14個(gè)護(hù)理管理制度

1、14 個(gè)護(hù)理管理制度1. 成立由分管院長 ,護(hù)理部主任 （副主任）, 科護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì) ,負(fù)責(zé)全面督導(dǎo) , 檢查。2.14 個(gè)護(hù)理管理制度準(zhǔn) ,定期組織檢查 ,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋。3. 質(zhì)量委員會(huì)成員定期召開會(huì)議 ,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題 , 分析原因 ,提出改進(jìn)措施 并反饋到全體護(hù)士。4. 實(shí)行護(hù)理部 ,科護(hù)士長 ,護(hù)士長三級(jí)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量管理 ,科室質(zhì)檢小組每周質(zhì)控 ,科護(hù)士長每 月質(zhì)控,護(hù)理部質(zhì)控管理委員會(huì)每季全面質(zhì)控 , 并有記錄。5. 將質(zhì)量檢查結(jié)果及時(shí)反饋給當(dāng)事人 , 并以護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書的形式反饋給相應(yīng)科室。6. 科室根據(jù)存在問題和反饋意見進(jìn)行整改 , 并以質(zhì)量改進(jìn)回

2、復(fù)書的形式匯報(bào)護(hù)理部 , 以達(dá) 到持續(xù)改進(jìn)的目的。7. 護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)。1 / 16病區(qū)管理制度1. 病房由科主任、護(hù)士長共同管理，主任醫(yī)師、總住院醫(yī)師協(xié)助管理。2. 保持病區(qū)整潔、安靜、舒適、安全，避免噪音，做到“四輕” （走路輕、關(guān)門輕、操作 輕、說話輕）。3. 病房陳設(shè)統(tǒng)一，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，位置固定，不得隨意搬動(dòng)。做到“一條 線”（床、床頭柜、床旁椅、被尾成線） ?！八牟宦涞亍保樑?、戶外鞋、痰盂、被服） 。4. 保持病室內(nèi)清潔衛(wèi)生，空氣清新，每日清掃兩次，每周更換被服一次，定期進(jìn)行空氣 消毒。5. 醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)，儀表儀容

3、合格，行為規(guī)范。6. 病房設(shè)施（電話、電視、浴室、暖瓶、陪護(hù)椅、窗簾等）完備，床單位、被服、用具 按基數(shù)配備，設(shè)交接班制度。7. 工作人員不得在病區(qū)內(nèi)洗浴，禁止使用病區(qū)內(nèi)設(shè)施。2 / 16搶救工作制度1. 各種搶救工作應(yīng)有科主任、 護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮， 對(duì)重大搶救據(jù)病情提出搶救方案， 并立即通知醫(yī)務(wù)部或總值班。2. 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持嚴(yán)肅、緊張、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭(zhēng)搶救病人。3. 一切搶救藥品、器械、物品等均須專人保管，放在指定的位置，標(biāo)記明確，用后及時(shí) 補(bǔ)齊，不準(zhǔn)任意挪用或外借。極少有搶救病例的科室應(yīng)組織全體護(hù)士定時(shí)學(xué)習(xí)，掌握應(yīng) 用方法，以防搶救時(shí)措手不及。4. 應(yīng)有敏銳的觀察力，及

4、時(shí)觀察病情，準(zhǔn)確記錄。5. 參加搶救的人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，熟練掌握各種搶救操作技術(shù)， 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，以保障搶救工作順利進(jìn)行。3 / 16分級(jí)護(hù)理制度衛(wèi)生部綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）第一章 總則第一條 為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作， 規(guī)范臨床分級(jí)護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵， 保證護(hù)理質(zhì)量， 保障患者安全，制定本指導(dǎo)原則。第二條 分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情和生活自理能力，確 定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。第三條 本指導(dǎo)原則適用于各級(jí)綜合醫(yī)院。?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)參 照本指導(dǎo)原則執(zhí)行。第

5、四條 醫(yī)院臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制定的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù) 理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。第五條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本指導(dǎo)原則，結(jié)合實(shí)際制定并落實(shí)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理的規(guī)章制度、護(hù) 理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。第六條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)院的分級(jí)護(hù)理工作，對(duì) 轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，保證護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全。第二章 分級(jí)護(hù)理原則第七條 確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)從患者的病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者 的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。第八條 具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：（一）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；（二）重

6、癥監(jiān)護(hù)患者；（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后患者；（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；4 / 16（五）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；（六）實(shí)施連續(xù)性腎臟代替治療（CRRT,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。（七）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。第九條 具備以下情況之一的患者,可以確定為一級(jí)護(hù)理；（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（二）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；（四）生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；第十條 具備以下情況之一的患者,可確定為二級(jí)護(hù)理；（一）病情穩(wěn)定仍需臥床的患者；（二）生活部分自理的患者；第十一條 具備以

7、下情況之一的患者,可確定為三級(jí)護(hù)理；（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。第三章 分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)第十二條 護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī), 并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī) 師制定的診療計(jì)劃,按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；（二）正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng)；（三）根據(jù)患者的病情和生活自理能力提供照顧和幫助；（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)；第十三條 對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一）嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征；（二）根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施；（三）根據(jù)醫(yī)囑

8、,準(zhǔn)確測(cè)量出入量；（四）根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù) 理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施；5 / 16（五）保持患者的舒適和功能體位；（六）實(shí)施床旁交接班。第十四條 對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣 道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（五）提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。第十五條 對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一） 每 2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生

9、命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。第十六條 對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一） 每 3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。第十七條 護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛護(hù)患者， 發(fā)現(xiàn)患者病情變化， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。 第四章 質(zhì)量管理第十八條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、 護(hù)士崗位職責(zé)和行為規(guī)范， 嚴(yán)格遵守執(zhí) 行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。第十九條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查了解患者、家屬對(duì)護(hù)理

10、工作的意見和建議，及時(shí)分析處理、 不斷改進(jìn)護(hù)理工作。第二十條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件的報(bào)告， 及時(shí)調(diào)查分析， 防范不良事件發(fā)生， 促 進(jìn)會(huì)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。6 / 16 第二十一條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以委托省級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制中心， 對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的護(hù)理工 作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估與檢查指導(dǎo)。第五章 附則第二十二條 本指導(dǎo)原則自 2009年7月 1日施行。護(hù)士值班與交接班制度1. 病房護(hù)士實(shí)行三班輪流值班，值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長安排，按各班職責(zé)堅(jiān) 守崗位，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作。2. 交班前，護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人記錄，重點(diǎn)巡視危重病人、新病人和 手術(shù)病人，并安排護(hù)理工作。3. 交班者在下班前做

11、好交班準(zhǔn)備工作，包括科室動(dòng)態(tài)資料、護(hù)理記錄、辦公室、治療室 的清潔衛(wèi)生，各種物品歸還原處。4. 接班者應(yīng)提前做好接班工作，在辦公室認(rèn)真嚴(yán)肅地進(jìn)行交接班，藥品、器材等必須當(dāng) 面點(diǎn)清，如有欠缺，應(yīng)及時(shí)尋找，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)或損失應(yīng)及時(shí)登記。5. 晨間交接班時(shí)由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重病人、新病人、手術(shù)病人的病情以及護(hù)理有關(guān) 的事項(xiàng)。6. 要求各班進(jìn)行床頭交接班， 對(duì)新入、 大手術(shù)后有特殊處置、 病情危重和長期臥床病人， 要詳細(xì)交接，注意口腔、皮膚及周身情況。7. 交班者必須將本班工作完成后方可下班。 接班者應(yīng)將一切工作接清楚， 如因交接不清， 在交接后發(fā)生的問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。8. 交接班者不得遲到、早退或脫

12、崗，交接班時(shí)，接班者因故遲到，交接者不得先行離開。7 / 16查對(duì)制度1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，一注意： 三查：擺藥后查，服藥、注射處置前查，服藥、注射處置后查。 七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。 一注意：注意用藥后的反應(yīng)。2、醫(yī)囑輸入電腦后必須查對(duì)，護(hù)士每天總查對(duì)醫(yī)囑一次，每周護(hù)士長參加總查對(duì)一 次并記錄簽名。3、搶救病人時(shí)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生查對(duì)無誤后執(zhí)行，并 做好補(bǔ)充記錄。4、護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行，除手術(shù)或搶救外，護(hù)士一律不執(zhí)行口頭醫(yī) 囑。5、使用藥品前要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，不符合要求，不得使用。6、給藥、輸液、輸血前要詢問有無過

13、敏史，多種藥物使用時(shí)，要注意配伍禁忌。7、輸血前要經(jīng)兩人查對(duì)并簽名，確定無誤后方可輸入，并注意觀察輸血過程，輸血 后的血袋保留 24 小時(shí)以上以備核對(duì)。8、無菌操作前，須查對(duì)用物滅菌日期及物品質(zhì)量。9、手術(shù)病人術(shù)前要查對(duì)床號(hào)、 姓名、年齡、診斷、手術(shù)部位、 麻醉方式及術(shù)前用藥8 / 16給藥制度1. 遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確用藥。2. 用藥要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)” ，準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間。必要時(shí)病人 （或家屬）參與確認(rèn)。3. 口服藥做到看服到口，及時(shí)收回空藥杯。4. 注射藥須做到雙簽字；靜脈用藥應(yīng)在瓶上注明患者姓名、床號(hào)、藥名和劑量。5. 護(hù)士應(yīng)熟悉掌握常用藥物的療效和不良反應(yīng)6. 對(duì)易發(fā)生

14、過敏的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀察， 如有過敏、 中毒反應(yīng)立即停止用藥， 并 報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)作好記錄、封存及檢驗(yàn)等工作。7. 應(yīng)用輸液泵、 微量泵或化療藥物時(shí)， 應(yīng)建立巡視登記卡， 密切觀察用藥效果和不良反 應(yīng)，及時(shí)處理，確保用藥安全。8. 定時(shí)巡視病房，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液滴速，觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔 吐等不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。9. 做好患者的用藥指導(dǎo)， 使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng)， 指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意 的問題。10. 護(hù)士長要隨時(shí)檢查各班工作，注意巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。9 / 16護(hù)理查房制度1、護(hù)理部每季組織全院性的業(yè)務(wù)查房一次， 以討論解決危重

15、、 疑難病人護(hù)理中存在的問 題，檢查各種制度落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。2、片區(qū)護(hù)士長每 2 月組織本片區(qū)業(yè)務(wù)查房一次，病區(qū)護(hù)士長每月組織護(hù)士業(yè)務(wù)查房一 次，檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題。3、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士每周隨同醫(yī)生和科主任查房 12 次，以了解護(hù)理工作中存在的問 題和修訂護(hù)理計(jì)劃。4、堅(jiān)持夜查房制度，護(hù)理部每月夜查房 2 次，護(hù)士長兩人一組，每周夜查房 2 次，以了 解夜班護(hù)理工作和護(hù)士在崗情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)。5、每逢長假期間（五一、十一、春節(jié)） 護(hù)理部安排護(hù)理部人員及片區(qū)護(hù)士長每日值班檢 查節(jié)假日期間護(hù)理工作，幫助解決緊急突發(fā)事件。6、護(hù)理查房有記錄，定期討論總結(jié)，不斷改進(jìn)工作，

16、提高護(hù)理質(zhì)量。7、護(hù)理部主任每月參加一次院長的業(yè)務(wù)查房和行政查房。10 / 16健康教育制度健康教育是一項(xiàng)科技普及工作。 通過健康教育， 使廣大群眾增加衛(wèi)生知識(shí)， 有利于防 病，治病。各病房，科室，門診應(yīng)定期以各種形式向患者及家屬進(jìn)行健康教育，并使之 形成制度，認(rèn)真落實(shí)，健康教育的方法有以下幾種：1. 個(gè)別指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí)，如個(gè)人衛(wèi)生，公共衛(wèi)生，飲食衛(wèi)生，常見病， 多發(fā)病，季節(jié)性傳染病的防治知識(shí)，簡單的急救知識(shí)，婦幼衛(wèi)生，嬰兒保健，計(jì) 劃生育等?？稍谧o(hù)理患者時(shí)，結(jié)合病情和生活條件作具體指導(dǎo)。2. 集體講解：門診利用患者候診時(shí)間，病房則根據(jù)工作情況與患者作息制度選定時(shí) 間進(jìn)行集體講解，

17、還可結(jié)合示范，配合幻燈，模型等，以加深印象。3. 文字宣傳：利用黑板報(bào)，宣傳欄編寫短文，圖畫或詩詞等，標(biāo)題要醒目，內(nèi)容要 通俗。4. 衛(wèi)生展覽：如圖片，或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容定期更換。5. 衛(wèi)生廣播，錄像：利用患者候診及住院患者活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行宣教。11 / 16護(hù)理會(huì)診制度1、對(duì)于本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題， 需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者， 請(qǐng)先向護(hù)理 部提出書面申請(qǐng)。2、填寫護(hù)理會(huì)診記錄單， 注明患者一般資料，請(qǐng)求護(hù)理會(huì)診的理由等，護(hù)理會(huì)診單按要 求填好后，經(jīng)護(hù)士長簽字，打電話通知護(hù)理部主任。3、護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作， 即確定會(huì)診時(shí)間，會(huì)診的護(hù)理骨干人選，通知申請(qǐng) 科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人

18、員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。4、會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。5、護(hù)理會(huì)診的意見由會(huì)診人員寫在護(hù)理會(huì)診單上。6、參加護(hù)理會(huì)診的人員由專科護(hù)士或由護(hù)士長選派的主管護(hù)師職稱以上人員負(fù)責(zé)。7、所填護(hù)理會(huì)診單由護(hù)理部留檔。12 / 16消毒隔離制度1. 護(hù)理人員上崗時(shí)要衣帽整潔，穿護(hù)士鞋；操作前后要洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡，戴 口罩。2. 無菌操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做到一人一巾一消毒。3. 無菌器械、容器、敷料罐等按規(guī)定時(shí)間滅菌與更換消毒液，標(biāo)記明顯。4. 治療室、換藥室、注射室、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、隔離室、刮宮室、產(chǎn)房、嬰兒室、供應(yīng) 室等應(yīng)有嚴(yán)格的消毒制度并遵照?qǐng)?zhí)行，每月空氣培養(yǎng)一次。5. 傳染病人及保護(hù)性隔離

19、病人所住的病室應(yīng)定時(shí)進(jìn)行消毒并記錄；特殊感染的病人嚴(yán)格 執(zhí)行傳染病人消毒隔離制度。6. 病床要做到一床一巾濕式掃床，床頭柜一桌一巾進(jìn)行擦拭，用后經(jīng)消毒液浸泡、相關(guān) 處理后備用。7. 治療室、辦公室、病室、廁所用的拖把、抹布，應(yīng)有明顯標(biāo)記，區(qū)分使用及放置。8. 凡使用過的一次性注射器、針頭等物均按處理辦法執(zhí)行。9. 凡乙肝、丙肝病人，均要實(shí)行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標(biāo)記。10. 病室冬季也應(yīng)每日通風(fēng)兩次，每次 15-30 分鐘，每周空氣消毒一次。11. 醫(yī)用垃圾及生活垃圾分類處置符合要求。13 / 16護(hù)理安全管理制度1. 各病區(qū)護(hù)士長是本部門安全管理負(fù)責(zé)人，每周應(yīng)進(jìn)行一次安全檢查

20、，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處 理、及時(shí)匯報(bào)，做到預(yù)防差錯(cuò)事故、防火、防盜。2. 患者入院首先介紹醫(yī)院規(guī)章制度及住院環(huán)境。 應(yīng)向患者介紹正確使用呼叫器及衛(wèi)生間 病區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁使用電爐、電熱杯等電器。3. 病區(qū)藥品由專人負(fù)責(zé)保管，分門別類放置，內(nèi)服藥、外用藥、注射藥物標(biāo)簽要明顯， 不能混放在一起；劇毒藥品要加鎖保管，進(jìn)行交接班。4. 氧氣筒由專人負(fù)責(zé)，做到防油、防火、防震、室內(nèi)禁止吸煙，如發(fā)現(xiàn)漏氣及時(shí)處理。5. 堅(jiān)守衛(wèi)生法規(guī)，嚴(yán)格遵循各項(xiàng)工作制度或技術(shù)操作規(guī)程、查對(duì)要嚴(yán)，交接班要清。6. 嚴(yán)格遵守消毒、隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程、避免造成嚴(yán)重醫(yī)源性感染而致不良后 果。14 / 16護(hù)理差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度1. 各護(hù)理單元均建立差錯(cuò)事故登記本，由護(hù)士長或指定專人負(fù)責(zé)每月匯總上報(bào)護(hù)理部。2. 發(fā)生一般差錯(cuò)后，當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)發(fā)生經(jīng)過、原因、結(jié)果，護(hù)士 長及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查處理。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療糾紛后，當(dāng)事人應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào) 告，科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后應(yīng)立即向醫(yī)院主管部門報(bào)告， 不得超過 24 小時(shí)。主管部門應(yīng) 立即組織調(diào)查核實(shí)，并向患者及家屬通報(bào)解釋。3. 發(fā)生嚴(yán)重差