衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué) Ⅳ 教學(xué)大綱

1、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué) 教學(xué)大綱基礎(chǔ)、法醫(yī)、臨床醫(yī)學(xué)5年制、口腔、婦幼、護(hù)理、醫(yī)技與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)用四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室編 200512001一、課程基本信息課程名稱：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué) (Health Statistics )課程號：50401730課程類別：類級平臺課/建議選修課學(xué)時(shí)：48 學(xué)分：3二、教學(xué)目的及要求衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是以醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法研究醫(yī)學(xué)工作中數(shù)據(jù)的搜集、整理與分析的一門應(yīng)用性學(xué)科，它是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床工作者必不可少的工具，是醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)等專業(yè)學(xué)生的一門選修課程。講授本課程的目的是使學(xué)生掌握衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本概念，基本原理、基本方法和基本

2、技能，培養(yǎng)統(tǒng)計(jì)思維方法和科學(xué)思維能力；掌握統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的原則，培養(yǎng)搜集、整理、分析統(tǒng)計(jì)資料的能力；掌握群體健康的評價(jià)方法。通過本課程的學(xué)習(xí)，應(yīng)能為學(xué)習(xí)其它課程，閱讀專業(yè)書刊，以及畢業(yè)后從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和口腔專業(yè)等工作和科研奠定牢固的統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)。本課程通過課堂講授與實(shí)習(xí)，自學(xué)與討論，見習(xí)與生產(chǎn)實(shí)習(xí)等方式進(jìn)行教學(xué)。在教學(xué)過程中，突出對學(xué)生統(tǒng)計(jì)思維能力和動手能力的培養(yǎng)，貫徹循序漸進(jìn)、理論聯(lián)系實(shí)際的原則，反映本學(xué)科發(fā)展的新動向，避免與相關(guān)學(xué)科（特別是流行病學(xué)，兒少衛(wèi)生學(xué)和社會醫(yī)學(xué)）重復(fù)。理論講授盡量從實(shí)例入手，講清衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本概念、基本原理、基本知識和基本方法，以及統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用條件、優(yōu)缺點(diǎn)，闡

3、明各種方法的內(nèi)在聯(lián)系，培養(yǎng)正確的統(tǒng)計(jì)思維方法。對有關(guān)統(tǒng)計(jì)公式，只要求了解其意義，用途和應(yīng)用條件，不必深究其數(shù)學(xué)推導(dǎo)。實(shí)習(xí)課要聯(lián)系講授的理論知識，結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)例，針對不同內(nèi)容采用選擇題，填空題，計(jì)算分析題，討論題，思考題等多種形式，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析基本技能的訓(xùn)練。讓學(xué)生獨(dú)立完成習(xí)題，以利于活躍思想，培養(yǎng)及開發(fā)學(xué)生智能。提倡自學(xué)與討論?？砂才挪糠謨?nèi)容讓學(xué)生自學(xué)，教師提供思考問題，學(xué)生獨(dú)立回答。討論課應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)科研和論文中存在的主要統(tǒng)計(jì)問題進(jìn)行，力求充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，讓每位學(xué)生都有參與的機(jī)會，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，分析問題和解決問題的能力。鼓勵(lì)學(xué)生提出閱讀專業(yè)期刊中遇到的統(tǒng)計(jì)問題來進(jìn)行討論。見習(xí)中應(yīng)加

4、強(qiáng)學(xué)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識和技能的培養(yǎng)，讓其了解國內(nèi)外常見統(tǒng)計(jì)軟件包的用途。如條件允許，最好結(jié)合實(shí)習(xí)題進(jìn)行上機(jī)訓(xùn)練。生產(chǎn)實(shí)習(xí)應(yīng)結(jié)合指導(dǎo)教師安排的課題進(jìn)行，使學(xué)生將所學(xué)的理論知識與實(shí)際相結(jié)合，對整個(gè)統(tǒng)計(jì)工作的全過程有所了解，培養(yǎng)對數(shù)據(jù)處理嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)作風(fēng)，保證統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性，反對偽造和篡改統(tǒng)計(jì)數(shù)字。三、教學(xué)內(nèi)容：（下劃雙線示掌握內(nèi)容，下劃單線示熟悉內(nèi)容；句尾的“*”示教學(xué)難點(diǎn)） 第一章 緒 論 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的定義和內(nèi)容。 統(tǒng)計(jì)工作的步驟：設(shè)計(jì)，搜集資料，整理資料和分析資料。 統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念：變量（數(shù)值變量和分類變量），總體與樣本，概率。學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)注意的問題。 第二章 計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述 頻

5、數(shù)分布表和頻數(shù)分布圖：頻數(shù)表的編制，頻數(shù)分布的兩個(gè)特征(集中趨勢和離散趨勢)和頻數(shù)分布的類型(對稱分布和偏態(tài)分布)，頻數(shù)表的用途。 集中趨勢的描述：算術(shù)平均數(shù)，幾何均數(shù)及中位數(shù)的意義，計(jì)算方法和適用范圍；結(jié)合中位數(shù)介紹百分位數(shù)的意義，計(jì)算方法和應(yīng)用。 離散趨勢的描述：離散程度常用指標(biāo)如極差，四分位數(shù)間距，方差，標(biāo)準(zhǔn)差，變異系數(shù)的意義，計(jì)算方法，優(yōu)缺點(diǎn)及適用范圍。正態(tài)分布及其應(yīng)用：正態(tài)分布的概念，圖形，特征及其在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的重要性。標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布。正態(tài)曲線下的面積的分布規(guī)律和計(jì)算方法*。重點(diǎn)掌握正態(tài)分布的應(yīng)用。第三章 總體均數(shù)的估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn) 抽樣誤差和總體均數(shù)的估計(jì)：均數(shù)的抽樣誤差概念。標(biāo)準(zhǔn)誤的意

6、義和計(jì)算。總體均數(shù)的點(diǎn)估計(jì)與區(qū)間估計(jì)（s未知和s已知時(shí)），可信區(qū)間的涵義，可信區(qū)間的兩個(gè)要素：準(zhǔn)確度和精確度。 假設(shè)檢驗(yàn)的基本原理和步驟：建立假設(shè)（無效假設(shè)和備擇假設(shè)單側(cè)假設(shè)和雙側(cè)假設(shè)），確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)；選定檢驗(yàn)方法和計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量；確定P值和作出推斷結(jié)論*。 t檢驗(yàn)和u檢驗(yàn)：t分布的概念，圖形和特征。t檢驗(yàn)和u檢驗(yàn)的應(yīng)用條件。樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，配對設(shè)計(jì)資料差值的均數(shù)與總體均數(shù)0比較的t檢驗(yàn)，成組設(shè)計(jì)的兩樣本幾何均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，成組設(shè)計(jì)的兩大樣本均數(shù)比較的u檢驗(yàn)。 方差不齊時(shí)兩小樣本均數(shù)的比較：兩樣本方差的齊性檢驗(yàn)，檢驗(yàn)。 正態(tài)性檢驗(yàn)：正態(tài)性檢驗(yàn)的意義和方法，W檢驗(yàn)和D檢驗(yàn)。 第

7、一類錯(cuò)誤(型錯(cuò)誤)和第二類錯(cuò)誤(型錯(cuò)誤)*。檢驗(yàn)效能的概念。假設(shè)檢驗(yàn)注意事項(xiàng)：要有嚴(yán)密的抽樣研究設(shè)計(jì)，選用的假設(shè)檢驗(yàn)方法應(yīng)符合其應(yīng)用條件，正確理解差別有無顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)論不能絕對化，報(bào)告結(jié)論時(shí)應(yīng)注意的問題。第四章 分類資料的統(tǒng)計(jì)描述 分類資料的頻數(shù)表。常用相對數(shù)：比，構(gòu)成比，率的意義及計(jì)算方法。應(yīng)用相對數(shù)時(shí)應(yīng)注意的問題：計(jì)算相對數(shù)的分母不宜過小，分析時(shí)比與率時(shí)不能混淆，對觀察單位數(shù)不等的幾個(gè)率不能直接相加求其平均率，資料的比較應(yīng)注意可比性，對樣本率或構(gòu)成比的比較應(yīng)遵循隨機(jī)抽樣的原則，要做假設(shè)檢驗(yàn)。標(biāo)準(zhǔn)化法的意義，基本思想，標(biāo)準(zhǔn)化率的計(jì)算（直接法和間接法）與應(yīng)用*。第五章 二項(xiàng)分布及其應(yīng)

8、用 二項(xiàng)分布的概念及應(yīng)用條件。二項(xiàng)分布的概率、累計(jì)概率的計(jì)算*，二項(xiàng)分布的圖形，二項(xiàng)分布的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，率的抽樣誤差。二項(xiàng)分布的應(yīng)用：總體率的區(qū)間估計(jì)(查表法和正態(tài)近似法)，樣本率與總體率的比較(直接計(jì)算概率法*和正態(tài)近似法即u檢驗(yàn))，兩樣本率比較的u檢驗(yàn)。第六章 檢驗(yàn) 四格表資料的檢驗(yàn)(兩樣本率的比較)的基本思想，應(yīng)用條件和計(jì)算，校正值的計(jì)算。行列表資料的檢驗(yàn)(多個(gè)樣本率的比較，多個(gè)樣本構(gòu)成比的比較)及其注意事項(xiàng)。列聯(lián)表資料的檢驗(yàn)。四格表的Fisher確切概率法*。 第七章 秩和檢驗(yàn) 參數(shù)統(tǒng)計(jì)與非參數(shù)統(tǒng)計(jì)的概念。 配對設(shè)計(jì)資料差值的符號秩和檢驗(yàn)(Wilcoxon符號秩和檢驗(yàn))：基本思想，方法

9、步驟，正態(tài)近似法及其使用條件。成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)(Wilcoxon兩樣本比較法)：基本思想；原始數(shù)據(jù)的兩樣本比較，正態(tài)近似法及其校正；頻數(shù)表資料(或等級資料)的兩樣本比較。成組設(shè)計(jì)多個(gè)樣本比較的秩和檢驗(yàn)(Kruskal-Wallis法)：原始數(shù)據(jù)，頻數(shù)表資料或等級資料H值的計(jì)算與校正。多個(gè)樣本間兩兩比較的秩和檢驗(yàn)。 秩和檢驗(yàn)中查表確定概率P *。第八章 調(diào)查設(shè)計(jì) 調(diào)查研究的特點(diǎn) 調(diào)查設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容和步驟：根據(jù)研究目的，確定調(diào)查對象和觀察單位，進(jìn)而確定調(diào)查方法和樣本含量；將觀察指標(biāo)轉(zhuǎn)化為調(diào)查項(xiàng)目，進(jìn)而設(shè)計(jì)成調(diào)查表或問卷；然后確定資料收集方法和資料整理分析計(jì)劃；最后制定調(diào)查組織計(jì)劃以及調(diào)

10、查質(zhì)量控制措施。 常用的四種概率抽樣方法及其特點(diǎn)：單純隨機(jī)抽樣，系統(tǒng)抽樣，整群抽樣以及分層抽樣的步驟，優(yōu)缺點(diǎn)和抽樣誤差的估計(jì)*。樣本含量的估計(jì)：單純隨機(jī)抽樣總體均數(shù)和率的樣本含量估計(jì)方法； 問卷設(shè)計(jì)：問卷內(nèi)容、問題形式、問題設(shè)計(jì)的原則與技巧*。調(diào)查的質(zhì)量控制：調(diào)查各階段的質(zhì)量控制措施。 第九章 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) 實(shí)驗(yàn)研究的分類和特點(diǎn)(以人為對象的臨床試驗(yàn)，以動物或樣品為對象的實(shí)驗(yàn)) 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則：對照的原則(對照的意義及其形式)；重復(fù)的原則(重復(fù)的意義)，隨機(jī)化原則(隨機(jī)化的意義，隨機(jī)抽樣和隨機(jī)分配)。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容和步驟：建立研究假設(shè)，明確研究范圍，確立處理因素，明確觀察指標(biāo)，控制誤差和偏

11、椅 常用的幾種實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法：完全隨機(jī)設(shè)計(jì)，配對設(shè)計(jì)，配伍設(shè)計(jì)，析因試驗(yàn)設(shè)計(jì)*，交叉設(shè)計(jì)*。樣本含量的估計(jì)*：樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較(或配對比較)，兩樣本均數(shù)比較，兩樣本率比較，配對分類資料的比較，多個(gè)樣本率比較。 第十章 方差分析 方差分析的基本思想與應(yīng)用條件。 完全隨機(jī)設(shè)計(jì)、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)、交叉設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)和重復(fù)測量設(shè)計(jì)的多個(gè)樣本均數(shù)的比較。各種設(shè)計(jì)方案變異和自由度的分解方法*。 多個(gè)樣本均數(shù)間每兩個(gè)均數(shù)的比較(q 檢驗(yàn))*，多個(gè)實(shí)驗(yàn)組與一個(gè)對照組間的比較(最小顯著差法即LSD法，新復(fù)極差法即Duncan新法)。 變量變換：對數(shù)變換，平方根變換，倒數(shù)變換，平方根反正弦變換。 第十一章 回歸與

12、相關(guān)直線回歸的概念：自變量和應(yīng)變量。直線回歸方程的求法 最小二乘法。截距，回歸系數(shù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；貧w系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)基本思想*，檢驗(yàn)方法(方差分析、t檢驗(yàn)及其聯(lián)系)。直線回歸方程的圖示。直線回歸的區(qū)間估計(jì)*：總體回歸系數(shù)b的估計(jì)，my的估計(jì)，個(gè)體Y值的容許區(qū)間。直線回歸方程的應(yīng)用：描述兩變量間的依存關(guān)系，利用回歸方程進(jìn)行統(tǒng)計(jì)控制。應(yīng)用直線回歸應(yīng)注意的問題。 直線相關(guān)的概念。相關(guān)系數(shù)的意義及計(jì)算。相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)總體相關(guān)系數(shù)r的區(qū)間估計(jì)。直線回歸與相關(guān)的區(qū)別及聯(lián)系。 等級相關(guān)的適用條件。Spearman等級資料相關(guān)系數(shù)的計(jì)算和假設(shè)檢驗(yàn)。相同秩次較多時(shí)rs的校正。曲線直線化的意義與擬合步驟*。第十九章 統(tǒng)計(jì)表與統(tǒng)計(jì)圖 統(tǒng)計(jì)表與統(tǒng)計(jì)圖的作用。 統(tǒng)計(jì)表的結(jié)構(gòu)和種類(簡單表和復(fù)合表)，列表的原則和基本要求。統(tǒng)計(jì)圖制圖的基本要求。按照資料的性質(zhì)和分析目的選用適當(dāng)?shù)膱D形*。幾種常用統(tǒng)計(jì)圖(條圖，百分條圖，圓圖，線圖，半對數(shù)線圖，直方圖，散點(diǎn)圖，統(tǒng)計(jì)地圖，箱式圖等)的繪制要點(diǎn)。教學(xué)時(shí)數(shù)分配：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)總學(xué)時(shí)48節(jié)，講習(xí)各半或?qū)嵙?xí)課比例稍小。章次內(nèi)容講課時(shí)數(shù)實(shí) 習(xí) 時(shí) 數(shù)1緒論21（SPSS簡介）2計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述32（實(shí)習(xí)內(nèi)容同左）3總體均數(shù)的估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)324分類資料的統(tǒng)計(jì)描述325二項(xiàng)分布及其應(yīng)用2