201411育嬰師實操試題

1、2014.11育嬰師實操試題2014.11高級育嬰師實操試題試題1.哮喘患兒護理哮喘急性發(fā)作時，患兒憋氣，缺氧，有痰咳不出， 因而坐臥不寧，煩躁不安，甚至有瀕死感，這種情緒 波動對哮喘者非常不利，護理的首要任務是安慰病 人，安定情緒?？梢允共喝∽换虬胱?，以減少 胸部 呼吸肌的阻力，從而使呼吸感到通暢。為了減 少長時間坐位的疲勞，可在床上放一小桌，上墊軟枕, 以便病人伏在枕上休息或睡眠。應仔細觀察病情變 化，注意每分鐘呼吸及脈搏的次數(shù)和節(jié)律，注意有無 紫紺和出汗，隨時準備送醫(yī)院。室內(nèi)要安靜，空氣要 清新、溫暖，保持一定濕度。冬季也要每天短時間開 窗流通空氣，有條件可在室內(nèi)放一加濕器以使空氣

2、濕 潤。急性發(fā)作期飲食以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì) 飲食為宜，多吃水果，避免吃誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物， 如海鮮、蝦、蟹等。 大便要保持通暢，如有便秘， 可沖服蜂蜜水或使用潤腸通便藥物。家屬應熟悉病兒 服用的藥物劑量和方法，及時協(xié)助病兒服藥。時常輕 拍后背以協(xié)助排痰。保持呼吸道暢通，清除鼻垢和鼻 腔內(nèi)分泌物。注意口腔衛(wèi)生，因發(fā)作時常張口呼吸， 故每隔510分鐘應喂些溫開水，保持口腔粘膜濕 潤。試題2.家庭常用消毒方法最常用最簡單的方法就是煮沸消毒。一般水開后煮沸 1520分鐘即可，但煮時水一定要漫過所煮的物品， 此法既簡便又安全。如果是病毒性肝炎患者用過的食 具，可以煮2030分鐘，或用0.5%過氧

3、乙酸浸泡30 分鐘，或用5%漂白粉上清夜浸泡3060分鐘。也可 用含有效氯500毫克/升的洗清劑浸泡510分鐘，取 出后清水沖凈。浸泡時消毒物品應完全被浸沒。對舊房或病人用過的房間進行消毒處理，常用的 方法是：用2%!氧葉酸噴霧，用量為8毫升/立方米， 作用30分鐘；過氧乙酸熏蒸，用量3克/立方米，作 用90分鐘；0.5%過氧葉酸5%漂白粉上清夜擦抹物體 表面。噴霧消毒時應注意首先關閉門窗， 先將門及門 把手消毒，然后噴灑地面，進室后要循序而進，先噴 地面后噴兩邊的墻。房間大時可先噴一半。噴墻時由 上往下，由左往右，不要來回亂噴。擦抹消毒時至少 反復涂擦3次，用藥應使墻表面濕潤而藥液不滴下為

4、度。擦抹時應從上到下有順序進行，避免遺漏。如果有流感病發(fā)生，可將食醋倒于容器內(nèi)，用火 加熱煮沸，然后關閉門窗進行熏蒸處理，一般需要 150毫升立方米。作用30分鐘，即可起到殺滅流感 病毒作用。家庭消毒的方法很多，要根據(jù)具體情況選用。應 盡可能采用 煮沸消毒法，必要時還可采用消毒液浸 泡、擦抹、噴霧、熏蒸等方法來處理。試題3.設計14個月寶寶粗大動作訓練游戲（1）本題分值：10分2714（2）具體考核要求：C寶寶，男，2010年9月 日出生，剖腹產(chǎn)，正常。2011年11月30日寶寶 個月，會獨自行走，不會拉車倒退。分析寶寶粗大動 作發(fā)展的水平，根據(jù)該寶寶粗大動作發(fā)展的情況， 計粗大動作游戲2個。

5、15答案：分析：對照附錄一嬰幼兒粗大動作發(fā)展 順序及年齡評價該寶寶粗大動作的發(fā)育年齡為 個月，該寶寶粗大動作的發(fā)育上等水平。游戲1爬樓梯游戲目標：學習四肢爬樓梯，練習動作的協(xié)調(diào)性。游戲準備：軟包樓梯與軟包斜坡組合。游戲方法：（1）育嬰師介紹活動目標，提出要求。（2）由家長逗引寶寶爬樓梯，并從斜坡上滑下，游 戲反復進行。家長要做好安全保護工作。游戲2拉車倒退走游戲目標：學習到退走。游戲準備：小蝸牛拉車一輛。游戲方法：（1 ）育嬰師向家長介紹活動目標。（2） 育嬰師用拉車示范倒退走。（3）家長指導寶寶拉車倒 退走，前進和倒退交替進行。試題4:設計16.5個月寶寶聽和說訓練游戲 （1）本題分值：15

6、分（2）具體考核要求：C寶寶，男，2010年8月26 日出生，剖腹產(chǎn)，正常。2012年1月8日寶寶16.5 個月，寶寶會執(zhí)行簡單給予的命令，指出身體3-4個部分，但不會用疊字。分析寶寶聽和說發(fā)展水平， 根據(jù)寶寶聽和說發(fā)展的情況，設計聽和說訓練游戲2 個。分析：對照附錄三嬰幼兒語言發(fā)展順序及年齡 評價該寶寶語言的發(fā)育年齡為16.5個月，該寶寶語 言發(fā)育好。游戲1: 親子閱讀“家禽”卡片游戲目標：認識家禽，模仿叫聲，學用疊字，學習 看卡片說名稱。 游戲準備：公雞、母雞、小雞卡片 每人一套。游戲方法：（1）育嬰師向家長介紹活動目標，示范 指導寶寶學習的方法。（2）家長和寶寶面對面坐著， 家長將卡片放

7、在臉的左側播放，第一次播放只說名 稱，第二次播放加上叫聲，如“公雞喔喔喔”反復說, 注意觀察寶寶的注意力。當寶寶視線開始轉移時更換 卡片，吸引寶寶的注意，反復播放 3-4次。（3）將卡 片排在寶寶面前，家長指卡片，讓寶寶說名稱和模仿 動物叫聲。游戲2 彎彎腰游戲目標：理解兒歌內(nèi)容，用動作表示兒歌，建 立動作和語言的聯(lián)系。體驗兒歌的韻律，學會接說兒 歌最后一個字。游戲準備：立式小黑板一塊，“彎彎腰”兒歌總圖和圖譜一份。游戲方法：（1）育嬰師向家長介紹活動目標，育 嬰師出示兒歌總圖，問寶寶“這是什么？”引導寶寶 說"香蕉”反復多遍。（2）育嬰師問寶寶"香蕉長得 什么樣子？”，讓

8、寶寶說“彎彎的”，讓寶寶做彎彎腰 的動作。（3）寶寶看總圖育嬰師朗讀兒歌“彎彎腰， 彎彎腰，彎成一只大香蕉“，反復多次。（4）育嬰師 打開圖譜，手指著圖譜念兒歌，請家長把著寶寶的手 也指著圖譜，一起念兒歌。（5）育嬰師和寶寶一起用 動作表演兒歌。試題5:設計35個月寶寶社會性交往游戲（1）本題分值15分（2） B寶寶，男，2009年5月23日出生，剖腹產(chǎn)， 正常。2012年4月29日寶寶35個月。寶寶開始知 道熱愛他人（除媽媽外），開始懂得理解好行為、壞 行為，但不會主動和成人打招呼。根據(jù)該寶寶社會性 發(fā)展的情況，設計社會性交往游戲 2個。分析：對照附錄五嬰幼兒情緒、情感與社會性 行為發(fā)展順序

9、及年齡評價該寶寶社會性的發(fā)育年齡 為25.1個月，該寶寶社會性的發(fā)育水平較低。游戲1 娃娃你好游戲目標：學習接納新伙伴，初步學習與人交 往，學習使用“你好“的問候語。游戲準備：大號布娃娃 一個。配助教。游戲方法：（1）育嬰師向家長介紹活動目標。（2）育嬰師出示一個布娃娃，說：“布娃娃要和寶 寶交朋友，布娃娃說寶寶你好！寶寶要說娃娃你好！ ” 育嬰師和寶寶練習說“娃娃你好！育嬰師讓寶寶 和娃娃握握手。（3）育嬰師抱娃娃，扮演娃娃的角 色”，你好！ “助教在寶寶背后鼓勵寶寶說” 娃娃你 好！ “并和娃娃握握手。反復多次。游戲2 開汽車 游戲目標：學習與同伴合作游戲，體驗與同伴游戲的快樂。 游戲準備

10、：寶寶車一 輛。游戲方法：（1）育嬰師和寶寶面對面坐在地墊上， 出示寶寶車，問寶寶：“這是什么？"鼓勵寶寶回答。（可以用即貼小圖獎勵會回答問題的寶寶）（2）育嬰 師示范推車的動作，將車分別推給兩個寶寶，再讓寶 寶把車推給育嬰師。（3）讓兩個寶寶互推寶寶車。試題6制定"家庭意外傷害急救措施"培訓班計劃 （1）本題分值（2）具體考核要求：從培訓計劃的編制要求制定 一份“家庭意外傷害急救措施“培訓班的培訓計劃。燙傷燙傷是幼兒最常見的意外傷害之一。有些老師和 家長在情急之下，就會按照土法用醬油或者牙膏去涂 抹，結果導致傷口感染，使燙傷的程度進一步加深。 當孩子不慎被燙傷時

11、，一定要保持鎮(zhèn)定，進行緊急救 護，以使得燙傷造成的損害減少到最小。首先要第一時間讓孩子脫離熱源，把燙傷部位放 在潔凈的涼水中沖淋。如果燙傷的部位沒有辦法放在 涼水中沖淋，可用冷濕的毛巾覆蓋在局部，然后每隔1到2分鐘更換一次毛巾，有條件的最好在毛巾上面 放置冰塊以保證毛巾冷濕而持續(xù)降溫。這樣有助于及 時散熱，減輕孩子的疼痛感及燙傷程度。在冷卻燒傷 部位之后，可用寬松而合身的衣物覆蓋在燙傷部位， 以防止創(chuàng)面感染。當然，燙傷嚴重的孩子應該盡快送 去醫(yī)院處理。觸電孩子一旦觸電發(fā)生，千萬不要下意識地去拉觸電 的孩子或電線，一定要先迅速切斷電源，否則不但無 法救孩子，還有可能傷及大人。如果電源關不了，則

12、可用厚而干的衣服、木棒（掃帚柄或椅子）或用干毛巾 繞在孩子腳上推開或拖開孩子。在孩子脫離電源之 后，要盡快將孩子移到通風較好的地方，然后送醫(yī)院 進一步治療。鼻出血鼻出血對于孩子來說是很常見的現(xiàn)象。 一些大人 們常常將孩子的頭向后仰，然后不停地拍擊他們的額 頭。其實這些做法是完全錯誤的，頭后仰雖然看上去 使鼻血暫時沒有往下流，但實際上鼻血通過咽喉、食 道，直接流到了胃里。拍擊額頭就更危險了，孩子脆 弱的血管會因此受到震蕩，還可能引起血管進一步破 裂。正確的止血方法是：先讓孩子坐下來，安撫他的 情緒，然后用大拇指和另一手指完全夾住鼻子的柔軟 部分，向面部骨頭方向輕輕地捏壓住鼻子。 按壓姿勢 要保持

13、5分鐘，并且期間不要停止壓迫而察看出血是 否停止。在壓迫5分鐘后，輕輕地松開鼻子以防止再 次鼻出血。鼻出血停止后，要讓孩子保持至少 30分 鐘的安靜活動或輕微活動，當然，還要記得提醒孩子 不能擤鼻子，以防止再次出血。穿刺傷如果孩子的皮膚不小心被銳利的物品穿刺了， 首 先要盡快用鑷子取出容易夾住的小物體，如果是不容 易取出的小物體，或物體過大，或是插入過深，則需 要求助醫(yī)生或通知120急救中心，千萬不要勉強地取 出或移動這些物體。有需要的話，也可以用綁帶固定 物體防止它旋轉、活動或造成進一步的傷害。然后可 以用干凈的水來給孩子沖洗傷口。有些時候穿刺的物 體雖然已經(jīng)取出，但是其實已經(jīng)造成了內(nèi)出血，

14、甚至 感染。所以家長和老師千萬不要掉以輕心，以為表面 清理干凈就應該沒事了。如果穿刺進孩子皮膚的物體非常臟，而且小孩最后接種破傷風疫苗的時間已經(jīng)達 5年以上，則孩子需要看醫(yī)生，進行破傷風的加強免 疫治療。意外窒息孩子的咀嚼器官都比較小，無法把食物嚼得很 碎，但是又尤其喜歡把東西放進嘴里咬， 一旦卡在喉 嚨口，很容易引發(fā)窒息。有些家長和老師的第一反應 就是趕快將東西摳出來，或者讓孩子拼命喝水，試圖 把異物吞咽下去。其實這些做法都是錯誤的，只會使 堵塞進一步加重，延緩正確的救治。若有超過1歲的幼兒發(fā)生窒息，首先要柔聲詢問 孩子是否還能說話。假如他可以說話、咳嗽或呼吸， 就要引導他自己設法把梗塞物咳

15、出來； 反之，就必須 馬上用腹部推壓法進行急救，具體做法是站在孩子后 面，一手握拳頭，放在孩子肚臍上方、胸骨下方，使 孩子緊緊貼近救助者，用握緊的拳頭快速向上、向內(nèi) 推壓孩子的腹部，連續(xù)地推壓直到急救人員趕到、或 見到異物排出、或孩子出現(xiàn)意識不清了才停止推壓。1歲以下的孩子萬一發(fā)生窒息，應使用背部拍 擊、胸部按壓法進行急救，具體是先 5次背部拍擊， 然后5次胸部按壓，反復交替進行急救。如孩子意識 不清、沒有呼吸或有那樣的趨勢時，則馬上要給予呼 吸急救。具體是先開放孩子的氣道，觀察孩子是否有 呼吸的起伏。如果孩子口腔里有容易取出的異物， 則 小心地將異物取出來，但切不可盲目地用手指在口腔 里亂掃

16、，這樣有時反而會把異物推入氣道內(nèi)。 倘若在 開放氣道后也未見孩子有呼吸，馬上給予人工呼吸， 直到孩子能夠進行自主呼吸或者急救人員趕到為止。中毒蹣跚學步的孩子及許多學齡前兒童探索新事物 首先是通過味覺，他們會把玩具、食物、化學物或植 物等都放在嘴里咀嚼嘗試。一旦發(fā)生中毒情況，常常 有些家長和老師會在慌亂中對孩子進行摳嗓使他們 嘔吐，其實很多毒素進入人體以后不是能夠靠嘔吐完 全排清的。另外有些土法認為給孩子喝雞蛋清或者韭 菜之類可以驅毒，其實也都是缺乏科學依據(jù)的。萬一孩子發(fā)生中毒現(xiàn)象，應在第一時間聯(lián)系急救 中心。如果孩子是誤食毒物中毒，應立即用軟布、一 次性毛巾或面巾紙包住手指，取出剩在孩子口中的

17、毒 物。同時保持孩子的左側臥位，這樣可以延緩胃內(nèi)容 物的排空，也可保持氣道通暢，有利于嘔吐物的排出。 對于接觸毒物中毒的孩子，要立即用肥皂及流動的水 沖洗局接觸部位，以清除植物的汁液。對于吸入毒物 中毒的孩子來說，應立即把孩子帶離中毒現(xiàn)場，假如 孩子已經(jīng)失去意識，就要立即按照意外窒息的應急措 施進行搶救。骨折和關節(jié)脫位萬一發(fā)生了骨折和關節(jié)脫位，千萬不要隨意地移 動或搬動孩子，這可能會引起受傷處進一步的錯位， 以及血管因壓迫而破裂出血。首先要問他受傷的部位是否能夠移動，如果他說 可以，只是感覺稍微有一點疼，那通常說明受傷并不 嚴重。在這種情況下可以先讓孩子選擇自己舒服的姿 勢休息，然后在受傷處蓋上一層布，受傷后的 24-48 個小時內(nèi)每隔2-3個小時對受傷部位用冰袋進行冷 敷，這樣可以減輕受傷部位疼痛、出血以及腫脹。但 是冷敷的時間以20-30分鐘為宜，切不可長時間不間 斷的冷敷或者直接將冰袋放在皮膚上，那樣會造成孩 子皮膚的損傷。還可以用彈力綁帶壓住受傷部位，這 可以限制血液和其他液體進一步聚集到傷口， 引起更 嚴重的腫脹。另外，還可以用幾個枕頭將受傷的部位 抬高，最好要高于心臟位置，以減少血液聚集到傷處 和腫脹程度。如果情況嚴重，應該馬上叫急救