醫(yī)院院務(wù)公開實施辦法

1、醫(yī)院院務(wù)公開實施辦法為加強(qiáng)醫(yī)院的民主管理、民主監(jiān)督，樹立依法執(zhí)業(yè)、誠 信執(zhí)業(yè)的理念，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展， 根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際，制訂本實施辦法。一、實施目標(biāo)推行醫(yī)院院務(wù)公開是醫(yī)院管理的一項基本制度，通過院 務(wù)公開工作，提高醫(yī)院工作透明度，加強(qiáng)社會公眾監(jiān)督和醫(yī) 院職工民主監(jiān)督，切實保障廣大患者、醫(yī)院職工和人民群眾 的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，從而進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 和醫(yī)療水平，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。二、公開的主要內(nèi)容（一）向社會公開的內(nèi)容醫(yī)院院務(wù)，除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護(hù) 的商業(yè)秘密和個人隱私以外，原則上應(yīng)予公開，并要按照規(guī) 定的制度和程序，

2、采用方便、快捷的方式及時公開。1、醫(yī)院執(zhí)業(yè)資質(zhì)信息（1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍、職能科室設(shè)置（2）醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊情況及相關(guān)資質(zhì)信息。（3）重大醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可。2、醫(yī)療服務(wù)信息（1）門診、急診、住院的就診程序；門診當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)技人員的安排，住院各病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士的情況。（2）醫(yī)院門診部、住院部各病房的設(shè)置、位置及抵達(dá)路 徑，緊急情況的疏散通道。（3）軍人、老年人、殘障人員、急危重患者優(yōu)先就診措 施及流程。3、醫(yī)療價格信息（1）全部醫(yī)療服務(wù)價格（包括項目編碼、名稱、內(nèi)涵、收費依據(jù)、計價單位和實際執(zhí)行價格等）、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。（2）實行住院病

3、人費用“每日清單”制度，醫(yī)院每天通 過適當(dāng)方式向病人或家屬提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服 務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額等使用情況。病人出院時提供 總費用清單。（3）醫(yī)院價格管理職能科室、 費用查詢部門及查詢電話。4、醫(yī)療管理信息。（1）院長、畐U院長、職能科室名稱和職責(zé)權(quán)限。（2）醫(yī)院內(nèi)受理醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費投訴的電話或信箱， 及受理投訴的職能科室和處理程序。（3）按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定，告知患者病歷可 復(fù)印的內(nèi)容，復(fù)印或查詢的程序和電話。5、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況。（1）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有關(guān)規(guī)定。（2）醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。（二）向內(nèi)部職工公開的內(nèi)容1、醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、改革方案、財務(wù)預(yù)決算、年度工

4、作 計劃與總結(jié)。2、重要干部任免、重大項目安排、科研經(jīng)費及大額度資 金使用。3、醫(yī)院經(jīng)營活動情況（1）醫(yī)院基本建設(shè)項目：新建、改建、維修項目。（2）醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備儀器采購，大型醫(yī)療設(shè)備的保修、維 修。（3）醫(yī)療藥品、耗材采購。（4）財務(wù)預(yù)決算的執(zhí)行情況。（5）醫(yī)院獎金、勞務(wù)、補(bǔ)貼分配。（6）公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、詢價采購。4、醫(yī)院運營管理情況（1）醫(yī)療工作狀況，包括年住院數(shù)、門急診病人總數(shù)， 病床周轉(zhuǎn)率、使用率，平均住院天數(shù)。（2）醫(yī)院運營狀況分析。（3）社會化服務(wù)項目招標(biāo)情況。（4）重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理情況。（5）各科室及重點藥品監(jiān)控使用情況。（6）科研教學(xué)經(jīng)費使用情況。（7）醫(yī)療質(zhì)量評價分析情況。（8）其他法律、法規(guī)、規(guī)章及衛(wèi)生行政部門的有關(guān)文件 規(guī)定應(yīng)公開的內(nèi)容。5、人事管理情況（1）人員編制情況。（2）中層人事任免情況。（3）職工崗位評聘、解聘、辭聘情況。（4）職工繼續(xù)教育培訓(xùn)、職稱評定情況。（5）年終考核、獎勵情況。6、職工權(quán)益事項工資、福利、保險、勞動保護(hù)等涉及切 身利益的情況。7、依照法律法規(guī)和政策必須公開或單位職工普遍關(guān)心的 事項。三、院務(wù)公開的形式與措施1、院務(wù)公開的基本形式是在每 2周一次的院務(wù)會議上公 布，要求層層傳達(dá)到位，并通過年終工作總結(jié)報告和其他專 題工作報告進(jìn)行院務(wù)公開。2、對于涉及醫(yī)院改革與發(fā)展的重大決策應(yīng)聽取醫(yī)院職工 意見；涉及職工