咳嗽 ） 禮儀。除了在負(fù)壓 病房?jī)?nèi)，患者需持續(xù)佩戴外科口罩。四、人員限制 應(yīng)盡可能安排具有特異性免疫的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房。五、個(gè)人防護(hù)裝備醫(yī)務(wù)人員無論是否具有特異性免疫，當(dāng)進(jìn)人病房時(shí)，均應(yīng)佩戴經(jīng)過密合 度測(cè)

8、試的 N95 呼吸防護(hù)器或醫(yī)用防護(hù)口罩。六、患者轉(zhuǎn)運(yùn)1 應(yīng)盡量限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)運(yùn)。2 確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)， 應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科口罩， 并遵循呼吸衛(wèi)生 ( 咳嗽 ) 禮儀。3 應(yīng)覆蓋水痘或天花或結(jié)核性等皮膚損傷。保護(hù)性隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、目的 將異體干細(xì)胞移植患者安置于保護(hù)性病房，以減少患者對(duì)環(huán)境中真菌 如曲霉菌屬的暴露。二、環(huán)境管理1 環(huán)境控制。(1) 病房送風(fēng)應(yīng)經(jīng)過高效過濾。(2) 病房空氣應(yīng)定向流動(dòng)，從房間的一側(cè)送風(fēng)，穿過病床，從房間的對(duì) 側(cè)排風(fēng)。(3) 病房正壓差應(yīng)達(dá)到 25 Pa 以上，每日應(yīng)通過煙柱、飄帶等，肉眼 觀察壓差。(4) 病房應(yīng)有良好的密封性。(5) 空氣交換12次/ h。

9、2 物體表面應(yīng)光滑、無孔，易于擦洗。日常應(yīng)濕式清潔。3 走廊和病房不應(yīng)鋪設(shè)地毯。4 病房?jī)?nèi)禁止擺放干花和鮮花、盆栽植物。三、患者管理 盡可能縮短患者在保護(hù)性病房外的逗留時(shí)間。四、個(gè)人防護(hù)裝備 建筑施工期間，患者離開保護(hù)性病房時(shí)，如果病情允許應(yīng)給患者提供 呼吸防護(hù)，如醫(yī)用防護(hù)口罩。五、隔離措施1 對(duì)所有患者采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。2 按照疾病的傳播途徑采取飛沫和接觸預(yù)防。對(duì)病毒性感染患者采取 的基于傳播途徑的預(yù)防期限應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。3 如果患者沒有可疑或確診感染，或者按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則沒有使用 指征，則不需要采取屏障預(yù)防，如口罩、隔離衣、手套。4 如果需要保護(hù)性隔離的患者， 同時(shí)又感染了需要空氣隔離的疾病 ( 如 肺或喉結(jié)核、水痘一帶狀皰疹急性期) ，