腎性水腫到底是怎么回事,該注意什么？

1、山東濰坊復(fù)能腎病醫(yī)院供稿 http:/www.df-http:/www.df-“積水積水”：發(fā)生在體腔內(nèi)的過(guò)多液體聚集。：發(fā)生在體腔內(nèi)的過(guò)多液體聚集。http:/www.df-http:/www.df-http:/www.df-二、水腫發(fā)病機(jī)制：二、水腫發(fā)病機(jī)制：（一）、血管內(nèi)外液體交換失平衡（一）、血管內(nèi)外液體交換失平衡毛細(xì)血管毛細(xì)血管流體靜壓流體靜壓 2 .33kp組織間液組織間液流體靜壓流體靜壓 -0.87kp血漿膠體血漿膠體滲透壓滲透壓3.72kp組織間液組織間液膠體滲透壓膠體滲透壓0.67kp 平均實(shí)際濾過(guò)壓平均實(shí)際濾過(guò)壓=有效流體靜壓有效流體靜壓 - 有效膠體滲透壓有效膠體滲透壓

2、= - (3.72-0.67)2.33-(-0.87)=3.20 - 3.05=0.15 kp有效流體靜壓有效流體靜壓有效膠體滲透有效膠體滲透壓壓淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)毛細(xì)血管毛細(xì)血管組織間隙組織間隙3.20kpa3.05kpahttp:/www.df-http:/www.df-右心衰竭右心衰竭局部受壓局部受壓毛細(xì)血管流體靜壓毛細(xì)血管流體靜壓 平均實(shí)際濾過(guò)壓平均實(shí)際濾過(guò)壓 http:/www.df-http:/www.df-各種各種炎癥炎癥http:/www.df-瘤細(xì)胞瘤細(xì)胞淋巴轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移絲蟲病絲蟲病http:/www.df-http:/www.df-http:/www.df-http:/www

3、.df-http:/www.df-(2)、腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增加（FF） FF = GRF/腎血漿流量100%20% 有效循環(huán)血量FF近曲小管血漿膠體滲透壓及流體靜壓重吸收鈉水http:/www.df-=http:/www.df-入球小入球小A收縮收縮出球小出球小A收縮收縮水、晶體水、晶體濾過(guò)增加濾過(guò)增加腎血流量下降，腎血流量下降，交感神經(jīng)興奮交感神經(jīng)興奮http:/www.df-http:/www.df-http:/www.df-血管緊張素血管緊張素（7肽）肽）http:/www.df-H2O重吸收增加重吸收增加 ADH體體液液滲滲透透壓壓降降低低血血容容量量增增加加動(dòng)動(dòng)脈脈血血壓壓升升高高血管

4、緊張素血管緊張素疼痛疼痛精神緊張精神緊張滲透壓感受器滲透壓感受器體液滲透壓升高體液滲透壓升高頸動(dòng)脈竇壓力感受頸動(dòng)脈竇壓力感受器器容量感受器容量感受器+_http:/www.df-http:/www.df-心性水腫發(fā)生機(jī)制心性水腫發(fā)生機(jī)制http:/www.df-腎性水腫發(fā)生機(jī)制腎性水腫發(fā)生機(jī)制http:/www.df-http:/www.df-（二）、皮下水腫的特點(diǎn)1、凹陷性水腫：皮下水腫有過(guò)多液體積聚時(shí)，皮膚腫脹、 彈性差、皺紋變淺，用指按壓出現(xiàn)凹陷，又稱顯性水腫。2、隱形水腫：若組織液增加小于體重10%，皮下無(wú)游離液體存在，手指按壓無(wú)凹陷因組織間隙中膠體網(wǎng)狀物（透明質(zhì)酸、粘多糖、膠原等）對(duì)液體吸附能力與膨脹性。 http:/www.df-http:/www.df