高血壓的干預(yù)措施

1、高血壓的干預(yù)措施、目標(biāo)（一）積極開展轄區(qū)健康教育， 提高轄區(qū)高血壓患者的高血壓知曉率和行為改變率， 增強(qiáng) 高血壓患者自我管理的意識和效果，降低高危人群中危險(xiǎn)因素水平。（二）積極開展人群高血壓篩查，建立 35 歲以上人群首診測血壓制度，提高高血壓篩查 和高血壓早診早治的比例。（三）提高轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員高血壓防治理論和技能， 加強(qiáng)社區(qū)高血壓患者和高危人群的隨訪 管理， 控制患者高血壓， 高血脂和體重增長， 提高高血壓的規(guī)范管理率和控制率， 降低高血 壓患者心血管事件和腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。二、轄區(qū)高血壓患者的檢出（一）35 歲以上病人首診測量血壓： 我院各科門診對當(dāng)年首診就診的 35 歲以上

2、患者測量 血壓，以早期檢出高血壓患者。（二）人群血壓普查， 以轄區(qū)居委會為單位， 開展轄區(qū)人群高血壓普查， 檢出轄區(qū)高血壓 患者，特別是無癥狀高血壓患者。（三）健康體檢： 社區(qū)內(nèi)單位組織職工健康檢查時(shí)檢出高血壓患者，特別是無癥狀高血壓三、轄區(qū)高血壓干預(yù)的主要內(nèi)容及措施：高血壓干預(yù)分為非藥物干預(yù)和藥物干預(yù)。 高血壓的非藥物干預(yù)主要通過改善高血壓患者 及其高危人群的不合理生活方式， 降低危險(xiǎn)因素水平， 達(dá)到預(yù)防和控制高血壓的目的。 高血 壓非藥物干預(yù)包括合理膳食，控制體重，體育鍛煉、戒煙、平衡心理等內(nèi)容。具體措施為：（一）合理膳食：（1）限鹽：提供定量鹽勺，每人每日食鹽量不超過6 克（2）限制飲酒

3、：提倡高血壓患者應(yīng)戒酒。（3）多吃新鮮蔬菜、水果。（4）增加食物中鉀和鈣的補(bǔ)充。（5）減少膳食脂肪， 適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)， 增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的魚類、 禽類。（二）體育鍛煉：增加日?；顒恿?（ 多步行、騎車、爬樓梯 ）。指導(dǎo)患者規(guī)律運(yùn)動 （每周 3-5 天、每天不少于 30 分鐘） ，幫助患者選擇適宜的運(yùn)動方式 和運(yùn)動強(qiáng)度。（三）控制體重：監(jiān)測體重變化，規(guī)律運(yùn)動，減少食量，少吃肥肉，（四）戒煙：幫助戒煙者制訂戒煙計(jì)劃， 并提供必要的專業(yè)支持， 提供心理支持，創(chuàng)造戒煙環(huán)境，防 治復(fù)吸。（五）平衡心理： 根據(jù)患者性格特征，提出適當(dāng)?shù)慕ㄔO(shè)和措施，使患者少生氣，多交流，保持心態(tài)平和。四、轄區(qū)高

4、血壓干預(yù)的工作措施：（一）每半年在高血壓病人中舉辦一次高血壓健康知識講座，由社區(qū)醫(yī)生等專業(yè)人員講授高血壓防治知識， 播放高血壓病健康教育錄象， 重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)高血壓的危險(xiǎn)因素， 規(guī)范用藥和血 壓監(jiān)測的重要性等。（二）設(shè)立轄區(qū)高血壓健康宣傳欄 （每年 4 期） ，發(fā)放宣傳材料。 宣傳合理膳食、 適量鍛煉、 控制體重、心理平衡及戒煙知識。（三）給每位高血壓患者提供定量鹽勺和戒煙戒酒藥物等適宜技術(shù)。（四）開展高血壓病人管理及藥物治療對每名高血壓患者及時(shí)建立 高血壓患者管理卡 ，建立患者健康檔案 ; 定期對高血壓患 者進(jìn)行隨訪管理，認(rèn)真填寫高血壓患者隨訪卡 并隨時(shí)記錄和更新病人的病情變化， 根據(jù) 患者實(shí)際情況發(fā)放健康教育處方。指導(dǎo)高血壓患者進(jìn)行自我管理。六、評價(jià)與考核（一）高血壓病人的發(fā)現(xiàn)1、有社區(qū)高血壓病人摸底調(diào)查方案。2、有社區(qū)高血壓病人登記表。3、建立 35 歲以上病人首診測量血壓制度。（二）健康檔案建立與管理1、社區(qū)高血壓病人健康檔案建檔率大于95%。齊全。2、高血壓患者管理卡 、高血壓患者隨訪卡 做到人、 卡相符， 項(xiàng)目填寫完整、 要求管理的高血壓病人每月隨訪一次，并建立完整記錄。3、建檔管理對象開出健康教育處方達(dá)到100%。（三）干預(yù)過程評價(jià)1、舉辦高血壓健康知識講座至少每年兩次，要求有講義及