中醫(yī)婦科學課件--婦科學·緒論及發(fā)展史PPT

1、發(fā)展簡史發(fā)展簡史 定 義 中醫(yī)婦科學是運用中醫(yī)婦科學是運用中醫(yī)學基礎理論中醫(yī)學基礎理論與與方法方法，認認識和研究婦女的解剖、生理、病因識和研究婦女的解剖、生理、病因病機病機、診治診治規(guī)律，以防治規(guī)律，以防治婦女特有疾病婦女特有疾病的一門的一門臨床學科臨床學科。它是中醫(yī)臨床醫(yī)學的重要組成部分，是高等中它是中醫(yī)臨床醫(yī)學的重要組成部分，是高等中醫(yī)藥院校的醫(yī)藥院校的主干課程主干課程之一。之一。09個歷史時期夏、商、周時期夏、商、周時期萌芽階段萌芽階段春秋戰(zhàn)國時期春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)婦科學奠基時期中醫(yī)婦科學奠基時期 秦、漢時期秦、漢時期已具中醫(yī)婦科學雛形已具中醫(yī)婦科學雛形三國兩晉南北朝時期三國兩晉南北朝時期

2、脈學與胚胎學發(fā)展脈學與胚胎學發(fā)展隋唐五代時期隋唐五代時期趨向?qū)？苹呄驅(qū)？苹瘍伤螘r期兩宋時期獨立分科，產(chǎn)科迅速發(fā)展獨立分科，產(chǎn)科迅速發(fā)展遼夏金元時期遼夏金元時期各家學說蜂起各家學說蜂起明代明代腎主生殖理論深化腎主生殖理論深化清代、民國時期清代、民國時期一、夏、商、周時期萌芽階段 甲骨文中有甲骨文中有“疾育疾育”( (婦產(chǎn)科病婦產(chǎn)科病) ) “坼剖而產(chǎn)坼剖而產(chǎn)”（剖腹產(chǎn)（剖腹產(chǎn)) )史記史記 “婦孕不育婦孕不育”，“婦三歲不孕婦三歲不孕” 周易周易 “種子種子”和避孕的藥物和避孕的藥物詩經(jīng)詩經(jīng)、山海經(jīng)山海經(jīng) 原始的優(yōu)生觀點原始的優(yōu)生觀點列女傳列女傳的的“胎教胎教” 曲禮曲禮“男女同姓，其生不藩男

3、女同姓，其生不藩”出現(xiàn)了婦科醫(yī)生出現(xiàn)了婦科醫(yī)生“帶下醫(yī)帶下醫(yī)”胎產(chǎn)書胎產(chǎn)書最早記載胚胎發(fā)育最早記載胚胎發(fā)育黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)：基礎理論（生殖器官解剖、生理、病因?。夯A理論（生殖器官解剖、生理、病因病機、診法、治則機、診法、治則) )；臨床病證（經(jīng)閉、崩、帶下、子；臨床病證（經(jīng)閉、崩、帶下、子瘖瘖、死、死胎、胎病、產(chǎn)后大出血、產(chǎn)后發(fā)熱、胎、胎病、產(chǎn)后大出血、產(chǎn)后發(fā)熱、癥癥瘕、不孕）；記載瘕、不孕）；記載首張婦科藥方（首張婦科藥方（四烏賊骨一蘆茹丸四烏賊骨一蘆茹丸 通澀兼用、補腎活通澀兼用、補腎活血、通補奇經(jīng)，也是婦科病食療第一方。）血、通補奇經(jīng)，也是婦科病食療第一方。）二、春秋戰(zhàn)國時期奠基時期最

4、早的婦產(chǎn)科最早的婦產(chǎn)科病案病案（秦）（秦）難經(jīng)難經(jīng)創(chuàng)命門學說及沖任督帶理論創(chuàng)命門學說及沖任督帶理論神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)所收所收365365種藥物中指明治療婦產(chǎn)科病有種藥物中指明治療婦產(chǎn)科病有8888種，并在紫石英條首見種，并在紫石英條首見“子宮子宮”之名。之名。仲景仲景金匱要略金匱要略奠定婦科治療學基礎，有經(jīng)、帶、胎、奠定婦科治療學基礎，有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病分類與辨證論治，產(chǎn)、雜病分類與辨證論治，首載首載外治法。外治法。華佗：華佗：實施針刺與藥物墮胎實施針刺與藥物墮胎出現(xiàn)了歷史上最早的出現(xiàn)了歷史上最早的“女醫(yī)女醫(yī)”：義：義姁姁、淳于衍、淳于衍 （漢）（漢）三、秦、漢時期已具雛形晉晉脈經(jīng)脈經(jīng)首

5、見首見“月經(jīng)月經(jīng)”之名和特殊月經(jīng)（居經(jīng)、之名和特殊月經(jīng)（居經(jīng)、避年、激經(jīng)），記載妊娠脈、臨產(chǎn)脈避年、激經(jīng)），記載妊娠脈、臨產(chǎn)脈妊娠各期保健要點妊娠各期保健要點 北齊徐之才北齊徐之才逐月養(yǎng)胎方逐月養(yǎng)胎方晚婚優(yōu)育晚婚優(yōu)育 南齊南齊褚氏遺書褚氏遺書 ：“合男子必當其合男子必當其年年女雖十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲陰女雖十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲陰陽氣完實而交合，則交而孕，孕則育，育而為子，陽氣完實而交合，則交而孕，孕則育，育而為子，堅壯強壽。堅壯強壽?！彼?、三國兩晉南北朝四、三國兩晉南北朝脈學與胚胎學 隋隋 諸病源候論諸病源候論為病理學巨著，其中為病理學巨著，其中3737 4444卷共卷共8

6、8卷是論述婦產(chǎn)科病證的，包卷是論述婦產(chǎn)科病證的，包括經(jīng)、帶、括經(jīng)、帶、 胎、產(chǎn)、雜病共胎、產(chǎn)、雜病共283283種證候。種證候。 唐唐 經(jīng)效產(chǎn)寶經(jīng)效產(chǎn)寶 是現(xiàn)存產(chǎn)科最完備者。是現(xiàn)存產(chǎn)科最完備者。 唐唐 備急千金要方備急千金要方列列“婦人方婦人方”為卷為卷首，為首，為“崇本之義崇本之義”。五、五代隋唐時期五、五代隋唐時期趨向?qū)？苹呄驅(qū)？苹伤螘r期六、兩宋時期獨立分科，產(chǎn)科迅速發(fā)展獨立分科，產(chǎn)科迅速發(fā)展 世界上最早的世界上最早的獨立分科獨立分科：設置產(chǎn)科和產(chǎn)科：設置產(chǎn)科和產(chǎn)科教授；教授； 陳自明陳自明婦人大全良方婦人大全良方：第一部內(nèi)容全：第一部內(nèi)容全面的婦產(chǎn)科專著，總結(jié)了南宋以前面的婦產(chǎn)科

7、專著，總結(jié)了南宋以前4040多種多種醫(yī)籍，附以家傳驗方和自己經(jīng)驗而成。醫(yī)籍，附以家傳驗方和自己經(jīng)驗而成。標志著中醫(yī)婦科學已經(jīng)形成標志著中醫(yī)婦科學已經(jīng)形成 產(chǎn)科專著眾多，記載對產(chǎn)科專著眾多，記載對異常胎位異常胎位的助的助產(chǎn)方法產(chǎn)方法。七、遼夏金元時期七、遼夏金元時期各家學說蜂起各家學說蜂起 金元四大家對婦產(chǎn)科的觀點：金元四大家對婦產(chǎn)科的觀點：劉完素劉完素瀉火通經(jīng)，尤提出根據(jù)婦女不同生理階瀉火通經(jīng)，尤提出根據(jù)婦女不同生理階 段分別重視腎、肝、脾的學術(shù)觀點影響后世。段分別重視腎、肝、脾的學術(shù)觀點影響后世。張子和張子和總結(jié)總結(jié)“貴流不貴滯貴流不貴滯”的理論，善用的理論，善用“汗、吐、汗、吐、 下下”逐

8、痰以通經(jīng)，器械牽引助產(chǎn)方法。逐痰以通經(jīng)，器械牽引助產(chǎn)方法。李李 杲杲升陽瀉火，除濕止帶；滋陰固氣止崩。升陽瀉火，除濕止帶；滋陰固氣止崩。朱震亨朱震亨首次描述子宮形態(tài)、真假陰陽人；首次描述子宮形態(tài)、真假陰陽人； 提出痰濕致經(jīng)、帶、不孕機理；提出痰濕致經(jīng)、帶、不孕機理； 提出黃芩、白術(shù)為安胎圣藥；提出黃芩、白術(shù)為安胎圣藥； 創(chuàng)舉胎法、皮工療法、補氣血以補瘺法等。創(chuàng)舉胎法、皮工療法、補氣血以補瘺法等。 婦科學術(shù)發(fā)展，專著較多：婦科學術(shù)發(fā)展，專著較多：薛己薛己女科撮要女科撮要、校注婦人良方校注婦人良方萬全萬全廣嗣紀要廣嗣紀要提出提出“五不女：螺五不女：螺 紋紋 鼓鼓 角角 脈脈”。王肯堂王肯堂證治準繩證治準繩女科女科張介賓張介賓景岳全書景岳全書婦人規(guī)婦人規(guī)理論最全面，婦科病完備?，F(xiàn)代理論最全面，婦科病完備?，F(xiàn)代有羅元愷點注有羅元愷點注婦人規(guī)婦人規(guī)專著。專著。 對命門學說的發(fā)揮：對命門學說的發(fā)揮： 趙獻可趙獻可醫(yī)貫醫(yī)貫、描述命門描述命門“水火水火” 張介賓張介賓類經(jīng)類經(jīng) 李時珍對李時珍對月經(jīng)月經(jīng)和和奇經(jīng)奇經(jīng)的認識的認識八、明代八、明代腎主生殖理論深化腎主生殖理論深化婦產(chǎn)科專著：婦產(chǎn)科專