人身觸電事故處理

1、操作規(guī)程示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-545編號：_人身觸電事故處理審核：_時(shí)間：_單位：_人身觸電事故處理用戶指南：該操作規(guī)程資料適用于指明操作步驟和程序，安全技術(shù)知識和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)正確使用個(gè)人安全防護(hù)用品，生產(chǎn)設(shè)備和安全設(shè)施的維修保養(yǎng)，預(yù)防事故的緊急措施，安全檢查的制度和要求等。可通過修改使用，也可以直接沿用本模板進(jìn)行快速編輯。在用電安全方面我們要做到三點(diǎn)：做好各類電氣設(shè)備、用電設(shè)備防人身觸電的保護(hù)措施；培養(yǎng)職工掌握觸電后的急救方法；開展人身觸電事故案例分析教育，增強(qiáng)職工防患意識。一、總則當(dāng)發(fā)生人身觸電時(shí)，必須分秒必爭使觸電者脫離電源。

2、在觸電者脫離電源后，有的仍有呼吸，脈搏仍在跳動，則可采取安排休息。對于受有外傷的應(yīng)對癥治療。如果觸電者神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動，有時(shí)從外表上看已經(jīng)處于沒有恢復(fù)生命的希望的“假死”狀態(tài)，此時(shí)，若能迅速進(jìn)行正確的急救，仍有可能起死回生。觸電急救的要點(diǎn)是動作迅速、救護(hù)得法。然而不正確的救護(hù)方法可能引起不必要的死亡。對于已經(jīng)休克、呼吸、心跳均已停止的觸電者，行之有效的急救方法一致公認(rèn)的是人工呼吸法。過去常用的人工呼吸法有口對口吹氣法、仰臥牽臂壓胸法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法等。能源部新頒發(fā)的緊急救護(hù)法中也明確指出：觸電急救必須分秒必爭，對觸電者應(yīng)立即就地用心肺復(fù)蘇法（即過去所說的人工呼吸法和心臟

3、按摩）進(jìn)行搶救，并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，同時(shí)及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員接替救治之前，不能只根據(jù)沒有呼吸或沒有脈搏而擅自判定觸電者死亡，不要中途放棄人工呼吸。二、觸電后的癥狀人員遭電擊后，病情表現(xiàn)為三種狀態(tài)第一種情況：當(dāng)通過人體電流小于擺脫電流時(shí)，傷員神智清醒，能自己擺脫電源，但感到乏力、頭暈、胸悶、心悸、出冷汗。第二種情況：當(dāng)通過人體的電流增大時(shí)，觸電傷員會出現(xiàn)神智昏迷，但呼吸、心跳尚存在。第三種情況：當(dāng)通過人體的電流強(qiáng)度接近或達(dá)到致命電流時(shí)，觸電傷員會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、血壓降低、呼吸中斷、心臟停止跳動等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)，同時(shí)面色蒼白，口唇紫紺，瞳孔擴(kuò)大，肌肉痙攣

4、，成全身性電休克所致的假死狀態(tài)。出現(xiàn)第三種情況的傷員必須立即在現(xiàn)場進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。有資料標(biāo)明。觸電后一分鐘開始救治者，90%有良好效果；觸電后6分鐘開始救治者，50%可能復(fù)蘇成功；觸電后12分鐘再開始救治，救活的可能性很小。二、脫離電源1.低壓觸電時(shí)脫離電源觸電者觸及低壓帶電設(shè)備時(shí)，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的物體解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者裸露身軀；也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝饋斫^緣后解脫觸電者。救護(hù)時(shí)救護(hù)人員盡可能站在絕緣墊上或干燥木板上

5、， 以防止自身觸電。如果觸電者緊握電線不放，可用有絕緣柄的鉗子或干木把斧頭等電線剪斷。如果用干木板或塑料板等絕緣物塞到觸電者身下，使其與地隔離，對解救觸電者也有一定幫助。2.高壓觸電時(shí)脫離電源觸電者觸及高壓帶電設(shè)備時(shí)，救護(hù)人員應(yīng)迅速斷開電源側(cè)的高壓開關(guān)。救護(hù)者也可用適合該電壓等級的絕緣工具（絕緣棒等）解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。如果出事地點(diǎn)附近沒有可以斷開的開關(guān)設(shè)備，則可以采用拋擲金屬物使高壓導(dǎo)電設(shè)備短路的方法，迫使電源側(cè)保護(hù)裝置動作，自動切斷電源。但是在拋擲金屬物時(shí)，應(yīng)注意救護(hù)人員自身與觸電者的安全，防止高壓短路時(shí)電弧灼傷或造成救護(hù)者觸電。3.

6、觸電者位于高處時(shí)脫離電源：如果觸電者位于高處，則在切斷電源時(shí)應(yīng)防止觸電者從高空摔跌。4.脫離電源注意事項(xiàng)4.1救護(hù)人不可直接用手或其他金屬或潮濕物件作為救護(hù)工具，而必須使用絕緣工具。救護(hù)人最好用一只手操作，以防自己觸電。4.2防止觸電者脫離電源后可能的摔傷。特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下，應(yīng)考慮防摔措施。即使觸電者在平地，也要注意觸電者倒下的方向，注意防止摔傷。4.3如觸電事故發(fā)生在夜間，應(yīng)迅速解決臨時(shí)照明問題，以利于搶救，避免事故擴(kuò)大。三、觸電者脫離電源后的急救1、有呼吸和心跳：觸電者在脫離電源后，如出現(xiàn)輕度昏迷，呼吸、脈搏均停止，則應(yīng)就地靜養(yǎng)，嚴(yán)密觀察。如有外傷，由醫(yī)生對癥治療。2、無呼吸和

7、心跳：觸電者在脫離電源后，如神志不清，意志喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)判斷出心跳和呼吸是否已經(jīng)停止。其方法是看看胸部、腹部有無起伏動作；聽用耳朵貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；試用手在口鼻處測試有無呼氣的氣流，用手指輕試喉結(jié)旁一側(cè)凹陷自制頸動脈有無搏動。如果通過上述簡單觀察測試，發(fā)現(xiàn)觸電者既無呼吸又無頸動脈搏動，則可判定呼吸心跳均已停止，應(yīng)立即采取心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救2.1使觸電者通暢氣道觸電者如呼吸停止，重要的是要始終確保其氣道暢通。如發(fā)現(xiàn)其口中有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或用兩個(gè)手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中要防止將異物推到咽喉深部。欲使觸電者通暢氣道，可采用仰頭抬頦法。

8、用一只手放在觸電者的前額，另一只手的手指將其下額骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可暢通。嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下，因頭部抬高前傾；會加重氣道阻塞，且使胸外按壓時(shí)，流向腦部的血流減少，甚至消失。2.2實(shí)行口對口人工呼吸在保持觸電者氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在觸電者額頭上的手指捏住觸電者的鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，與觸電者口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次11.5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓，這時(shí)口對口吹氣仍不可間斷，要連續(xù)進(jìn)行。除剛開始時(shí)勢兩次口對口吹氣要大口吹氣外，接下去的口對口呼吸吹氣量不

9、需過大，以免引起胃膨脹。2.3胸外按壓：2.3.1正確的按壓位置是保證胸外安壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟：、右手的食指和中指沿觸電者的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；、兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部；、另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確的按壓位置2.3.2正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外安壓效果的基本保證。正確按壓姿勢：、使觸電者仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨上方，兩臂伸直時(shí)，關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；、以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常*胸骨壓陷 3-

10、5厘米（兒童和瘦弱酌減）；、壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。2.3.3操作頻率：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等；胸外按壓與口對口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時(shí)，每次按壓15次后吹氣2次（15：2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每次按壓5次后由另一人吹氣1次（5：1），反復(fù)進(jìn)行。3、搶救過程中的再判定：按壓吹氣一分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了四個(gè)15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在57秒時(shí)間內(nèi)完成對傷員的呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫

11、停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次（即每分鐘12次），如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過57秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄搶救。4、傷員好后的處理如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。初期恢復(fù)后，若神志不清或精神恍惚、燥動，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。四、搶救過程中傷員的轉(zhuǎn)移與轉(zhuǎn)院心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動傷員。如確有需要移動時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。移動傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)用