腺樣體肥大的藥物治療

1、精品腺樣體肥大的藥物治療（一.抗生素）腺樣體肥大的藥物治療（一.抗生素）1 抗生素只有在以下情況才需要使用：a.有明顯流黃綠色膿涕或者咳嗽，吐黃膿痰等細(xì)菌感染癥狀時(shí)；b.癥狀加劇，伴有發(fā)熱，咽痛，鼻腔分泌物增多時(shí)；c.既往短期使用抗生素后癥狀明顯緩解，停用抗生素后癥狀加劇者；d.鼻塞， 流膿涕或者打鼾癥狀明顯，單用腎上腺皮質(zhì)激素噴鼻治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，希望在手術(shù)前再試一試藥物治療者。2 抗生素的使用原則：a 不要輕易使用。只有上述1 的情況下才用；b. 要用就要足量。嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行，不要自行減少用量和使用次數(shù)；c. 要用就要用夠療程。一直用到醫(yī)生認(rèn)為可以停藥為止。d. 選用敏感的抗生素。

2、一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于鼻竇炎的細(xì)菌最敏感的抗生素是阿莫西林克拉維酸鉀和第三代頭孢類抗生素，比如說(shuō)頭孢克肟。c. 慎重選擇用藥方法。一般來(lái)說(shuō)口服是最常見的方法。靜脈點(diǎn)滴只在口服無(wú)效的情況下才應(yīng)用。一般來(lái)說(shuō)，不主張鼻內(nèi)滴用抗生素，容易引起過(guò)敏和耐藥。3 抗生素要使用多久？一般來(lái)說(shuō)應(yīng)該使用到1 的情況好轉(zhuǎn)后一周。如果連續(xù)使用4 周還未有明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)該重新檢查，確定診斷有無(wú)偏差，用藥方法（包括抗生素以外的藥物使用）是否正確，以及是否應(yīng)該選擇其他種類的抗生素。最后還要考慮是否保守治療無(wú)效，需要手術(shù)。腺樣體肥大的藥物治療（二.腎上腺皮質(zhì)激素）感謝下載載精品腺樣體肥大的藥物治療（二.腎上腺皮質(zhì)激素）1 腎上腺皮質(zhì)激

3、素是治療腺樣體肥大的基本藥物。它可以單獨(dú)使用，也可以與其他藥物（抗生素，粘液稀釋劑等）合并使用。2 局部應(yīng)用（鼻噴劑）是腎上腺皮質(zhì)激素的基本用法。目前較為常見的鼻內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素有伯克納（丙酸倍氯米松），雷諾考特（布地奈德），輔舒良（鹽酸氟替卡松）以及內(nèi)屬拿（糠酸糢米松）。其安全性按排名依次遞增，即內(nèi)舒拿最為安全，最小可以用到3 歲的兒童，輔舒良為4 歲，其他都為6 歲以上。全身使用（口服或者靜脈點(diǎn)滴）腎上腺皮質(zhì)激素僅在非常必要時(shí)才采用，例如：局部使用腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o效，特別是鼻塞嚴(yán)重，無(wú)法緩解者； 又或是鼻腔分泌物較多，鼻內(nèi)使用噴劑常常連同鼻涕一起排出時(shí)；還有就是合并有較大體積的鼻息肉時(shí)。3

4、 局部使用腎上腺皮質(zhì)激素的時(shí)間：（以下僅以內(nèi)屬拿為例。）如果癥狀在4 周內(nèi)消失，則至少應(yīng)用到8 周為止。如果超過(guò)4 周，則用到癥狀完全消失后4 周為止，最長(zhǎng)足量連續(xù)使用時(shí)間不超過(guò)6 個(gè)月。4 手術(shù)后的使用時(shí)間：一般手術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持使用8 周，也就是兩個(gè)月。如果癥狀未完全消失，還可以延長(zhǎng)使用時(shí)間。5 停藥：一般按照上述3 ， 4 兩點(diǎn)的要求，到時(shí)間即可停藥，無(wú)須減量。但是如果合并有過(guò)敏性鼻炎，應(yīng)該在癥狀消失后開始減量。6 減量：如果合并有過(guò)敏性鼻炎，應(yīng)該在逐漸減量后停藥。減量的方法是：每?jī)芍軠p量一次，先從每次使用的噴數(shù)減起，再縮減每日使用的次數(shù)，然后延長(zhǎng)使用的間隔時(shí)間。舉例：足量使用期間的劑量為每天

5、兩次，每次每邊（每側(cè)鼻孔）兩下；減量的頭兩周的用法就是每天兩次，每次每邊（每側(cè)鼻孔）一下；減量的第三到第四周的用法就是每天一次，每次每邊（每側(cè)鼻孔）一下感謝下載載精品減量的第五到第六周的用法就是隔天一次，每次每邊（每側(cè)鼻孔）一下減量的第七到第八周的用法就是隔兩天一次，每次每邊（每側(cè)鼻孔）一下依次類推，一般到隔5-6 天一次后就可試行停藥。7 安全性和副作用：最常見的副作用是鼻腔干燥，不適，鼻腔粘膜糜爛，出血，一般停藥后但其內(nèi)可以消失。也可以同時(shí)使用保護(hù)鼻腔粘膜的藥物來(lái)預(yù)防：比如使用維生素AD 滴劑滴鼻。 全身的副作用主要是對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響，一般與藥物種類有關(guān)，其中內(nèi)舒拿全身副作用最小，有資料表明足量連續(xù)使用6 個(gè)月對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育未見有明顯影響。