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文檔簡介
1、手足口病護理常規(guī)手足口病手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒如果病情發(fā)展快,導致死亡。【臨床表現(xiàn)】潛伏期:多為2-10天,平均3-5天。(一)普通病例表現(xiàn)。急性起病,發(fā)熱,口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內液體較少??砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊愈,預后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,如:單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。(二)重癥病例表現(xiàn)。少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進展迅速,在發(fā)病1-
2、5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。1. 神經系統(tǒng)表現(xiàn):精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動,肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。xx可見腦膜刺激征,腱反射減弱或消失,xx征等病理征陽性。手足口病2. 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn):呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變,口唇紫紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。3. 循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn):面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺;出冷汗;毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢,脈搏淺速或減弱甚至消失
3、;血壓升高或下降。【護理措施】1、消毒隔離一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病,xx應及時就醫(yī),避免與外界接觸,一般需要隔離2xx。xx用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。xx的房間要定期開窗通風,保持空氣XX、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出xx房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發(fā)感染。2、飲食營養(yǎng)如果在夏季得病,XX容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養(yǎng)。XX宜臥床休息1xx,多喝XX?;純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食。宜給XX吃清淡、溫性、可口、XX、柔軟的流質或半流質,禁食冰冷、辛辣、xx等刺激性食物。3、
4、口腔護理XX會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持XX口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的XX,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔??蓪XB2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服XXB2、XXC,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發(fā)感染。4、皮疹護理XX衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換。剪短XX的指甲,必要時包裹XX雙手,防止抓破皮疹。愕部有皮疹的XX,應隨時清理他的XX,保持愕部清潔干燥。手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。注意保持皮膚清潔,防止感染。小兒手足口病一般為低熱或XX發(fā)熱,無需特殊
5、處理,可讓XX多喝水。體溫在37.5C38.5C之間的xx,給予散熱、多喝溫水、洗XX等物理降溫。首先還是全身的護理,要給孩子最好的支持。在孩子患任何疾病的時候,如果全身的抵抗力處在一個很好的狀態(tài)的話,任何疾病的感染都可以得到很好的控制。因為手足口病的感染主要是病毒的感染,針對病毒,目前來說我們還是以支持療法為主,沒有什么特別針對性的治療,也提倡用病毒唑,但是總的來說效果都不是很理想。因為抗病毒藥一般在發(fā)病24小時到48小時前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候,都已經過了最有效的治療階段,現(xiàn)在也不提倡用這些抗病毒的藥物?!绢A防控制措施】預防手足口病的10種消毒方法盛放排泄物的容器:用
6、每升500毫克有效氯含氯消毒劑作用120分鐘?;颊咭?、被單:煮沸20分鐘或用每升500毫克有效氯含氯消毒劑作用30分鐘。蚊蠅:可用5%氯氰菊酯(奮斗吶)、2.5%溴氰菊酯或其他殺蟲劑,按說明書使用。飲用水:用每升1毫克3毫克有效氯含氯消毒劑,如漂白粉、優(yōu)氯凈等作用30分鐘。生活用具、書籍、玩具、交通工具:用有效氯含氯消毒劑溶液擦拭消毒,作用時間30分鐘,或用0.3%過氧乙酸作用60分鐘,或用紫外線燈直接照射30分鐘。垃圾:用每升1000毫克有效氯含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鐘。食具、飲具:用每升250毫克有效氯含氯消毒劑溶液作用30分鐘。生活污水:用每升50毫克有效氯含氯消毒劑作用120分鐘。生食水產品應防止食源性寄生蟲病衛(wèi)生部日前發(fā)布公告,針對攝食生鮮水產品感染食源性寄生蟲病的健康風險,提醒餐飲單位和消費者采取
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