建筑裝修工程消防驗(yàn)收申報(bào)表

1、建筑裝修工程消防驗(yàn)收申報(bào)表申報(bào)單位： （蓋章）申報(bào)日期： 長沙市雨花區(qū)公安消防大隊(duì)建設(shè)單位聯(lián)系人工程名稱電 話建筑地點(diǎn)使用性質(zhì)批準(zhǔn)文號土建情況建筑結(jié)構(gòu)耐火等級建筑面積高 度m 層 數(shù)層 防火間距消防車道防火分區(qū)面 積登高面情況防煙分區(qū)面 積消防控制室位置消防控制室面 積單層最多人數(shù)人 疏散寬度疏散樓梯（出口）數(shù)量個(gè) 消防電梯數(shù) 量臺最大安全疏散距離m消防電梯速 度M/S防火門型 號數(shù) 量 生產(chǎn)廠家電纜井、管道井封堵情況防卷火簾型 號數(shù) 量 生產(chǎn)廠家危險(xiǎn)品儲 存工藝流程初驗(yàn)意見單位初步驗(yàn)收意見及負(fù)責(zé)人簽名設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 施工單位負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 初步驗(yàn)收意見單位初步驗(yàn)收

2、意見及負(fù)責(zé)人簽名建設(shè)單位負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 土建驗(yàn)收情況驗(yàn)收意見公安消防監(jiān)督機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人簽名負(fù)責(zé)人簽章參加驗(yàn)收有關(guān)單位消防設(shè)施室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)進(jìn)水管數(shù)量進(jìn)水管直徑消防儲水量室內(nèi)消火栓間距室外消火栓間距消防立管直徑消防水泵型 號揚(yáng) 程m 功 率Kw流 量1/s臺 數(shù)臺 生產(chǎn)廠家系統(tǒng)類型1、噴水滅火；2、噴霧水滅火；3、噴霧水冷卻消防設(shè)施自動噴水滅火系統(tǒng)噴灑類型1、干式；2、濕式；3、預(yù)作用；4、開式系 統(tǒng)設(shè)備部位系統(tǒng)保護(hù)面 積 產(chǎn)品名稱型 號生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量噴灑頭報(bào)警控制閥水流指示器壓力開頭氣壓水罐水泵接合器水 泵穩(wěn)壓泵設(shè)計(jì)流量水泵類型流 量揚(yáng) 程功 率設(shè)計(jì)壓力供 水 泵總用水量穩(wěn) 壓

3、泵火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)系統(tǒng)形式1、區(qū)域報(bào)警；2、集中報(bào)警；3、控制中心報(bào)警設(shè)置部位型 號生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量產(chǎn)品名稱集中報(bào)警器區(qū)域報(bào)警器感煙探測器感溫探測器應(yīng)急廣播手動按鈕和其他消防設(shè)施火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)手動報(bào)警按鈕間距供電等級消防用線路保護(hù)方式用電總負(fù)荷備用電源情況消防用電總負(fù)荷應(yīng)有控制功能數(shù)實(shí)有控制功能數(shù)缺何種控制功能應(yīng)急照明與安全疏散誘導(dǎo)系統(tǒng)防煙排煙系統(tǒng)部 位防煙樓梯間前室及合用前室走 道房 間自然排煙口位 置方 式自然排煙口面積1、自然排煙；2、機(jī)械排煙；3、通風(fēng)兼排煙；4、正壓送風(fēng) 產(chǎn)品名稱型 號生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量防煙閥排煙閥送風(fēng)機(jī)排煙機(jī)機(jī)械防煙送風(fēng)量m3/h 機(jī)械排煙排煙量m3/h 其

4、他通風(fēng)空調(diào)設(shè)備情況氣體滅火1、鹵代烷；3、氮?dú)?、二氧化碳；4、其它系統(tǒng)形式1、全充滿；2、局部應(yīng)用保護(hù)容積m3設(shè)置部位產(chǎn)品名稱產(chǎn) 品 型 號生產(chǎn)廠家數(shù) 量噴 頭瓶 頭 閥消防設(shè)施氣體滅火產(chǎn)品名稱產(chǎn) 品 型 號生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量分配閥運(yùn)程啟動裝置聯(lián)動開啟裝置手動開啟裝置緊急制動儲 罐升/每瓶其他滅火設(shè)備系 統(tǒng)設(shè)置部位系統(tǒng)名稱系統(tǒng)類型系 統(tǒng)啟動方式用量或儲 量工作壓力生 產(chǎn) 廠 家滅火系統(tǒng)泡沫1、抗溶性2、氟蛋白3、高倍4、低倍1、半固定2、移動3、固定公斤供給強(qiáng)度滅火系統(tǒng)干粉1、磷酸二氫氨2、碳酸氫鈉3、碳酸氫鉀4、尿素1、半自動2、自動3、手動公斤供給強(qiáng)度滅火系統(tǒng)蒸汽1、全充滿半固定2、全

5、充滿固定3、固定%供給強(qiáng)度滅火器配置驗(yàn)收火災(zāi)配置場所類別核實(shí)1、A類； 2、B類； 3、C類危險(xiǎn)等級核實(shí)選擇類型1、清水2、酸堿3、干粉4、化學(xué)泡沫5、二氧化碳6、其它數(shù) 量自動消防系統(tǒng)工程項(xiàng) 目調(diào) 試 情 況調(diào)試人員自動噴水滅火系統(tǒng)防煙排煙系 統(tǒng)火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)(含聯(lián)動控制)其 他滅火系統(tǒng)進(jìn)口產(chǎn)品復(fù)檢情況初驗(yàn)意見單位初步驗(yàn)收意見及負(fù)責(zé)人簽名設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 施工單位負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 建設(shè)單位負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 自動消防系統(tǒng)工程驗(yàn)收意見公安消防監(jiān)督機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人簽名負(fù)責(zé)人簽章參加驗(yàn)收有關(guān)單位建筑內(nèi)部裝修工程裝修部位裝修面積裝 修 材 料防火保護(hù)措施頂 棚裝修材料墻 面裝修材料地 面裝修材料房 間隔斷材料固 定家 俱裝 飾織 物其 他裝修材料其 他電器設(shè)備情 況初驗(yàn)意見單位初步驗(yàn)收意見及負(fù)責(zé)人簽名設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人簽名：