中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院靜脈留置針技術(shù)操作規(guī)程

1、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院靜脈留置針技術(shù)操作規(guī)程【護理目標】正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反復穿刺的痛苦?！静僮髦攸c步驟】1. 嚴格遵循查對制度、安全注射及無菌技術(shù)操作技術(shù)。2. 評估患者的病情、治療及用藥、外周血管狀況。3. 告知患者留置針的意義、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，囑留置針口不能泡在水中，弄濕敷料隨時更換。說明留置針側(cè)肢體避免劇烈活動或長時間下垂等注意事項。4. 選擇彈性好、走向直、清晰的血管。5. 加強輸液前后導管的封管及護理。6. 嚴密觀察留置針有無脫出、斷裂，局部有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn)，及時處理置管相關(guān)并發(fā)癥?！窘Y(jié)果標準】1. 患者家屬對所作解釋及護理措施表示理解和滿意。2. 操作過程規(guī)范

2、、準確。3. 留置針達到使用目標?！緦嵤┮c及評分標準】操作項目操作目的評估患者實施要點操作內(nèi)容標準分為患者建立靜脈通路，便于搶救，適用于長期輸液患者51. 詢問了解患者的身體狀況、意識狀態(tài)、肢體活動能力。2. 評估患者局部皮膚狀況、靜脈充盈程度及血管彈性。3. 向患者解釋使用靜脈留置針的目的，取得患者配合。操作要點65儀表：符合要求3 操作用物：1. 治療盤： 無菌持物鉗、碘伏、 75%酒精、砂輪、剪刀、啟瓶器、 棉簽、彎盤。2.輸液盤：碘伏、棉簽、止血帶、膠布、一次性手套、靜脈留置針、5透明敷貼、一次性輸液器、瓶套、一次性治療巾、彎盤。3.醫(yī)囑單、輸液卡，不干膠藥物標簽、遵醫(yī)囑準備藥液。4

3、.輸液掛鉤或輸液架、抹布。操作步驟：1.核對醫(yī)囑，準備用物。22.核對患者床號、姓名，評估患者。103.遵醫(yī)囑準備藥液，擦凈瓶上灰塵，核對藥名、濃度、劑量及有效期，檢3查瓶口、瓶體、瓶內(nèi)液體。4.填寫、粘貼輸液卡，并倒貼于輸液瓶上，套瓶套。25.洗手，戴口罩，準備膠布。26.啟開藥液瓶鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞。按醫(yī)囑查對后加入藥物。瓶3簽上簽名。7.檢查輸液器后關(guān)閉調(diào)節(jié)器，取出輸液管和通氣管針頭同時插入瓶塞至針頭根部。再次核對。8.整理治療臺。再次洗手。9.攜用物至患者床旁，核對患者床號、 姓名及藥物， 協(xié)助患者取舒適體位。10.掛輸液瓶，排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，檢查輸液管內(nèi)由無空氣。11.檢

4、查留置針型號及有效期， 包裝是否完好。 取出留置針， 將輸液器上的針頭插入留置針的肝素帽內(nèi)，排盡空氣。12.檢查并打開透明敷貼外包裝。鋪一次性治療巾，選擇適合的穿刺部位，在穿刺點上方 10cm 處扎上止血帶，常規(guī)消毒。13.戴手套，旋轉(zhuǎn)松動留置針外套管，再次核對并排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，取下外套管。14.左手緊繃皮膚固定靜脈， 右手持留置針針翼， 囑病人握拳， 在血管上方使針頭與皮膚成 15-30°角進針，見回血后再進針少許，送外套管。15.松開止血帶，囑患者松拳，打開調(diào)節(jié)器，一手固定留置針針翼，抽出枕芯（開放式留置針壓住導管前端處靜脈，抽出針芯后，連接肝素帽或正壓接頭） 。用無菌透明

5、貼膜作封閉式固定。再無菌透明貼膜上注明穿刺日期、時間、責任人。16.取回止血帶，撤去治療巾，脫下手套。根據(jù)病情、年齡和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)。17.再次核對，在輸液卡上注明時間、滴數(shù)并簽名。18.協(xié)助患者取舒適臥位，詢問需要并將呼叫器置于患者可及的位置。19.隨時觀察病情變化。20.處理用物。21.洗手，取下口罩。22.封管時，消毒肝素帽或正壓接頭，用5-10ml 肝素鈉鹽水正壓封管。操作速度 :完成時間限 15 分鐘以內(nèi)。1.向患者解釋使用靜脈留置針目的和作用。指導患者2.告知患者注意保護使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導管。1.更換透明貼膜后，也要記錄當時穿刺日期。2.靜脈套管針保留時間可參照使用說明。注意事項3.每次輸液前后應(yīng)當檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅腫，詢問患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時及時拔除導管，給予處理。綜合質(zhì)量 A5分；B4 分；C3分；D2分；E1分；F0分評分1.用物缺一項或者不符合要求: 扣 1 分2.儀表、著裝一項不符合要求: 扣 2 分3.溝通指導一項不到位: 扣 2 分綜合評分4.操作程序顛倒一處: 扣 1 分5.操作程序錯誤或遺