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文檔簡介
1、醫(yī)院護理查對制度醫(yī)院 護理查對制度(1) 醫(yī)囑查對制度。處理醫(yī)囑,應(yīng)做到班班查對。處理醫(yī)囑者及查對者,均須簽全名。臨時醫(yī)囑執(zhí)行者,要記錄執(zhí)行時間并簽全名。對有疑問的醫(yī)囑,須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚前方可執(zhí)行。搶救患者時,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復誦一遍,然后執(zhí)行,并保存用過的空藥瓶,經(jīng)兩人核對后,方可棄去。整理醫(yī)囑單后,必須經(jīng)第二人查對。護士長每周總查對醫(yī)囑兩次。(2) 服藥、注射、處置查對制度。服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度(即擺藥后查,服藥、注射處置前、后查對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。備藥前要檢查藥品質(zhì)量,水劑、片劑注意有無變質(zhì),藥瓶、針劑有無裂痕。有效期和批
2、號如不符合要求或標簽不清者,不得使用。擺藥后必須經(jīng)第二人核對前方可執(zhí)行。易致過敏藥物,給藥前詢問有無過敏史。使用毒麻、精神性藥物時,要經(jīng)過反復核對,用后保存藥瓶。給多種藥物時,要注意配伍禁忌。發(fā)藥、注射時,患者提出疑問,應(yīng)及時查對,無誤時方可執(zhí)行。(3) 輸血查對制度。查采血日期,血液無凝血塊和溶血,血袋有無裂痕,輸血裝置是否完好。查輸血卡上供血者姓名、血型、血袋編號及血量是否相符,穿插配血報告有無凝集。輸血前查患者床號、姓名、住院號、血型及血量。輸血前配血報告必須經(jīng)兩人核對無誤前方可執(zhí)行。輸血時需注意觀察,保證平安。輸血完畢,應(yīng)保存血袋 24 小時后送血庫,以備必要時查對及送檢。(4) 供給室查對制度。準備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。收器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。(5) 手術(shù)患者查對制度。手術(shù)患者術(shù)前要查對姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、麻醉方式及術(shù)前用藥。查對滅菌包內(nèi)無菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。體腔或深部組織手術(shù)縫合前要清點紗布、器械數(shù)目及術(shù)中使用的一切物品,并準確登記,做到“雙登”、“雙簽”。手術(shù)取下的
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