中醫(yī)皮膚高級職稱測驗考點點評

1、中醫(yī)皮膚咼級職稱測驗考點點 評作者:日期:2015年中醫(yī)皮膚高級職稱考試考點點評小張老師特詳細梳理了有關中醫(yī)皮膚高級職稱考試的考點知識，提供給參 加2015年參加考試的考生掌握，以下是詳細知識。一、小兒頭癬診斷依據(jù)【診斷依據(jù)】一、主要見于兒童，分為黃癬、白癬、黑點癬三形。二、黃癬最多見。典型損害為頭皮硫黃色厚痂，呈小圓形，可互相融合。 痂皮有鼠臭氣味，干燥易碎，清除痂皮后有小的淺表潰瘍，愈合后形成萎縮性 疤痕。病發(fā)無光澤，易斷，長短不齊。三、白癬比黃癬略少。損害為白色斑片狀鱗屑，斑片內的頭發(fā)距頭皮24mm 處折斷，外為白色菌鞘。在濾過紫外線照射下呈亮綠色熒光。愈后無疤痕，頭發(fā)生長不受影響。四、

2、黑點癬較少見。損害類似白癬，但數(shù)目較多，損害小。頭發(fā)露出頭皮 即斷，有的距頭皮24mn處折斷。少數(shù)愈后留有疤痕，頭發(fā)生長受到影響，部 分病例表現(xiàn)為膿癬型，炎癥明顯，毛囊疏松，頭發(fā)脫落，邊緣清潔整齊。頭皮 以外的皮膚、毛發(fā)和指甲也可被感染。五、組織病理示急性或慢性炎癥，有白細胞浸潤。在角層和毛發(fā)內可見菌 絲或抱子?！绢愖C鑒別】本病應與頭皮銀屑病、脂溢性皮炎、膿皮病、石棉狀糠疹，斑禿、濕疹等 相鑒別.這些病的頭發(fā)都無折斷現(xiàn)象。【中醫(yī)病名】一，白禿瘡二、肥瘡三、堆沙痢痢四、癩痢頭五、赤禿六、蛀毛癬【中醫(yī)病機】一、由理發(fā)用具不潔傳染而生。二、腠理開疏，風熱相搏，氣血不潮，皮膚干枯而成【臨床選方】內治宜

3、散風清熱，可用消風散加減。但本病多重于外治，先將頭發(fā)剃光， 小范圍皮損則用鑷子將病發(fā)拔凈，再選用以下藥物。1 以煙袋中之煙油加水十分之一，煎之成膏擦患部，極效。2 百草霜和豬脂和之，外搽。8用胡桃肉數(shù)塊，搗爛，再以紅燭油與水銀 3分，混合擦敷，奏效。4 硫黃末、雞子用香油煎，調搽。5 白面豆豉和研，陳醋調敷。6. 凡士林入硫黃束，調和敷之.7 豬脂煎芫花，熬膏，敷之。8. 大鯽魚一尾，去腸，入亂發(fā)填滿，燒研入雄黃末二錢，用生油調勻搽之。9. 50%苦楝子軟膏外搽，上復油紙，以帽子固定，每日早晚各一次，連用 兩個月。10. 新鮮或干燥槐花花蕾微炒研末，用食油調成膏狀，直接敷于患處，每 日一次。1

4、1. 明磯為未納滿所有蜂房的孔眼內（以內有幼蜂最好）。后將蜂磯放瓦片 上烘焙至焦黑色，取出涼透，研末，貯瓶備用，用時先剃去頭發(fā)洗凈，后用菜 油調藥末外敷，每日一次。12. 煅白磯30克，青磯（生用）30克，石硫黃15克，生石膏15克，共研細 末，用食油腳120克調勻，然后入鍋中蒸之即可，用棉簽蘸上藥，搽于患處， 每日2次.13. 先用明磯水冼去痂皮，再搽一掃光。14. 銅綠、石膏各4兩、枯磯、松香，青黛、黃柏各 2兩，滑石4兩，共 為極細末，入凡士林內調膏，外搽患處。15. 五倍子30克，水煎取汁，再兌入米醋120毫升，混勻，涂患處。16. 露蜂房適量，焙黃，研細末，用豬油按 1520%濃度調

5、成軟膏，外搽。17. 川楝子、百部各15克，研細末，凡士林調敷患處。18. 藜蘆、蛇床子、黃柏、百部、五倍子各 4. 5克，斑蝥3克。用95%的 酒精100毫升浸泡1周后，用棉簽蘸藥液外搽。【按語】預防本病極為重要，做到早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，適當膈離。病者使用的梳 子、帽子及枕巾等生活用品要煮沸消毒。還應加強對理發(fā)人員的宣傳教育，理 發(fā)工具應常用75%酒精消毒，病發(fā)立即燒毀。患兒須徹底治愈后，方能入學或 人托。二、面部體癬診斷依據(jù)【診斷依據(jù)】一、常先有手、足癬，股癬，甲癬等。因搔抓而蔓延至面部，以面頰、前 額，頸部多見。二、初起為丘疹、水皰或丘皰疹，從中心向外擴展，呈圓形損害。邊緣隆 起而狹窄，

6、由散在的丘疹、水皰，丘皰疹、痂和鱗屑連接而成。損害處中心可 自愈.三、自覺瘙癢，多發(fā)于夏秋季，冬季自愈或轉入靜止階段。四、刮其損害邊緣作直接鏡檢或霉菌培養(yǎng)，可得陽性結果?！绢愖C鑒別】本病應與濕疹、接觸性皮炎、疊瓦癬相鑒別?！局嗅t(yī)病名】一、圓癬二、金錢癬三、荷葉癬四、荷錢癬瘡五、雀眼癬【中醫(yī)分型】一、風濕客于肌表型二，接觸蟲邪型三、膚熱挾濕型【臨床選方】本病以外治為主。1 胡粉盛絹袋中，撲之能絕根。2 旋復花、天麻苗、防風等為末，洗凈，以油調涂之。3 狼毒末涂之。4. 土槿樹皮為末，醋調，重湯煮如膠敷之 o5荷葉蒂曬干，研末。香油調敷，數(shù)日脫去厚皮一層，癬亦不復發(fā)。6. 羊蹄根杵絞汁，入輕粉少許，和如膏涂之，三五次愈。7. 皂角，和醋熬成膏，涂敷患處，數(shù)次便愈。8. 石炭酸五錢，橄欖油1兩，薄荷油一滴，混合，分蘸毛布，貼患處9. 用黃牛皮一塊，燒存性，加麻油調和，以鵝翎拭患處，百發(fā)百中。10. 石榴皮蘸明磯末抹之，自愈。11