狂犬病門診制度

1、狂犬病暴露處置門診工作 制度一、根據(jù)?疫苗流通和預防接種管理條 例?的有關規(guī)定，經市衛(wèi)生計生局批準，承當本市內的狂犬病暴露處置工作。二、根據(jù)狂犬病暴露處置工作的需要，制定狂犬疫苗購買方案，建立并保存真實、完整的接收、購進疫苗記錄。三、嚴格遵守疫苗儲存、運輸、使用管理標準，定期檢 查、維護和更新冷鏈設備， 保證疫苗質 四、門診工作人員要對狂犬病暴露者按 照暴露情況依照 國家衛(wèi)計委?狂犬病暴露預防處置標準 2021 年版?進行 標準處理，同時告知暴露者或其監(jiān)護人 暴露級別及處理意見 包括所接種疫苗、 免疫球蛋白血清 的品種、作用、禁 忌、不良反響及考前須知 、詢問受 種者的健康狀況以及是 否有接種

2、禁忌等情況， 并如實記錄告知 和詢問情況。詳細填寫“狂犬病預防知情告知書 ，留底 存檔。五、認真開展與狂犬病暴露處置相關的 宣傳、流行病學調查、應急處置、 預防接種反響報告處 理等工作，并依照衛(wèi) 生行政部門的規(guī)定做好記錄； 做好狂犬 病暴露處置資料的檔案化管理。六、收集所有門診資料， 按月統(tǒng)計工作 情況，于次月 5 日前，報所在地縣區(qū)疾控中心，縣 區(qū)疾控中心于 10日前匯總報市疾控中心狂犬病暴露處置門診工作 人員職責一、及時、標準的按照處理原那么做好傷口的處理。二、向咬傷者或家屬做好相關知識宣傳，說明常見的接種反響及考前須知， 認真履行告知義務，詳細填寫知情告知三、嚴格按照程序注射狂犬疫苗和抗

3、狂 犬病免疫球蛋白，認真填寫“狂犬病疫苗接種卡，向 被接種者預約每次接種的時間，每針次接種后都要記錄疫 苗批號，接種者要簽四、認真做好接種后觀察，及時處理出 現(xiàn)的接種反響。五、每日要對傷口處理區(qū)， 疫苗接種區(qū)進行消毒，并做好消毒記錄。六、做好狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白的常規(guī)冷藏保存，每日測溫2次，并做好出入庫 登記。七、認真做好咬傷者暴露程序、 傷口處理、疫苗免疫球蛋白接種，異常反響等相關情況的登記，每月匯總，上報資料。預防接種異常反響AEFI報告制度一、預防接種實施過程中或接種后發(fā)生 以下情況，應作為 AEFI 疑似預防接種異常反響報告：1、24 小時內發(fā)生的過敏性休克、過 敏性皮疹蕁麻

4、疹、大皰性多形紅斑 、暈厥、癔癥。2、5天內發(fā)生的發(fā)熱腋溫?38.6 °C、血管性水腫、全身化膿性感染 毒血癥、 敗血癥、 膿 毒血癥，接種部位發(fā)生的紅腫直徑2.5cm 、硬結、化膿性感染 局部膿腫、淋巴管炎和淋巴結炎、 蜂窩組織炎 。3、15 天內發(fā)生的過敏性皮疹 麻疹、 猩紅熱樣皮疹 、過敏性紫癜、局部過敏反響， 熱性驚厥、癲癇、多發(fā)性神經炎、腦病、 腦炎和腦膜炎， 接種部位發(fā) 生的無菌性膿腫。4、3 個月內發(fā)生的臂叢神經炎。5、任何時間發(fā)生的疑心與預防接種有 關的死亡、嚴重殘疾或組織器官損傷、 群體性反響、 公眾高度關注事件。、建立異常反響登記本， 并設專人負 三、AEFI報告

5、的范圍為預防接種過程中或接種后發(fā)生的疑心與預防接種有關的一般反響、 異 常反響、 疫苗質量事故、實施過失事故、 偶合癥、 心因性反響和 不明原因反響等。四、發(fā)生預防接種一般反響， 及時處理 并做好記錄。五、AEFI報告內容包括姓名、性別、出生日期、監(jiān)護人、現(xiàn)住址、接種疫苗名稱、接種日期、接 種劑次、反響發(fā)生日期和人數(shù)、主要臨 床病癥及經過、就診日期、就診單位、 初步臨床診斷、診斷單位、報告單位、 報告日期、報告人等。六、AEFI報告實行屬地化管理。 發(fā) 現(xiàn)AEFI后應在24小時內向縣區(qū) 疾病預防控制機構報告。疑心與預防接 種有關的死亡、嚴重殘疾、群體性反響、對 社會有重大影響的 AEFI應在2

6、小 時內逐級向縣、市、省疾病預防控制機 構報告。屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，按照?突發(fā)公 共衛(wèi)生事件與傳染病疫情檢測信息報 告管理方法?等規(guī)定進行報告。七、AEFI應以 或 等最快方式進行報告， 并做好登記工作。預防接種門診消毒制度一、預防接種門診工作職員必須標準穿 著工作衣帽，勤剪指甲。工作前須用肥皂、活動水洗手, 戴好口罩前方可進行接種工作，接種間隙也要勤洗手。二、保持候診區(qū)、就診區(qū)、處置區(qū)、注 射區(qū)和留觀區(qū)等環(huán)境整潔衛(wèi)生，光線明亮，空氣流通。每天下班前須用消毒液對接種臺面消毒清潔， 接種區(qū)和候診 區(qū)室內空氣消毒用紫 外線燈照射 30 分鐘以上新裝紫外線燈管照射強度應?2290UW/cm ，使

7、用中的紫外線燈管照射強度應?70UW/cm ,32<70UW/cm 的燈管應及時更換 ，紫外線燈按每空間?1.5m周用酒精擦拭 1 瓦安裝， 紫外線燈外表應保持潔凈， 每23三、皮膚消毒液必須密封保存， 在有效 期內使用，使用中的消毒液須每周更換 2 次。接種部 位要避開疤痕、炎癥、2.0% 碘硬結和皮膚病變處，皮膚消毒 時可用無菌棉簽浸潤酊，涂擦注射部位 1 遍，作用 1 分 鐘；使用 0.5% 碘伏那么直接涂擦皮膚 2 遍枯燥后即可注射。 消毒操作以注射部位為中心，由內向外緩慢旋轉、逐步擦涂，消毒面積不小于 5cm x 5cm。局部消毒后留意不得觸碰污染。1人1針1四、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,疫苗接種務必管。使用后的一次性注射器必須就地消毒毀型，放進專用收集袋，嚴禁出售或隨意丟棄。一次性注射器使用后用毀型機毀型或將針管、 針頭分開放進有消毒液 的防刺破平安盒或回收桶。五、保持工