胃結腸反射是怎么回事啊

1、胃結腸反射是怎么回事?。课附Y腸反射是怎么回事??？最近工作特別忙，一日三餐不一當，有時忘了吃早飯，有時晚飯拖很久才吃，結果這一陣天天便秘，好難受啊，后來去藥店，有個中醫(yī)在那邊，就問了一下，說可能是胃結腸反射失調引起的，誰知道胃結腸反射是怎么回事??？專家意見：病情分析：您好，胃結腸反射失調其實就是胃腸功能紊亂，導致大便水分被過度吸收，引起大便干燥而便秘。指導意見：雖然一日三餐不能保證按時吃，但是如果養(yǎng)成晨起排便的習慣一樣可以解決便秘的問題，忙里偷閑多喝水。是否是胃神經官能癥以往診斷:做胃鏡的結果是淺表性胃炎伴糜爛，有一中醫(yī)診斷說我是胃神經官能癥（因為有段時間我只要一吃飯就吐，現(xiàn)在已不吐。注:我的體

2、重未減反而加了十幾斤）目前一般情況:胃感覺不舒服,有種硬硬的感覺,好象有個東西在頂著胃那個地方.下午5、6點吃過飯，晚上9、10點能感覺到胃在跳。下午跑步時感覺從胃到嘴中有口氣憋得很難受。4小時后若不及時吃飯就感覺頭暈、惡心難受想吐，但打一飽嗝出口氣惡心的感覺就輕些。專家意見：你好：我下邊給你詳細解釋一下,你可以參考：胃腸神經官能癥，又稱胃腸道功能紊亂，是一組胃腸綜合征的總稱，系高級神經活動障礙導致植物神經系統(tǒng)功能失常，主要為胃腸的運動與分泌機能失調，無組織學器質性病理改變，不包括其他系統(tǒng)疾病引起的胃腸道功能紊亂。臨床表現(xiàn)主要為胃腸道的癥狀，可伴有其它官能性癥狀。本病相當常見，以青壯年為多。病

3、因及發(fā)病機理本病的發(fā)病機理迄今尚無統(tǒng)一認識。精神因素為本病發(fā)生的主要誘因，如情緒緊張、焦慮、生活與工作上的困難、煩惱、意外不幸等，均可干擾高級神經的正?；顒樱M而引起胃腸道的功能障礙。暗示或自我暗示是重要的發(fā)病因素，例如由于某種草率的診斷意見、無關緊要的化驗結果或醫(yī)生的舉止和表情不當而造成的所謂醫(yī)源性疾病，以及患者因親友患嚴重疾病如胃腸道癌腫而產生的自我暗示均可引起本癥。此外胃腸道器質性疾病痊愈后，少數(shù)可后遺胃腸神經官能癥。飲食失調，經常服用瀉藥或灌腸，亦可構成不良刺激，促進本病的發(fā)生與發(fā)展。臨床表現(xiàn)由于個體對外界刺激的耐受程度和反應形式不同，從而表現(xiàn)類型亦異。本病起病多緩慢，病程多纏綿日久，

4、癥狀復雜，呈持續(xù)性或反復發(fā)作性，病情輕重可因暗示而增減，臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主，多伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經過敏、手足多汗、多尿、頭痛等植物神經不平衡的表現(xiàn)。以下分述幾種胃腸道功能紊亂：一、胃神經官能癥（一）神經性嘔吐多見于女性?；颊咄谶M食后不久突然發(fā)生嘔吐，一般無明顯惡心，嘔吐不費力，嘔吐量不多，且不影響食欲和食量，常邊嘔邊進食，因此多數(shù)無明顯營養(yǎng)障礙。神經性嘔吐可伴有癔病的色彩，如夸張，做作、易受暗示、突然發(fā)作，間歇期完全正常，因此也稱為癔病嘔吐。此外，嘔吐有條件反射性因素，印象不良的刺激物如某些食物、藥物，甚至某些特定的情景，也能引起嘔吐。（二）

5、神經性曖氣患者有反復發(fā)作的連續(xù)性曖氣，致使不自覺地吞入大量空氣而使癥狀更為明顯，導致頻頻曖氣，常有癔病色彩，當眾發(fā)作。（三）神經性厭食多為女性，主要為厭食或拒食，嚴重者有體重減輕?；颊叨鄶?shù)自覺良好，行動活潑敏捷，有時又自相矛盾地對食物甚感興趣，甚至貪食飽餐，而后又偷偷嘔掉?；颊咭蜷L期少食，體重減輕可達原有體重的4060%以致惡病質的程度?；颊叱Ｓ猩窠泝确置谑д{，表現(xiàn)為閉經、低血壓、心動過緩、體溫過低、饑餓感喪失等。二、腸神經官能癥又稱激惹綜合征。為胃腸道最常見的功能性疾病。以腸道癥狀為主，患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘等癥狀。過去稱此為結腸功能紊亂、結腸痙攣、結腸過敏、痙攣性結腸炎、粘液

6、性結腸炎、情緒性腹瀉等，現(xiàn)漸傾向于統(tǒng)稱為腸激惹綜合征（Irritablebowelsyndrome）。實際上，本征腸道功能紊亂，并沒有炎性病變，而且功能紊亂也不限于結腸。（一）以結腸運動障礙為主較多見?；颊哂嘘嚢l(fā)性腸絞痛，主要位于左下腹，痛時可捫及痙攣的腸曲，此由于降結腸或乙狀結腸痙攣所致；疼痛如位于左肋緣下腋前線附近，并放射至劍突下及左上臂，此為高位或過長的結腸脾曲痙攣所致。腹痛的發(fā)作和持續(xù)時間雖不很規(guī)則，但多數(shù)在早餐后發(fā)作，表示胃結腸反射亢進，熟睡時極少見。腹痛常因進食或冷飲而加重，在排便、排氣、灌腸后減輕。腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數(shù)增加，糞便可稀可干。結腸持續(xù)痙攣時，推進性蠕動

7、減弱，則引起痛性便秘，這一情況可稱為痙攣性結腸。（二）以結腸分泌功能障礙為主少見?；颊吒雇床幻黠@，但有經?；蜷g歇性腹瀉，糞便呈糊狀，含大量粘液，有時糞質很少，糞便鏡檢大致正常，這種類型也稱粘液性腹瀉。也可有上述兩型的混合型，即便秘與腹瀉間歇交替出現(xiàn)。（三）以小腸功能障礙為主主要發(fā)現(xiàn)為水樣腹瀉，伴有臍周不適或陣發(fā)性疼痛和腸鳴亢進，?？梢蚯榫w波動而激發(fā)。本癥的病理生理尚不清楚。測定結腸平滑肌電活動時，提示患者的腸肌有某種內在的不正常，而組織學上未發(fā)現(xiàn)異常；描記結腸內壓力時發(fā)現(xiàn)情緒等改變能影響植物神經功能，而使結腸運動和分泌失調。雖然腹痛和腹瀉等癥狀嚴重地影響勞動和生活，但患者一般情況良好，無體重減

8、輕。診斷及鑒別診斷患者除有上腹不適、腹痛、噯氣、惡心、便秘或腹瀉等消化不良癥狀外，且有植物神經不平衡的表現(xiàn)，如心悸、失眠等，特別是癥狀常隨情緒變化而波動，暗示治療而緩解，提示本癥的可能性。進一步胃腸道X線檢查，顯示整個胃腸道的運動加速，結腸袋加深，張力增強，有時因結腸痙攣，降結腸以下呈線樣陰影。結腸鏡檢結腸粘膜無明顯異常。必須強調指出，診斷胃腸道功能紊亂要十分慎重，在作出診斷之前必須排除器質性疾病尤其是胃腸道的惡性病變。本癥的多數(shù)患者情緒緊張，就醫(yī)時述訴繁多，滔滔不絕，有的將癥狀寫在紙上，唯恐遺漏。醫(yī)生首先應耐心地聽取和分析患者的陳述與患者親友提供的情況，仔細進行體格檢查與實驗室檢查。根據(jù)不同

9、情況采取X線、內鏡檢查、胃液分析與糞便化驗等手段。必要時應行超聲、CT等檢查以排除肝、膽、胰等腹腔臟器病變。對于新近發(fā)病的老年患者，尤應進行周到細致的檢查，以防漏診其他嚴重的器質性疾病。初步診斷為胃腸道功能紊亂之后，還需密切隨訪，經過較長時間觀察才能肯定診斷。本病應與各種器質性胃病、器質性腸病及各種內臟病變（肝、膽、胰）等進行鑒別。神經性嘔吐須與慢性胃病、妊娠嘔吐、尿毒癥等鑒別，還應著重與顱內占位性病變，特別是腦瘤鑒別；神經性厭食須與胃癌、早期妊娠反應、垂體或腎上皮質功能減退鑒別。腸激惹綜合征與早期潰瘍性結腸炎、克隆病、結腸癌及痢疾等鑒別，還須與甲狀腺功能亢進、吸收不良綜合征等鑒別。治療關鍵在

10、于取得患者的高度信任與配合。醫(yī)務人員需以認真負責的態(tài)度，耐心細致的解釋工作，必要時可將有關的輔助檢查，向患者提示，使其確信無器質性疾病，并對本病起病原因、疾病性質以及良好的預后等有所了解，以解除其思想顧慮，調動主觀能動性，樹立對疾病治愈的信心。其次應行各種有效的綜合性治療，包括暗示治療，以調整皮層與內臟功能。一、一般治療除非患者一般情況很差，無需臥床休息，可參加適量的勞動和工作。生活要有規(guī)律，經常參加適當?shù)奈膴驶顒樱瑢ζ饺阵w育活動較少的患者應強調體育鍛煉，以增強體質，加速神經功能的恢復。飲食以少渣、易消化食物為主，避免刺激性飲食和濃烈的調味品。神經性厭食患者須住院治療，并逐漸培養(yǎng)正常飲食習慣。

11、凡嚴重營養(yǎng)不良、消化與吸收功能減退、鼻胃管進食又引起腹瀉的患者，需要靜脈輸入營養(yǎng)液。以便秘為主的腸激惹綜合征患者多食纖維蔬菜往往有治療效果。二、藥物治療（一）調節(jié)神經功能，改善睡眠。根據(jù)病情，可選用下述藥物與方法。鎮(zhèn)靜劑可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。伴有精神抑郁的患者可酌有抗抑郁藥，如阿米妥林（amitriptyline）開始25mg每日三次，每日最大劑量為150mg。（二）解痙止痛抗膽堿能藥物可使平滑肌松弛，有解痙止痛作用；如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛等。此外，可試用鹽酸雙環(huán)胺（Dicyclominehydrochlide）20毫克，餐前1小時和睡前服。（三）神經性

12、嘔吐可用維生素B61020毫克，每日三次或100毫克加入50葡萄糖40毫升靜脈注射。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎丁啉等。病情較重者可采取用鼻飼，即將鼻飼管放入十二指腸，用牛奶等高營養(yǎng)流質持續(xù)點滴3至7天，以后可暫停鼻飼管，改用口服，如仍有嘔吐，可以再繼續(xù)鼻飼治療。（四）腸神經官能癥1、便秘可予滑潤劑如石臘油、氧化鎂、安他樂和植物粘液性物質。2、腹瀉可用復方苯乙哌啶1-2片，每日2-3片，或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌腸，一日一次。易蒙停1粒，每日2-3次。三、中醫(yī)中藥治療中藥按辨證。神經性嘔吐可用小半夏加茯苓湯加減。神經性噯氣用旋復代赭湯加減。情緒性腹瀉可選用止瀉藥方或附子理中

13、湯合四神丸加減。其它尚可采用針灸、理療等。預后胃腸道功能紊亂經治療后好轉，仍有復發(fā)機會，一般不會嚴重影響全身情況。嚴重營養(yǎng)不良呈惡病質的神經性厭食患者預后較差。我的回答希望能給你些幫助.結腸結核的臨床表現(xiàn)是什么病情描述：淋巴結腫大是細菌性還是結核性引起專家意見：長期低熱,伴腹部淋巴結腫大要考慮長期低熱,伴腹部淋巴結腫大要考慮,還可伴消瘦,腸結核還可伴腹瀉便秘交替出現(xiàn)以及腹部包塊專家意見：你好!是因結核桿菌侵犯腸道而引起的慢性感染.絕大多數(shù)繼發(fā)于腸外結核,特別是開放性肺結核.發(fā)病年齡多為青壯年,女略多于男.臨床表現(xiàn)有：1腹痛,疼痛最常見于右下腹,觸診時可發(fā)現(xiàn)局限性壓痛點.疼痛亦可位于臍周,常于進

14、餐時或餐后誘發(fā),便后可緩解.2腹瀉與便秘相交替;3腹部腫塊,腹塊常位于右下腹,中等硬度,可有輕壓痛,有時表面不平,移動度小.4,發(fā)熱,尤其是午后低熱常見,可伴有盜汗,可有乏力,消瘦,貧血營養(yǎng)不良性水腫等癥狀和體征.以上癥狀可有一項,也有的病人有多項.具體診斷還需要結合臨床表現(xiàn)和血常規(guī),大便常規(guī),X線鋇餐造影或鋇劑灌腸檢查等輔助檢查進一步明確.一般來講,腹部淋巴結增大多見于結核或腫瘤引起,細菌性的很少.而且你如果經正規(guī)抗生素治療后沒有好轉也不支持一般細菌感染.建議你查查結核相關的檢查,必要時可抗癆試療.專家意見：多數(shù)起病緩慢,病程較長,典型臨床表現(xiàn)歸納如下：一,腹痛因病變常累及回盲部,故疼痛最常

15、見于右下腹,觸診時可發(fā)現(xiàn)局限性壓痛點.疼痛亦可位于臍周,系回盲部病變牽引所致,疼痛一般較輕,呈隱痛或鈍痛,亦有表現(xiàn)為間歇性疼痛,常于進餐時或餐后誘發(fā),此為進食引起胃回腸反射或胃結腸反射所致;餐后疼痛系病變的腸曲痙攣或蠕動增強,因而疼痛常伴有便意,便后可使疼痛緩解.增生型腸結核并發(fā)腸梗阻時,腹痛主要為絞痛,并有腸梗阻的相應癥狀.二,腹瀉與便秘腹瀉是潰瘍型腸結核的主要癥狀之一,這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激,使腸蠕動加速,排空過快以及繼發(fā)性吸收不良所致.排便一般每日24次,多為糊狀便,輕者僅含少量粘液,嚴重者腹瀉可每日多達10余次,便中有粘液及膿液,血便較少見.此外還可間有便秘,糞便呈羊糞狀,或腹瀉一便秘交替出現(xiàn).三,腹部腫塊主要見于增生型腸結核,腸壁局部增厚形成腫塊.當潰