醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 備考

1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)題名詞解釋1免疫 答案：機體的一種正常生理功能，抗原進入機體后，免疫系統(tǒng)識別后產(chǎn)生免疫應(yīng)答，并將其清除，從而保持機體生理穩(wěn)定和平衡。2淋巴細胞歸巢：答案：成熟淋巴細胞的不同亞群從中樞免疫器官進入外周淋巴組織后，可分布在各自特定的區(qū)域，稱為淋巴細胞歸巢。 3.抗原答案：可以刺激機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答產(chǎn)物并可以與之結(jié)合的物質(zhì)。4.免疫原性答案：抗原被T、B細胞表面特異性抗原受體識別或結(jié)合，誘導(dǎo)機體產(chǎn)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答的能力。5.免疫反應(yīng)性答案：抗原與其誘導(dǎo)產(chǎn)生的免疫應(yīng)答效應(yīng)產(chǎn)物特異性結(jié)合的能力。 6.半抗原答案：又稱不完全抗原，是指僅具有與抗體結(jié)合的能力，而單獨不能誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生的物質(zhì)。當(dāng)半抗

2、原與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后即可成為完全抗原。7.表位答案：抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團。8.TD-Ag答案：刺激B細胞產(chǎn)生抗體時需要T細胞輔助的抗原。9.異嗜性抗原答案：是指一類與種屬無關(guān)的，存在于人、動物、植物和微生物之間的共同抗原。該抗原與某些疾病的發(fā)生及診斷有關(guān)。10.超抗原答案：是指在極低濃度下即可非特異性激活大量T細胞克隆增殖，產(chǎn)生極強的免疫應(yīng)答，但又不同于絲裂原作用的抗原物質(zhì)。11抗體(Antibody)答案：是B 細胞特異性識別Ag后，增殖分化成為漿細胞，所合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的、具有免疫功能的球蛋白。12. 免疫球蛋白(Immunoglobulin，Ig)答

3、案：是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白?？煞譃榉置谛秃湍ば蛢深悺?3. ADCC(Antibody dependent cell-mediatedcytotoxicity)答案：即抗體依賴的細胞介導(dǎo)的細胞毒作用。是指表達Fc受體細胞通過識別抗體的Fc段直接殺傷被抗體包被的靶細胞。NK細胞是介導(dǎo)ADCC的主要細胞。14. 調(diào)理作用（Opsonization）答案：是指IgG抗體（特別是IgG1和IgG3）的Fc段與中性粒細胞、巨噬細胞上的IgG Fc受體結(jié)合，從而增強吞噬細胞的吞噬作用。 15. 單克隆抗體(Monoclonal antibody ，mAb)答案：是由識別一個抗原決定簇

4、的B淋巴細胞雜交瘤分裂而成的單一克隆細胞所產(chǎn)生的高度均一、高度專一性的抗體。 16補體 答案：存在于人或脊椎動物血清與組織液中的一組不耐熱的、經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)。包括30余種可溶性蛋白和膜結(jié)合蛋白，故稱補體系統(tǒng)。 17細胞因子 答案：是指由免疫細胞和某些非免疫細胞經(jīng)剌激而合成、分泌的一類具有生物學(xué)效應(yīng)的小分子蛋白物質(zhì)的總稱。 CK 能調(diào)節(jié)白細胞生理功能、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、參與免疫應(yīng)答和組織修復(fù)等 ， 是除免疫球蛋白和補體之外的又一類免疫分子。 18.MHC答案：主要組織相容性復(fù)合體，是一組決定移植組織是否相容、與免疫應(yīng)答密切相關(guān)、緊密連鎖的基因群。 19.TCR答案：指T細胞抗原識別受體，

5、為所有T細胞表面的特征性標(biāo)志，以非共價鍵與CD3分子結(jié)合，形成TCR-CD3復(fù)合物，可以特異性識別抗原。20抗原提呈細胞（antigen-presenting cell，APC）答案：能加工抗原并以抗原肽-MHC分子復(fù)合物的形式將抗原肽提呈給T細胞的一類細胞，在機體的免疫識別、免疫應(yīng)答與免疫調(diào)節(jié)中起重要作用。21、初次應(yīng)答（primary response）：答案：機體初次接受抗原刺激后，需經(jīng)一定潛伏期才能在血清中出現(xiàn)抗體，該種抗體含量低，持續(xù)時間短，此現(xiàn)象稱為初次應(yīng)答。22、再次應(yīng)答(secondary response)：答案：初次應(yīng)答后，機體再次受同一抗原刺激引起的抗體產(chǎn)生，其抗體產(chǎn)生的

6、潛伏期短，含量高，維持時間長，此現(xiàn)象稱為再次應(yīng)答。23模式識別受體 答案：是指存在于吞噬細胞和樹突狀細胞等多種免疫細胞膜表面、胞內(nèi)器室膜上和血清中的一類能夠直接識別病原體及其產(chǎn)物或宿主凋亡細胞和衰老損傷細胞表面某些共有特定分子結(jié)構(gòu)的受體。 24病原體相關(guān)模式分子答案：是指某些病原體或其產(chǎn)物所共有的高度保守、可被模式識別受體識別結(jié)合的特定分子。25.免疫耐受：答案：免疫系統(tǒng)對某一種抗原所產(chǎn)生的特異性無應(yīng)答狀態(tài)，是免疫應(yīng)答的一種特殊形式。26中樞耐受：答案：是指在胚胎期及出生后T與B細胞發(fā)育過程中，遇自身抗原所形成的耐受。27. 外周耐受：答案：是指成熟的T及B細胞，遇內(nèi)源性或外源性抗原，不產(chǎn)生正

7、免疫應(yīng)答。28免疫調(diào)節(jié) 答案：指免疫應(yīng)答過程中免疫細胞、免疫分子和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)間的相互作用。 29. 超敏反應(yīng)答案：又稱變態(tài)反應(yīng)，是指機體受到某些抗原刺激時, 出現(xiàn)以機體生理功能紊亂或組織損傷為主的異常的適應(yīng)性免疫應(yīng)答(特異性免疫應(yīng)答)。 30.自身免疫病（AID）答案：是在某些內(nèi)因和外因誘發(fā)下，自身免疫耐受狀態(tài)被打破，持續(xù)遷延的自身免疫對自身抗原產(chǎn)生異常的免疫應(yīng)答，造成了自身細胞破壞、組織損傷或功能異常，導(dǎo)致的臨床疾病。 31.分子模擬答案：一些微生物和正常宿主細胞或細胞外成份有相類似的抗原表位，感染人體后激發(fā)的免疫應(yīng)答也能攻擊人體的細胞或細胞外成分引起自身免疫性疾病，這種現(xiàn)象被稱為分子模

8、擬。32.表位擴展答案：是指免疫系統(tǒng)先針對抗原的優(yōu)勢表位發(fā)生免疫應(yīng)答，如果未能清除抗原，可相繼對隱蔽表位發(fā)生免疫應(yīng)答。 33免疫缺陷病 答案：是免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全或后天損害而使免疫細胞的發(fā)育、分化、增殖和代謝異常，并導(dǎo)致免疫功能障礙所出現(xiàn)的臨床綜合征。 34.AIDS答案：獲得性免疫缺陷綜合征，因HIV侵入機體，引起細胞免疫嚴(yán)重缺陷，導(dǎo)致以機會性感染、惡性腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)樘卣鞯呐R床綜合征。35. 腫瘤抗原：答案：指在腫瘤發(fā)生、發(fā)展過程中新出現(xiàn)或過度表達的抗原物質(zhì)。36. 腫瘤特異性抗原（tumor specific antigen,TSA）：答案：指僅表達于腫瘤組織，而不存在于正常組織的

9、腫瘤抗原。也被稱為腫瘤特異性移植抗原（tumor specific transplantation antigen,TSTA）或腫瘤排斥抗原（tumor rejection antigen,TRA）。37. 腫瘤相關(guān)性抗原（tumor associated antigen,TAA）：答案：指不僅存在于腫瘤組織或細胞，同時正常組織或細胞也可表達的抗原物質(zhì)，此類抗原在腫瘤細胞上的表達量遠遠超過正常細胞。38抗原調(diào)變（antigenic modulation）答案：指由于宿主免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞致使其表面抗原表位減少或丟失，從而避免殺傷。39移植 答案：應(yīng)用異體（或自體）正常細胞、組織、器官置換病變

10、的或功能缺損的細胞、組織、器官，以維持和重建機體生理功能。 40宿主抗移植物反應(yīng) (HVGR)答案：宿主免疫系統(tǒng)對移植物發(fā)動攻擊，導(dǎo)致移植物被排斥。41移植物抗宿主反應(yīng) (GVHR)答案：由移植物中抗原特異性淋巴細胞識別宿主組織抗原所致的排斥反應(yīng)，發(fā)生后一般均難以逆轉(zhuǎn)，不僅導(dǎo)致移植失敗，還可能威脅受者生命。42.ELISA答案：酶聯(lián)免疫吸附實驗，是用酶標(biāo)記抗體，并將已知的抗原或抗體吸附在固相載體表面，使抗原抗體反應(yīng)在固相載體表面進行，用洗滌法將液相中的游離成分洗除，最后通過酶作用于底物后顯色來判斷結(jié)果。43人工主動免疫答案：是用疫苗接種機體使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防感染的措施。44.人工被動

11、免疫答案：給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細胞因子等制劑，以治療或緊急預(yù)防感染的措施。45.疫苗 （vaccine）答案：接種后能使機體對特定疾病產(chǎn)生免疫力的生物制劑類統(tǒng)稱。 問答題1簡述克隆選擇學(xué)說？ 答案：（1）體內(nèi)存在多種針對不同抗原的免疫細胞克隆，其表面有識別抗原的受體(1個克隆針對1種抗原)。（2）抗原進入機體內(nèi)選擇相應(yīng)細胞克隆，使其活化增殖，分化成抗體產(chǎn)生細胞或免疫效應(yīng)細胞。 （3）胚胎期某一免疫細胞克隆接觸相應(yīng)的抗原(如自身成分)，則被排除或處于抑制狀態(tài)，稱為“禁忌克隆”,對自身抗原形成耐受。（4）某些情況下，“禁忌克隆”重新活化，對自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答。2. 簡述固有性免疫（

12、非特異性免疫）和適應(yīng)性免疫（特異性免疫）的比較。答案：固有免疫是生物在長期進化中逐漸形成的，是機體抵御病原體入侵的第一道防線。適應(yīng)性免疫應(yīng)答是指體內(nèi)T/B淋巴細胞接受“非己”的物質(zhì)刺激后，自身活化、增殖、分化為效應(yīng)細胞，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)（包括清除抗原等）的全過程。其比較入下：固有免疫適應(yīng)性免疫獲得形式固有性（或先天性）無需抗原激發(fā)獲得性免疫需抗原激發(fā)發(fā)揮作用時相早期，快速（數(shù)分鐘至4天）4-5天后發(fā)揮效應(yīng)免疫原識別受體模式識別受體特異性抗原識別受體由于細胞發(fā)育中基因重排產(chǎn)生多樣性免疫記憶無有，產(chǎn)生免疫細胞3. 簡述T細胞表位與B細胞表位的區(qū)別。T細胞表位B細胞表位表位受體TCRBCRMHC

13、分子需不需表位性質(zhì)線性短肽天然多肽表位大小812個氨基酸515個氨基酸1217個氨基酸表位類型線性表位構(gòu)象表位或線性表位表位位置在抗原分子任意部位在抗原分子表面4. 決定抗原免疫原性的因素有哪些？怎樣才能獲得高效價的抗體？答案：決定抗原免疫原性的因素有：異物性：異物性是抗原分子免疫原性的核心。一般來講，抗原必須是異物，而且抗原與機體的親緣關(guān)系越遠，其免疫原性越強。但某些自身物質(zhì)在一定情況下，免疫系統(tǒng)也可將其視為異物而發(fā)生免疫應(yīng)答?？乖肿拥睦砘誀睿喝绱蠓肿游镔|(zhì)、復(fù)雜的化學(xué)性質(zhì)和結(jié)構(gòu)、具有一定的分子構(gòu)象和物理狀態(tài)等。用抗原免疫動物后，要想獲得高效價的抗體，應(yīng)考慮以下方面的問題：動物的遺傳背景、

14、年齡、健康狀態(tài)、抗原的劑量、免疫的途徑、次數(shù)等。必要時應(yīng)加一定量的免疫佐劑。5. 何謂異嗜性抗原?舉例說明其在醫(yī)學(xué)上的意義。答案：異嗜性抗原：為一類與種屬無關(guān)，存在于人、動物及微生物之間的共同抗原。溶血性鏈球菌的表面成份與人腎小球基底膜及心肌組織具有共同抗原，故在鏈球菌感染后，其刺激機體產(chǎn)生的抗體可與具有共同抗原的心、腎組織發(fā)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球腎炎或心肌炎。6. 試述免疫球蛋白的主要生物學(xué)功能。答案： （1） 與抗原發(fā)生特異性結(jié)合 ：主要由Ig的V區(qū)特別是HVR的空間結(jié)構(gòu)決定的。在體內(nèi)表現(xiàn)為抗細菌、抗病毒、抗毒素等生理學(xué)效應(yīng)；在體外可出現(xiàn)抗原抗體反應(yīng)。（2）激活補體：IgG（IgG1、Ig

15、G2和IgG3）、IgM類抗體與抗原結(jié)合后，可經(jīng)經(jīng)典途徑激活補體；聚合的IgA、IgG4可經(jīng)旁路途徑激活補體。（3)與細胞表面的Fc 受體結(jié)合：Ig經(jīng)Fc段與各種細胞表面的Fc受體結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理吞噬、粘附、ADCC及超敏反應(yīng)作用。（4）穿過胎盤：IgG可穿過胎盤進入胎兒體內(nèi)。（5）免疫調(diào)節(jié)：抗體對免疫應(yīng)答具有正、負兩方面的調(diào)節(jié)作用。 4.簡述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)。答案：Ig單體是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈借鏈間二硫鍵連接組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)。在重鏈近N端的1/4區(qū)域內(nèi)氨基酸多變，為重鏈可變區(qū)(VH)，其余部分為恒定區(qū)(CH)；在輕鏈近N端的1/2區(qū)域內(nèi)氨基酸多變，為輕鏈可變區(qū)(VL)，其余1

16、/2區(qū)域為恒定區(qū)(CL)。VH與VL內(nèi)還有高變區(qū)。 7. 簡述IgG的特性和功能。答案： IgG的血清含量最高，是唯一能主動穿過胎盤的Ig，對防止新生兒感染具有重要的自然被動免疫作用?？煞譃?個亞類，即IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。IgG1、IgG2、IgG3通過經(jīng)典途徑激活補體。是機體再次免疫應(yīng)答的主要抗體，是主要的抗感染抗體，具有抗菌、抗病毒、中和毒素及免疫調(diào)節(jié)作用。治療用的丙種球蛋白常以成人正常血清或胎盤血制成，其主要成分為IgG。 8比較三條補體激活途徑的異同。答案：三條途徑的區(qū)別見下表：區(qū)別點經(jīng)典途徑旁路途徑MBL途徑激活物IgG13或IgM與Ag復(fù)合物脂多糖、酵母多糖、凝

17、聚的IgA和IgG4病原體表面糖結(jié)構(gòu)參與成分C1C9C3，C5C9， B、P、D因子同經(jīng)典途徑C3轉(zhuǎn)化酶C4b2aC3bBb同經(jīng)典途徑C3轉(zhuǎn)化酶C4b2a3bC3bnBb同經(jīng)典途徑所需離子Ca2 Mg2Mg2同經(jīng)典途徑作用參與特異性免疫在感染后期發(fā)作用參與非特性免疫，在感染后期發(fā)揮作用同經(jīng)典途徑相同點：三條途徑有共同的末端通路，即形成膜攻擊復(fù)合物溶解細胞。9簡述補體系統(tǒng)的生物學(xué)功能。答案：（1）溶菌和溶細胞作用：補體系統(tǒng)激活后，在靶細胞表面形成MAC，從而導(dǎo)致靶細胞溶解。（2）調(diào)理作用：補體激活過程中產(chǎn)生的C3b、C4b、iC3b都是重要的調(diào)理素，可結(jié)合中性粒細胞或巨噬細胞表面相應(yīng)受體，因此，

18、在微生物細胞表面發(fā)生的補體激活，可促進微生物與吞噬細胞的結(jié)合，并被吞噬及殺傷。（3）引起炎癥反應(yīng)：在補體活化過程中產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)C3a、C4a、C5a。它們又稱為過敏毒素，與相應(yīng)細胞表面的受體結(jié)合，激發(fā)細胞脫顆粒，釋放組胺之類的血管活性物質(zhì)，從而增強血管的通透性并刺激內(nèi)臟平滑肌收縮。C5a還是一種有效的中性粒細胞趨化因子。（4）清除免疫復(fù)合物：機制為：補體與Ig的結(jié)合在空間上干擾Fc段之間的作用，抑制新的IC形成或使已形成的IC解離。循環(huán)IC可激活補體，產(chǎn)生的C3b與抗體共價結(jié)合。IC借助C3b與表達CR1和CR3的細胞結(jié)合而被肝細胞清除。（5）免疫調(diào)節(jié)作用：C3可參與捕捉固定抗原，使抗原易被

19、APC處理與遞呈。補體可與免疫細胞相互作用，調(diào)節(jié)細胞的增殖與分化。參與調(diào)節(jié)多種免疫細胞的功能。10.試述補體活化的三條途徑及各自的C3和C5轉(zhuǎn)化酶的形成。答案：經(jīng)典途徑：由抗原-抗體復(fù)合物結(jié)合C1q啟動激活途徑，活化的C1s依次酶解C4、C2,形成具有酶活性的C3轉(zhuǎn)化酶，后者進一步酶解C3并形成C5轉(zhuǎn)化酶，C5轉(zhuǎn)化酶可裂解C5為C5a和C5b，C5b結(jié)合于細胞表面，依次與C6，C7，C8，C9聯(lián)結(jié)稱C5b6789膜攻擊復(fù)合物MAC,MAC在胞膜上形成小孔，最終導(dǎo)致胞內(nèi)滲透壓降低，細胞溶解死亡。旁路途徑：是由微生物等提供接觸表面，從C3開始激活的途徑。C3與B因子結(jié)合，血清中的D因子繼而將結(jié)合狀

20、態(tài)的B因子裂解稱Ba和Bb，Bb與C3b形成C3轉(zhuǎn)化酶C3bBb,血清中的備解素P因子與之結(jié)合，使之穩(wěn)定。C3轉(zhuǎn)化酶水解C3生成C3a和C3b,C3b與C3bBb結(jié)合形成C5轉(zhuǎn)化酶，其裂解C5引起相同的末端效應(yīng)。MBL途徑：是由MBL結(jié)合至細菌啟動的激活途徑。MBL首先與病原微生物的糖類配體結(jié)合，隨后構(gòu)象發(fā)生改變，激活與之相連的MBL相關(guān)絲氨酸蛋白酶，具有與C1s類似的生物學(xué)活性，可水解C4和C2分子，繼而形成C3轉(zhuǎn)化酶，其后的反應(yīng)過程與經(jīng)典途徑相同。11簡述細胞因子共同的基本特征。答案： 細胞因子通常為低相對分子質(zhì)量(1530kD)的分泌性糖蛋白；天然的細胞因子是由抗原、絲裂原或其他刺激物活

21、化的細胞分泌；多數(shù)細胞因子以單體形式存在，少數(shù)可為雙體或三體形式；細胞因子通常以非特異性方式發(fā)揮作用，也無MHC限制性；細胞因子具有極強的生物學(xué)效應(yīng)，極微量的細胞因子就可對靶細胞產(chǎn)生顯著的生物學(xué)效應(yīng)；細胞因子的產(chǎn)生和作用具有多源性和多向性；細胞因子作用時具有多效性、重疊性以及拮抗效應(yīng)和協(xié)同效應(yīng)，從而形成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)；多以旁分泌和(或)自分泌及內(nèi)分泌形式在局部或遠處發(fā)揮作用。 12. 試比較HLA、類分子的結(jié)構(gòu)、組織分布和功能特點。P71 表8-213.簡述MHC分子的生物學(xué)功能。答案：作為抗原提呈分子參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答：T細胞以其TCR實現(xiàn)對抗原肽和MHC分子的雙重識別；被MHC分子結(jié)合并提呈的

22、成分，可以是自身抗原，甚至是MHC分子本身；MHC是疾病易感性個體差異的主要決定者；MHC參與構(gòu)成種群基因結(jié)構(gòu)的異質(zhì)性；作為調(diào)節(jié)分子參與固有免疫應(yīng)答。 14. B細胞的輔助受體和協(xié)同刺激分子有哪些？各有什么功能？ 答：1.B細胞共受體： CD19-CD21-CD81CD19：表達在除漿細胞外的B細胞表面（特異性標(biāo)志），將B細胞活化信號傳入胞內(nèi)。 CD21 ：能與結(jié)合在BCR 上的抗原-C3d復(fù)合物中C3d結(jié)合，同時將活化信號傳給CD19。 EB病毒的受體作用：組成多分子活化輔助受體，輔助B細胞活化信號的轉(zhuǎn)導(dǎo)。 2 . CD40 分子：表達在成熟B細胞表面,配體：活化T細胞上CD40L。作用：是

23、輔助B細胞充分活化的最重要分子。3. CD80/CD86: 即B7.1和B7.2， 在活化B細胞表達增強受體：T細胞上CD28和CTLA-4。作用：提供T細胞充分活化的第二信號15. B淋巴細胞的主要功能有哪些？答案：（1）產(chǎn)生抗體 中和作用、調(diào)理作用、激活補體等作用 （2）提呈抗原 B細胞是一類專職抗原遞呈細胞，可籍其表面的BCR結(jié)合可溶性抗原，通過內(nèi)吞和加工后，以抗原肽：MHC分子復(fù)合物形式提呈給Th細胞。 （3）激活的B細胞能產(chǎn)生大量細胞因子，它們參與免疫調(diào)節(jié)、炎癥反應(yīng)及造血過程，如IL-7、IL-4、IFN-g等 16. T細胞亞群分類及其功能。答案：按CD分子不同可分為CD4和CD8

24、兩個亞群；按TCR分子不同可分為TCR和TCRT細胞；按功能不同可分為輔助性和抑制性T細胞；按對抗原的應(yīng)答不同可分為初始T細胞、抗原活化過的T細胞、記憶性T細胞。功能：（1）CD4輔助性T細胞（Th）：增強免疫應(yīng)答；活化細胞，增強其吞噬或殺傷功能；（2）CD8殺傷性T細胞（Tc）：特異性直接殺傷靶細胞，與細胞免疫有關(guān)；（3）抑制性T細胞（Ts）：抑制免疫應(yīng)答遲發(fā)型超敏反應(yīng)性T細胞（TD）：主要為Th1，還有CTL，Th1分泌多種淋巴因子，引起以單核細胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)，CTL可以直接破壞靶細胞。17. Th1細胞和Th2細胞各分泌哪些主要細胞因子？其主要作用是什么？答案：活化的Th1細胞主要

25、分泌IL-2、IFN-、TNF-等細胞因子，使局部組織產(chǎn)生以淋巴細胞和單核吞噬細胞浸潤為主的慢性炎癥反應(yīng)或遲發(fā)型超敏反應(yīng)；活化的Th2細胞主要產(chǎn)生IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等細胞因子，誘導(dǎo)B細胞增殖與分化，合成和分泌抗體，引起體液免疫應(yīng)答或速發(fā)型超敏反應(yīng)。 18. 簡述CTL細胞的主要功能及發(fā)揮功能的機制。答案：CTL的主要功能是特異性直接殺傷靶細胞。主要通過兩種機制發(fā)揮細胞毒作用：一是分泌穿孔素、顆粒酶、顆粒溶解素及淋巴毒素等物質(zhì)直接殺傷靶細胞。二是通過Fas/FasL途徑誘導(dǎo)靶細胞凋亡。19. 簡述內(nèi)源性抗原的加工處理提呈過程。答案：內(nèi)源性抗原在胞漿內(nèi)經(jīng)蛋白酶體降解成多肽片段

26、；抗原肽經(jīng)TAP分子轉(zhuǎn)運到內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與MHC-I類分子組裝成：“抗原肽-MHCI類分子復(fù)合物”；該復(fù)合物從內(nèi)質(zhì)網(wǎng)移入高爾基體，最后移行到細胞表面；內(nèi)源性抗原以抗原肽-MHC類分子復(fù)合物的形式遞呈給CD8+ TC識別。20. 簡述外源性抗原的加工處理提呈過程。答案：外源性抗原經(jīng)吞噬或胞飲或受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用被APC攝入細胞內(nèi)；在內(nèi)體溶酶體的酸性環(huán)境下，被蛋白水解酶作用降解為多肽片段(約1030個氨基酸)；在粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)生成的MHC類分子與Ia相關(guān)恒定鏈（Ii）形成復(fù)合體，經(jīng)高爾基體，轉(zhuǎn)入內(nèi)體；在內(nèi)體MC，Ii鏈解離，抗原多肽片段與MHC類分子結(jié)合形成復(fù)合體；運送到細胞表面遞呈給CD4+T細胞識別。2

27、1簡述T細胞活化的雙信號模型。 答案：第一信號：TCR特異性識別APC提呈的抗原肽-MHC復(fù)合物，CD3向胞內(nèi)傳遞活化信號；第二信號：T細胞表面的CD28與APC細胞表面的B7分子相互作用產(chǎn)生T細胞活化的第二信號。22.TCR識別抗原有何特點?答案：(1) T細胞不能識別天然的抗原，只能識別APC表面的抗原肽-MHC分子復(fù)合物。(2)TCR特異性識別APC所提呈的抗原肽的過程中，必須同時識別與抗原多肽形成復(fù)合物的MHC分子，這稱為MHC限制性。23. 簡述效應(yīng)Tc細胞殺傷靶細胞的過程和機制。答案：效應(yīng)Tc細胞殺傷靶細胞的過程和機制： (1)效-靶細胞結(jié)合：效應(yīng)性CTL高表達粘附分子(如LFA-

28、l、CD2等)，可有效結(jié)合表達相應(yīng)受體(ICAM-1、LAF-3等)的靶細胞。 (2)CTL細胞的極化：CTL 的TCR識別靶細胞表面抗原肽-MHC類分子復(fù)合物后，TCR及輔助受體向效-靶細胞接觸部位聚集，導(dǎo)致CTL 細胞內(nèi)亞顯微結(jié)構(gòu)極化。 (3)致死性打擊：穿孔素/顆粒酶途徑：穿孔素是貯存于胞漿顆粒中的細胞毒素，其可在靶細胞膜上穿孔，使水、電解質(zhì)迅速進入細胞，導(dǎo)致靶細胞在數(shù)分鐘內(nèi)迅速溶解。顆粒酶屬絲氨酸蛋白酶，隨CTL 脫顆粒而出胞，循穿孔素在靶細胞膜上所形成的孔道進入靶細胞，激活凋亡相關(guān)的酶系統(tǒng)而介導(dǎo)靶細胞的凋亡。FasFasL途徑：效應(yīng)性CTL可表達FasL，并分泌TNF-和TNF-，與

29、靶細胞膜表面Fas和TNF受體結(jié)合后，誘導(dǎo)靶細胞凋亡。24.試比較初次應(yīng)答和再次應(yīng)答有哪些主要異同點？ 特 征初次應(yīng)答再次應(yīng)答潛伏期長（5-10天）短（2-3天）抗體產(chǎn)量低高持續(xù)時間短長抗體類別IgM為主IgG為主抗體親和力低高25.簡述B細胞識別抗原的特點。 答案：B細胞識別抗原的特點：1、BCR可直接識別多種抗原物質(zhì)（天然蛋白、多肽、核酸、多糖、和小分子化合物）2、BCR既可特異識別完整蛋白質(zhì)的天然空間構(gòu)象，又可識別蛋白質(zhì)降解暴露的表位構(gòu)象；3、無需APC的提呈，也不受MHC限制26. 簡述B細胞活化的雙信號模型。答案：第一信號： BCR識別Ag。由Ig和Ig傳遞到細胞內(nèi)，共受體加強第一活

30、化信號； 第二信號： 主要由Th細胞提供Th活化后表達CD40L與B細胞表面的CD40結(jié)合。此外，活化的Th細胞也分泌細胞因子使B細胞充分活化。27.試述I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制 答案：I型超敏反應(yīng)是由（變應(yīng)原）特異性IgE介導(dǎo)的、通過肥大細胞和嗜堿性粒細胞產(chǎn)生和釋放多種生物活性介質(zhì)而引起的生理功能紊亂。分致敏和效應(yīng)二個階段闡述 （1）致敏階段：具有過敏體質(zhì)個體接觸變應(yīng)原后產(chǎn)生IgE類特異性抗體，并與肥大細胞和嗜堿性粒細胞上IgE Fc段受體結(jié)合，使機體處于致敏狀態(tài)。 （2）效應(yīng)階段：當(dāng)處于致敏狀態(tài)的個體再次接觸相應(yīng)的變應(yīng)原時，變應(yīng)原與結(jié)合在肥大細胞和嗜堿性粒細胞上的特異性IgE結(jié)合，使肥大細胞

31、和嗜堿性粒細胞發(fā)生脫顆粒和膜代謝改變，分泌多種生物活性介質(zhì)，導(dǎo)致機體功能紊亂。28.以青霉素引起的過敏性休克為例，說明型超敏反應(yīng)的機制。 答案：青霉素具有抗原表位，本身無免疫原性，但其降解產(chǎn)物青霉噻唑醛酸或青霉 烯酸，與體內(nèi)組織蛋白共價結(jié)合形成青霉噻唑醛酸蛋白或青霉烯酸蛋白后，可刺 激機體產(chǎn)生特異性IgE抗體，IgE的Fc段與肥大細胞或嗜堿性粒細胞表面的 FcR結(jié)合，使肥大細胞和嗜堿性粒細胞致敏。當(dāng)再次接觸與青霉噻唑醛酸或青 霉烯酸共價結(jié)合的蛋白時，即可通過結(jié)合靶細胞表面特異性IgE分子致使膜表面 的FcR交聯(lián)，而觸發(fā)過敏反應(yīng)，重者可發(fā)生過敏性休克甚至死亡。29.請簡要說明型超敏反應(yīng)的特點。答案：型超敏反應(yīng)的特點是： 具有明顯的個體差異和遺傳背景；反應(yīng)發(fā)生快， 幾秒至幾十分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀， 恢復(fù)也較迅速；由結(jié)合在肥大細胞和嗜堿粒細胞上的IgE抗體所介導(dǎo)；通常反應(yīng)發(fā)生后效應(yīng)器官出現(xiàn)功能紊亂， 而沒有嚴(yán)重的組織細胞損傷；補體不參與該反應(yīng)。30.簡述型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制。答案：是由抗體與靶細胞表面