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文檔簡介

1、廣西醫(yī)科大學(xué) 2012 級本科專業(yè)醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)期考 A 卷一、 選擇題:1. 世界范圍內(nèi),最重要的寄生蟲病是A. 絲蟲病 B. 鉤蟲病 C. 瘧疾 D. 蛔蟲 E. 杜氏利什曼原蟲2. 確診鉤蟲病最常用、檢出率高的方法是A. 飽和鹽水漂浮法 B. 直接涂片法 C. 自然沉淀法 D. 肛門拭子法E. 十二指腸引流液檢查3. 蛔蟲寄生導(dǎo)致的并發(fā)癥中,臨床上較常見的是A. 腸梗阻 B. 腸穿孔 C. 膽道蛔蟲癥 D. 蛔蟲性闌尾炎E. 蛔蚴性肺炎4. 近期在兩廣地區(qū)流行的登革熱是由下列哪種蚊子傳播A. 白紋伊蚊 B. 致倦庫蚊 C. 嗜人按蚊 D. 雌蚊 E. 雄蚊5. 透明膠紙法常用于下列哪種寄生

2、蟲的檢查A. 蛔蟲 B. 鉤蟲 C. 鞭蟲 D. 蟯蟲 E. 肝吸蟲6. 人被蠕蟲感染后,外周血常見A. 白細(xì)胞減少 B. 紅細(xì)胞減少 C. 血小板減少 D. 淋巴細(xì)胞增多E. 嗜酸性粒細(xì)胞增多7. 哪種瘧原蟲最易引起重癥瘧疾A. 惡性瘧原蟲 B. 間日瘧原蟲 C. 三日瘧原蟲 D. 卵形瘧原蟲E. 伯氏瘧原蟲8. 腸道阿米巴病典型的病理變化是A. 腸壁形成蟲卵肉芽腫 B. 形成腸梗阻 C. 形成腸穿孔D. 腸壁形成燒瓶狀潰瘍 E. 腸壁形成彌漫性點(diǎn)狀出血9. 衛(wèi)氏并殖吸蟲中間宿主的棲居環(huán)境是A. 池塘 B. 草灘 C. 山間小溪 D. 湖沼 E. 稻田10. 可能導(dǎo)致嚴(yán)重貧血的寄生蟲是A.

3、蛔蟲 B. 蟯蟲 C. 旋毛蟲 D. 十二指腸鉤蟲 E. 衛(wèi)氏肺吸蟲11. 血吸蟲病腎病是由于A. 1 型超敏反應(yīng) B. 2 型超敏反應(yīng) C. 3 型超敏反應(yīng) D. 4 型超敏反應(yīng) E. 蟲體的機(jī)械性損傷12. 旋毛蟲的幼蟲主要寄生于人體的A. 肺 B. 小腸 C. 平滑肌 D. 橫紋肌 E. 腸系膜下靜脈13. 日本血吸蟲的保蟲宿主是A. 急性血吸蟲病患者 B. 慢性血吸蟲病患者 C. 牛、鼠、羊等哺乳動物D. 雞、鴨等禽類 E. 淡水魚蝦類14. 生活史中只有滋養(yǎng)體時(shí)期的原蟲是A. 藍(lán)氏賈第蟲 B. 溶組織內(nèi)阿米巴 C. 杜氏利什曼原蟲 D. 陰道毛滴蟲E. 人芽囊原蟲15. 寄生原蟲的無

4、性生殖方式有A. 二分裂和多分裂 B. 多分裂、出芽生殖和配子生殖C. 二分裂、多分裂和出芽生殖 D. 二分裂、多分裂和接合生殖E. 配子生殖、接合生殖和出芽生殖16. 當(dāng)前危害我國人體健康的食源性寄生蟲病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 華支睪吸蟲病 B. 衛(wèi)氏并殖吸蟲病 C. 弓形蟲病 D. 旋毛蟲病 E. 鉤蟲病17. 機(jī)會致病寄生蟲是指A. 免疫機(jī)能正常時(shí)易感染的寄生蟲B. 免疫功能低下時(shí)致病的寄生蟲C. 永久性寄生蟲 D. 暫時(shí)性寄生蟲 E. 偶然寄生蟲18. 取十二指腸引流液做直接涂片最有可能看到的是A. 華支睪吸蟲卵 B. 肺吸蟲卵 C. 蛔蟲卵 D. 鉤蟲卵 E. 蟯蟲卵19. 曼氏迭宮

5、絳蟲對人體的主要致病階段為A. 蟲卵 B. 鉤球蚴 C. 原尾蚴 D. 裂頭蚴 E. 成蟲20. 肉包子囊在中間宿主的寄生部位是A. 肝臟 B. 肺臟 C. 腦 D. 肌肉 E. 眼21. 在我國,主要流行于長江流域及其以南地區(qū)的寄生蟲是A. 衛(wèi)氏并殖吸蟲 B. 日本血吸蟲 C. 杜氏利什曼原蟲D. 十二指腸鉤蟲和美州板口線蟲 E. 蠕形住腸線蟲22. 惡性瘧原蟲的以下哪些時(shí)期在外周血中不易查見A. 環(huán)狀體和大滋養(yǎng)體 B. 大滋養(yǎng)體和裂殖體 C. 裂殖體和配子體D. 配子體和環(huán)狀體 E. 配子體和大滋養(yǎng)體23. 哪種寄生蟲幼蟲具有夜現(xiàn)周期性A. 鉤蟲 B. 旋毛形線蟲 C. 絲蟲 D. 似蚓蛔

6、線蟲 E. 斯氏并殖吸蟲24. 人棘球蚴病的傳染源來自A. 豬 B. 貓 C. 犬 D. 鼠 E. 駱駝25. 影響寄生蟲病流行的主要因素是A. 地形、地貌 B. 溫度、濕度 C. 光照、雨量 D. 植物、生物分布E. 社會體制、經(jīng)濟(jì)水平26. 有可能引起男性不育的寄生蟲是A. 杜氏利什曼原蟲 B. 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲C. 溶組織內(nèi)阿米巴 D. 結(jié)腸內(nèi)阿米巴E. 陰道毛滴蟲27.黑熱病患者治愈后可產(chǎn)生A.帶蟲免疫 B.終生免疫 C.先天性免疫D.伴隨免疫 E.免疫抑制28.人感染藍(lán)氏賈第鞭毛蟲多數(shù)表現(xiàn)為A.腹痛、腹瀉 B.胃腸功能紊亂 C.惡心、嘔吐、納差D.無癥狀帶蟲者 E.膽囊炎、膽管炎29.

7、檢查賈第蟲帶蟲者常用方法是A.碘液涂片法 B.飽和食鹽水浮聚法 C.生理鹽水直接涂片D.水洗沉淀法 E.培養(yǎng)法30.下列哪種蟲感染人體后臨床癥狀的嚴(yán)重程度及病程長短和宿主的免疫功能有關(guān)?A.衛(wèi)氏并殖吸蟲 B.毛首鞭形線蟲 C.肥胖帶絳蟲D.陰道毛滴蟲 E.微小隱孢子蟲31.關(guān)于旋毛形線蟲的描述錯(cuò)誤的是A.旋毛蟲成為一種動物源性寄生蟲 B.成蟲直接產(chǎn)出幼蟲C.完成生活史不需要更換宿主 D.感染階段為囊包E.成蟲和幼蟲寄生于同一宿主體內(nèi)32.引起滴蟲性陰道炎的主要原因是A.滴蟲破壞紅細(xì)胞 B.滴蟲侵入陰道上皮細(xì)胞C.滴蟲吞噬陰道上皮細(xì)胞 D.滴蟲改變陰道的 pH 值E.滴蟲引起分泌物的增多33.原

8、蟲的運(yùn)動細(xì)胞器不包括A.纖毛 B.偽足 C.胞口 D.鞭毛 E.波動膜34.下列哪項(xiàng)不是黑熱病的預(yù)防措施A.消滅保蟲宿主 B.治療病人 C.消滅白蛉D.定期檢查,發(fā)現(xiàn)病犬 E.加強(qiáng)糞便管理,保護(hù)水源35.最常見的腸外阿米巴病為A.阿米巴肝囊腫 B.阿米巴肺囊腫 C.阿米巴腦囊腫D.皮膚型阿米巴病 E.阿米巴脾囊腫36.可引起阿米巴角膜炎的原蟲是A.齒齦內(nèi)阿米巴 B.卡氏棘阿米巴 C.福氏奈格里阿米巴D.布氏嗜碘阿米巴 E.微小內(nèi)蜒阿米巴37.瘧疾的再燃是由于A.遲發(fā)型子孢子進(jìn)入血液 B.速發(fā)型子孢子進(jìn)入血液C.紅細(xì)胞內(nèi)殘存的瘧原蟲增殖D.被輸血后引起的發(fā)錯(cuò) E.再次感染38.瘧原蟲感染人后誘導(dǎo)

9、產(chǎn)生的免疫類型是A.體液免疫 B.細(xì)胞免疫 C.消除性免疫D.帶蟲免疫 E.伴隨免疫39.蚤對人類最大的危害是A.吸血 B.引起過敏反應(yīng) C.傳播鼠疫D.傳播鼠型斑疹傷寒 E.傳播蠕蟲病40.恙螨生活史中營寄生生活的蟲期是A.雌螨 B.雄螨 C.幼蟲 D.若蟲 E.幼蟲、若蟲、成蟲均可41.造成阿米巴性肺囊腫多是由于A.經(jīng)血道傳播 B.經(jīng)呼吸道傳播 C.經(jīng)接觸傳播D.經(jīng)阿米巴肝囊腫直接播散 E.經(jīng)腸道膿腫破潰播散42.下列那些原蟲不是細(xì)胞內(nèi)寄生的原蟲A.剛地弓形蟲 B.間日瘧原蟲 C.杜氏利什曼原蟲D.溶組織內(nèi)阿米巴 E.隱孢子蟲43.黑熱病患者死亡的原因是A.免疫復(fù)合物引起的變態(tài)反應(yīng) B.脾

10、功能亢進(jìn) C.骨髓造血功能下降D.由于白細(xì)胞減少,集體的抵抗力降低,激發(fā)細(xì)菌感染E.免疫溶血引起的紅細(xì)胞減少,貧血造成身體衰弱44.哪種蟲卵發(fā)育成為幼蟲所需時(shí)間最短A.肝吸蟲蟲卵 B.衛(wèi)氏并殖吸蟲 C.姜片吸蟲D.日本血吸蟲蟲卵 E.蛔蟲卵45.一病人腹部,胸背部,頸部和四肢等多處部位出現(xiàn)游走性皮下包塊,痰液和糞便中找不到蟲卵,包塊活檢可見蟲體,應(yīng)考慮是A.布氏姜片吸蟲 B.日本血吸蟲 C.華支睪吸蟲D.斯氏肺吸蟲 E.肝片形吸蟲X 型題(多選題)46.診斷棘球蚴病禁忌穿刺的原因是A.可以引起急性過敏性休克 B.可致繼發(fā)性棘球蚴病C.引起胃腸道不適 D.可致急性彌漫性腹膜炎E.可形成腸梗阻47

11、.某女孩曾落入糞坑被救起,有可能感染下列哪些寄生蟲?A.肝吸蟲 B.蛔蟲 C.鞭蟲D.溶組織內(nèi)阿米巴 E.人芽囊原蟲48.瘧原蟲在人體內(nèi)發(fā)育會寄生在下列哪些細(xì)胞?A.白細(xì)胞 B.紅細(xì)胞 C.淋巴細(xì)胞 D.肝細(xì)胞E.橫紋肌細(xì)胞49 可引起腦部病變的原蟲有A 惡性瘧原蟲 B.溶組織內(nèi)阿米巴C 福氏耐格里阿米巴 D.剛地弓形蟲E卡氏棘阿米巴50.下列哪些是鉤蟲和糞類圓線蟲都有的表現(xiàn)?A引起皮膚丘疹、蕁麻疹B 引起肺部受損, 出現(xiàn)咳嗽、 哮喘、 肺炎等C.出現(xiàn)腹脹、 腹痛、 腹瀉的消化道癥狀D.主要因食入被幼蟲污染的水或食物而感染E.宿主免疫功能低下時(shí), 導(dǎo)致播散性重度感染三、 簡答題( 共 23 分

12、)1.廣西肝吸蟲感染率位居全國第二位,應(yīng)如何預(yù)防和治療肝吸蟲???( 4 分)2.蠅屬于哪一類變態(tài)昆蟲?它對人體的危害有哪些?( 5 分)3.請解釋為什么典型瘧疾發(fā)作是寒戰(zhàn)發(fā)熱出汗退熱周期性進(jìn)行?( 8 分)4.簡述日本血吸蟲卵是如何排除體外的?( 6 分)四、 論述題( 12 分)寄生蟲感染人體的方式( 途徑) 主要有哪些? 并舉例說明之。五、 病理分析題( 15 分)患者何某, 女, 23 歲,東山縣杏陳鎮(zhèn)埕英村人。 2012 年初至 2013 年 5 月,在石獅市從事服裝店生意,經(jīng)常在路邊飲食店吃快餐和肉包子。 2013 年 4 月下旬始,每隔 23 日即可在大便中排出 12 節(jié)會蠕動像面

13、條樣蟲子。 先后到東山縣和漳州市醫(yī)院就醫(yī), 但均未能確診, 最后在疾病預(yù)防控制中心確診為某種寄生蟲感染。 近 3 個(gè)月來患者經(jīng)常上腹部隱痛,食欲減退,體重由原來的 45kg 減至 40kg,并伴有頭痛,自己摸及額部和頭頂上有小包塊。問題: 1.請分析該患者最有可能患了什么寄生蟲???( 2 分)2.該蟲的病原學(xué)診斷方法有哪些?本病例中患者還需要做哪些檢查來輔助診斷?( 6 分)2014 年 12 月寄生蟲本科期考 A 卷非選擇題部分選擇題考察有:終宿主的英文、 鉤蟲的病原學(xué)檢查簡答題:1、 醫(yī)學(xué)原蟲的致病特點(diǎn)2、 影響寄生蟲流行的因素3、 .蛔蟲廣泛流行的原因4、 瘧疾發(fā)作與瘧疾繁殖的關(guān)系5、

14、不寄生在腸道但又能在糞便中查到蟲卵的吸蟲有哪些,為什么?論述題:一、 生食或半生食肉類能感染的寄生蟲有哪些?為什么?二、 案例分析“登革熱”1.登革熱的傳播媒介是什么?2.節(jié)肢動物除了傳播疾病外,對人類還有哪些危害?3.假如你是疾控的一名工作人員,下鄉(xiāng)進(jìn)行登革熱的防治的指導(dǎo)工作你會怎么做以及防治方法, 為什么這樣防治?(答案僅供參考)廣西醫(yī)科大學(xué) 2012 級本科專業(yè)醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)期考 A 卷答案:15BAAAD 610EADCD 1115CDCDC 1620EBADD 2125BBCCD2630EBDCE 3135EDCEA 3640BCDCC 4145DDDDD46.ABD 47.BDE 4

15、8.BD 49.ABCDE 50.ABC三、簡答題(共23分) 1.廣西肝吸蟲感染率位居全國第二位,應(yīng)如何預(yù)防和治療肝吸蟲?。浚?分) (1)加強(qiáng)健康教育;(2)控制傳染源,積極治療病人和帶蟲者;(3)治療病人首選吡喹酮;(4)加強(qiáng)糞便管理,防止蟲卵入水。2.蠅屬于哪一類變態(tài)昆蟲?它對人體的危害有哪些?(5分) 蠅屬于完全變態(tài)昆蟲。 蠅對人體的危害: 直接危害:吸血騷擾、寄生即引起蠅蛆??; 簡接危害:傳播疾病,機(jī)械性傳病,蠅傳播溶組織內(nèi)阿米巴痢疾等疾病。生物性傳播病,蠅傳播錐蟲病、結(jié)膜吸吮線蟲病。3.請解釋為什么典型瘧疾發(fā)作是寒戰(zhàn)發(fā)熱出汗退熱周期性進(jìn)行?(8分)紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體成熟后脹破紅細(xì)胞

16、,裂殖子和瘧原蟲代謝產(chǎn)物、變性和殘余的血紅蛋白及紅細(xì)胞碎片等一并進(jìn)入血流;其中一部分被多形核白細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞吞噬后,刺激這些細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性的熱原質(zhì),與瘧原蟲的代謝物共同作用于下丘腦的體溫中樞,引起發(fā)熱。隨著血內(nèi)刺激物被吞噬和降解,機(jī)體通過大量出汗,體溫逐漸恢復(fù)正常,進(jìn)入發(fā)作間歇階段。由于紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖是發(fā)作的基礎(chǔ),因此發(fā)作具有周期性,此周期與紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖一致。4.簡述日本血吸蟲卵是如何排除體外的?(6分) 日本血吸蟲成蟲寄生于人及多哺乳動物的門脈-腸系膜靜脈系統(tǒng)。雌蟲在腸黏膜下層的靜脈末梢產(chǎn)卵,有一部分蟲卵沉積于結(jié)腸腸壁小靜脈中。蟲卵發(fā)育成熟后,卵內(nèi)毛蚴分泌的可溶性蟲卵

17、抗原透過卵殼,可破壞血管壁進(jìn)入宿主組織,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致周圍組織壞死;沉積于腸壁的蟲卵在腹內(nèi)壓力、血管內(nèi)壓力和腸蠕動等共同作用下,隨壞死組織向腸腔內(nèi)破潰進(jìn)入腸腔,并隨糞便排出體外。四、論述題(12分) 寄生蟲感染人體的方式(途徑)主要有哪些?并舉例說明之。(1) 經(jīng)口感染,如蛔蟲、鞭蟲;(2) 經(jīng)皮膚感染,如鉤蟲,血吸蟲;(3) 經(jīng)媒介昆蟲叮咬感染,如瘧原蟲、絲蟲;(4) 經(jīng)接觸感染,如陰道毛滴蟲、疥螨;(5) 經(jīng)胎盤感染,如弓形蟲; (6) 經(jīng)輸血感染,如瘧原蟲。五、病理分析題(15分) 患者何某,女,23歲,東山縣杏陳鎮(zhèn)埕英村人。2012年初至2013年5月,在石獅市從事服裝店生意,經(jīng)常

18、在路邊飲食店吃快餐和肉包子。2013年4月下旬始,每隔23日即可在大便中排出12節(jié)會蠕動像面條樣蟲子。先后到東山縣和漳州市醫(yī)院就醫(yī),但均未能確診,最后在疾病預(yù)防控制中心確診為某種寄生蟲感染。近3個(gè)月來患者經(jīng)常上腹部隱痛,食欲減退,體重由原來的45kg減至40kg,并伴有頭痛,自己摸及額部和頭頂上有小包塊。 問題:1.請分析該患者最有可能患了什么寄生蟲???(2分)豬帶絳蟲 2.該蟲的病原學(xué)診斷方法有哪些?本病例中患者還需要做哪些檢查來輔助診斷?(6分) 病原學(xué)診斷方法:蟲卵的檢查:糞便直接涂片法或離心沉淀技術(shù)檢查;孕節(jié)的檢查:采用組織壓片法;囊尾蚴的檢查:活檢皮下結(jié)節(jié),眼底鏡檢查?;颊哌€需做CT

19、檢查3.如何治療?驅(qū)蟲治療要注意哪些問題?(7分)藥物:吡喹酮、阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等對豬帶絳蟲病及囊尾蚴病均有較好的療效。檳榔、南瓜子、硫酸鎂法為有效的驅(qū)蟲方法。注意問題:(1) 清晨空腹先服南瓜子仁;(2) 排蟲時(shí)溫水坐??;(3) 排蟲時(shí)切勿用力拉扯;(4) 排蟲后尋查頭節(jié);(5) 驅(qū)蟲后3-4個(gè)月未發(fā)現(xiàn)排節(jié)片,視為治愈。2014年12月寄生蟲本科期考A卷非選擇題部分 簡答題: 1、 醫(yī)學(xué)原蟲的致病特點(diǎn) (1) 增值作用;(2) 壓迫和阻塞作用;(3) 酶和毒素作用;(4) 播散致病作用;(5) 機(jī)會性致病作用。2、影響寄生蟲病流行的因素 寄生蟲流行受生物因素,自然因素和社會因素的影響。 生

20、物因素:寄生蟲發(fā)育過程與中間宿主或媒介的存在有密切關(guān)系,這些生物因素直接影響寄生蟲病的流行。 自然因素:包括溫度,濕度,雨量,光照等氣候因素,以及地理環(huán)境因素。 社會因素:人們的經(jīng)濟(jì)狀況、文化教育水平、衛(wèi)生水平(醫(yī)療衛(wèi)生和防疫保?。?、社會活動、居住條件、生產(chǎn)方式和生活習(xí)慣都是制約寄生蟲病傳播與流行的重要因素。3、.蛔蟲廣泛流行的原因 (1)生活史簡單,不需中間宿主;(2)雌蟲產(chǎn)卵量大;(3)用未經(jīng)處理的人糞施肥和隨地大便使蟲卵污染土壤及蔬菜,雞、犬、蠅類可機(jī)械性攜帶蟲卵;(4)人的不良衛(wèi)生行為和缺乏完善的衛(wèi)生設(shè)施;(5)蟲卵對外界環(huán)境的抵抗力強(qiáng)。4、瘧疾發(fā)作與瘧疾繁殖的關(guān)系 瘧疾發(fā)作呈周期性,紅細(xì)胞內(nèi)的裂體生殖可引起周期性寒熱發(fā)作,瘧疾發(fā)作周期與紅內(nèi)期裂體生殖周期相一致。5、不寄生在腸道但又能在糞便中查到蟲卵的吸蟲有哪些,為什么?衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲寄生在肺臟,蟲卵可隨痰被咽下,進(jìn)入消化道,隨糞便排出體外。華氏睪吸蟲成蟲寄生在肝膽管、蟲卵隨膽汁進(jìn)入腸道,隨糞便排出體外。日本血吸蟲成蟲寄生在腸系膜靜脈,蟲卵沉積在腸壁,卵內(nèi)毛蚴分泌物透過卵殼,破壞血管壁,引起周圍組織炎癥和變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致組織壞死,壞死組織破潰,蟲卵隨壞死組織進(jìn)入腸腔,隨糞便排出體外。因此,在糞便標(biāo)

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