問(wèn)題三：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療面臨問(wèn)題及對(duì)策

1、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療面臨問(wèn)題及對(duì)策 一、存在的問(wèn)題 目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨信息不能共享、國(guó)家監(jiān)管政策缺失、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)不能與醫(yī)保接口、數(shù)據(jù)挖掘困難、盈利模式不清晰等問(wèn)題，尚處在摸索階段。1、信息不能共享，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”很難推進(jìn)的原因之一，在于醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)都是一個(gè)個(gè)的“孤島”，每個(gè)醫(yī)院都是一座“孤島”，甚至一個(gè)醫(yī)院里面很多軟件都不能共享?！靶畔⒐聧u”不是一個(gè)技術(shù)問(wèn)題，而是一個(gè)體制問(wèn)題，是醫(yī)療服務(wù)體系碎片化的反映，因?yàn)椴煌尼t(yī)療服務(wù)提供者互相之間都是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，他們是不會(huì)主動(dòng)積極地實(shí)現(xiàn)信息的互聯(lián)互通互享的。公立的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果不放開(kāi)他們的核心系統(tǒng)HIS系統(tǒng)（即醫(yī)院信息系統(tǒng)），醫(yī)療真的很難移動(dòng)，互聯(lián)網(wǎng)

2、沒(méi)有這樣的數(shù)據(jù)，很難真正地改變整個(gè)流程。另一方面，由于中國(guó)醫(yī)療行業(yè)信息化缺乏頂層設(shè)計(jì)，加之國(guó)內(nèi)醫(yī)院體系龐大，當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，都要重新做系統(tǒng)接口，導(dǎo)致醫(yī)療IT產(chǎn)品復(fù)制成本和交付成本極高，這也同時(shí)限制了企業(yè)的生產(chǎn)能力。 2、國(guó)家監(jiān)管政策缺失 從政策層面出發(fā)，移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)如何監(jiān)管？出現(xiàn)醫(yī)療事故由誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)？目前這些問(wèn)題的答案在國(guó)內(nèi)基本處于“空白”狀態(tài)。醫(yī)療是相對(duì)敏感且專業(yè)化程度高的領(lǐng)域。由于政府對(duì)醫(yī)療資源的控制較嚴(yán)格，當(dāng)相關(guān)廠商發(fā)展到一定程度、用戶積累成規(guī)模時(shí)，一定會(huì)面臨如何與相關(guān)法規(guī)相適應(yīng)的困境。對(duì)于涉及醫(yī)療管理的智能硬件產(chǎn)品，如果得不到相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)證，會(huì)直接影響用戶對(duì)產(chǎn)品的接受度。

3、此外，如果能從國(guó)家層面認(rèn)可移動(dòng)醫(yī)療對(duì)于慢性病治療，以及給醫(yī)院層面帶來(lái)的益處，移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展得當(dāng)?shù)脑挘趦?yōu)化醫(yī)療資源配置的同時(shí)，甚至能幫助國(guó)家縮減醫(yī)保支出、降低患者的醫(yī)療成本，因此，不僅政府應(yīng)考慮出臺(tái)相應(yīng)的政策鼓勵(lì)行業(yè)發(fā)展，大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可協(xié)助引導(dǎo)、推進(jìn)這一產(chǎn)業(yè)?，F(xiàn)有遠(yuǎn)程醫(yī)療政策妨礙醫(yī)生投身新型醫(yī)療服務(wù)模式。 3、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)存在問(wèn)題 中國(guó)建設(shè)了全球最大的醫(yī)療保障體系，將近99%都已經(jīng)被基本醫(yī)療覆蓋到，在這樣的體系下，人們都習(xí)慣醫(yī)保支付。國(guó)內(nèi)多個(gè)城市已在實(shí)施“智慧城市”戰(zhàn)略，醫(yī)保卡與交通卡、老年證及銀行卡綜合在了一起。企業(yè)在設(shè)計(jì)醫(yī)療支付時(shí)，如何與醫(yī)保對(duì)接，這是個(gè)很大的問(wèn)題。4、醫(yī)療大數(shù)據(jù)如何挖掘仍

4、待研究 傳統(tǒng)的醫(yī)療數(shù)據(jù)是以臨床為中心的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，現(xiàn)在結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)、健康物聯(lián)網(wǎng)，以及氣象環(huán)境、基因等數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)來(lái)源多元化怎樣進(jìn)行規(guī)范化處理，還有如何挖掘出非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的價(jià)值，也是難題。健康大數(shù)據(jù)要發(fā)揮作用，實(shí)際上需要做知識(shí)庫(kù)的建設(shè)，但是現(xiàn)在的知識(shí)庫(kù)都是基于現(xiàn)有的教科書(shū)、藥品使用說(shuō)明以及一些臨床手冊(cè)，都比較簡(jiǎn)單，今后要把醫(yī)生的真實(shí)的看病經(jīng)驗(yàn)也輸入進(jìn)來(lái)，才能在臨床上發(fā)揮更大的意義，這才是真正的大數(shù)據(jù)挖掘。 并且現(xiàn)有的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)和功能可滿足用戶的問(wèn)診需求，但通過(guò)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行行為干預(yù)，進(jìn)而預(yù)防疾病的能力還有待提高。一旦數(shù)據(jù)出現(xiàn)較大誤差，給用戶造成壓力的同時(shí)，產(chǎn)品本身的推廣也會(huì)受阻。此外，由于相關(guān)廠商

5、多停留在借助不同的產(chǎn)品功能培養(yǎng)用戶使用習(xí)慣的階段，用戶粘性難有較大提升。 5、醫(yī)藥物流速度較慢 今天的中國(guó)藥店跟便利店一樣在全國(guó)多如牛毛，覆蓋半徑不足3公里。碰上急癥就直接去醫(yī)院了。而網(wǎng)購(gòu)藥品需要解決的是如何讓患者拿到藥品的時(shí)間短于傳統(tǒng)的取藥時(shí)間。國(guó)家藥監(jiān)局對(duì)藥品的倉(cāng)儲(chǔ)、配送都有嚴(yán)格的規(guī)定，目前參與醫(yī)藥物流的企業(yè)數(shù)量不多，目前的物流速度還沒(méi)辦法滿足用戶的急需用藥需求，特別是跨城市的物流配送速度。 業(yè)內(nèi)普遍缺乏清晰的盈利模式。盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)異常熱鬧，但業(yè)內(nèi)普遍沒(méi)有找到適合自家的清晰的盈利模式。目前尚未有哪家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)開(kāi)始盈利，產(chǎn)業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)也不樂(lè)觀，因此沒(méi)能實(shí)現(xiàn)購(gòu)藥行為的電商化。同時(shí)，由于

6、各合作企業(yè)間為了保障自身利益，也不愿意提供十分詳細(xì)的患者記錄和數(shù)據(jù)分析，導(dǎo)致合作以失敗告終居多。目前網(wǎng)上銷(xiāo)售的多為單價(jià)低、毛利不高的非處方藥，這也決定了該行業(yè)在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)盈利幾無(wú)可能。 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療面臨問(wèn)題及對(duì)策 一、對(duì)策及建議 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展離不開(kāi)國(guó)家的支持和企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、用戶等各方的努力，在整個(gè)行業(yè)正處于高速發(fā)展的當(dāng)下，我們認(rèn)為國(guó)家應(yīng)加速出臺(tái)相關(guān)監(jiān)管政策、標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)配套改革，企業(yè)也應(yīng)抓住大好時(shí)機(jī)，學(xué)習(xí)同行先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合企業(yè)具體情況制定相關(guān)發(fā)展策略。1、建立和完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系的建立和完善主要從以下三方面進(jìn)行：一是統(tǒng)籌和推動(dòng)全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化工作，加快實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交

7、換和共享，構(gòu)建醫(yī)療信息大數(shù)據(jù)平臺(tái);二是規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療硬件和軟件產(chǎn)品，加快實(shí)現(xiàn)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn);三是加快出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范行業(yè)準(zhǔn)入條件，防止低水平重復(fù)開(kāi)發(fā)。 2、改革醫(yī)療保險(xiǎn)體制 醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)應(yīng)該通過(guò)盡快引入醫(yī)保醫(yī)師制度助推醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，使得醫(yī)生不必再依靠公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)身份獲取醫(yī)保資格，引導(dǎo)優(yōu)秀醫(yī)生分流到社區(qū)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至線上機(jī)構(gòu)，利用包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在內(nèi)的新型醫(yī)療服務(wù)組織的競(jìng)爭(zhēng)和分流能力，形成充分競(jìng)爭(zhēng)、分工診療的醫(yī)療服務(wù)供給格局。 3、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管我們認(rèn)為應(yīng)從三個(gè)方面來(lái)加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管：一是明確行業(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管;二是出臺(tái)相關(guān)細(xì)則，明確對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主體資格審查備案、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、糾紛處理、消費(fèi)者維權(quán)等問(wèn)題的解決辦法;三是加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的信息安全管理，確保醫(yī)療信息在傳輸過(guò)程中的安全性。 4、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境在優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境方面，可從以下幾方面開(kāi)展：一是加強(qiáng)、工信、工商、公安等部門(mén)的協(xié)作，營(yíng)造規(guī)范有序的市場(chǎng)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)的有效對(duì)接;二是推進(jìn)優(yōu)勢(shì)企業(yè)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，加大新產(chǎn)品研發(fā)力度，培育壯大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療品牌;三是密切關(guān)注行業(yè)發(fā)展動(dòng)向，切實(shí)將國(guó)家支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的政策落到實(shí)處。5、大力發(fā)展醫(yī)藥物流要大力發(fā)展醫(yī)藥