9月西藥使用分析

1、9月份我院西藥使用情況分析一、 排名情況表1. 2012年9月我院西藥使用排名情況（前15名）序號藥名DDDS藥名金額(萬元)藥名數(shù)量1復方a-酮酸(開同)-復方a-酮酸(開同)86 頭孢唑林鈉(新泰林)0.5g215902轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)（田力）5400 頭孢唑林鈉(新泰林)0.5g64 丹參酮A磺酸鈉(諾新康)210003轉(zhuǎn)化糖4840 丹參多酚酸鹽61 頭孢唑林鈉(新泰林)1g108004脂溶性維生素4400 奧拉西坦(歐蘭同)59 脂溶性維生素88005頭孢唑林鈉(新泰林)1g3600 頭孢唑林鈉(新泰林)1g55 丹參多酚酸鹽88006頭孢唑林鈉(新泰林)0.5g3598 頭孢硫脒(仙力

2、素1g)46 奧拉西坦(歐蘭同)85207丹參酮A磺酸鈉(諾新康)2625 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)（田力）46 小牛血清去蛋白注射液(奧德金)84008頭孢硫脒(仙力素1g)2533 脂溶性維生素45 頭孢硫脒(仙力素1g)76009依替米星氯化鈉（愛益）2250 單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂(澳苷)44 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)（田力）540010丹參多酚酸鹽2200 小牛血清去蛋白注射液(奧德金)41 轉(zhuǎn)化糖484011奧拉西坦(歐蘭同)2130 丹參酮A磺酸鈉(諾新康)37 依替米星氯化鈉（愛益）450012頭孢替安(薩蘭欣)1950 腦苷肌肽（歐迪美）36 腦苷肌肽（歐迪美）408013單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂

3、(澳苷)1875 頭孢替安(薩蘭欣)35 頭孢替安(薩蘭欣)390014小牛血清去蛋白注射液(奧德金)1400 轉(zhuǎn)化糖34 單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂(澳苷)375015腦苷肌肽（歐迪美）1360 依替米星氯化鈉（愛益）33 復方a-酮酸(開同)2520表2. 2012年7月-9月我院西藥使用排名情況（前15名）項目DDDS數(shù)量金額藥名7月8月9月7月8月9月7月8月9月復方a-酮酸(開同)111141515531轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)（田力）2221199867頭孢唑林鈉(新泰林)1g466333375頭孢唑林鈉(新泰林)0.5g595121482頭孢替安(薩蘭欣)101212121313101313混

4、合糖電解質(zhì)(新海能)71312頭孢替唑鈉(特子社復(進口)13713鹵米松(澳能)15614腹透液141轉(zhuǎn)化糖(25g 250ml/袋)3312101514脂溶性維生素11.195mg5464128紅花黃色素（上善）111414頭孢硫脒(仙力素1g)685876單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂(澳苷)1013111449小牛血清去蛋白注射液(奧德金)88142171110腦苷肌肽（歐迪美）971584126212依替米星氯化鈉（愛益）34945112515骨瓜提取物(5ml)1113971110丹參多酚酸鹽14108593奧拉西坦(歐蘭同)121511101069114丹參酮A磺酸鈉(諾新康)7211

5、1. 由上表可知與7、8月比較使用頻度增加幅度較大的藥物品種有：丹參多酚酸鹽、奧拉西坦(歐蘭同)、丹參酮A磺酸鈉(諾新康)。2. 由上表可知與7、8月比較使用頻度降低幅度較大的藥物品種有：澳苷、奧德金、歐迪美、愛益、骨瓜提取物(5ml)。二、使用情況分析1. 由表2、表3.可知丹參多酚酸鹽、諾新康、歐蘭同消耗量均有上升趨勢；愛益、奧德金、骨瓜提取物、歐迪美呈現(xiàn)下降趨勢。除澳苷有所差別外，實際消耗量與庫房采購數(shù)據(jù)變化趨勢基本吻合。表3. 使用頻度變化較大的藥物實際消耗情況藥名7月實用量8月實用量9月實用量9月藥庫數(shù)據(jù)丹參多酚酸鹽3199501661808800丹參酮A磺酸鈉(諾新康)115281

6、40591460521000奧拉西坦(歐蘭同)3573378343668520單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂(澳苷)2646361540953750依替米星氯化鈉（愛益）3222297412074500小牛血清去蛋白注射液(奧德金)137121402785608400骨瓜提取物(5ml)447340043618-腦苷肌肽（歐迪美）40585299433940802.不合理藥品品種數(shù) 丹參多酚酸鹽丹參酮A磺酸鈉（諾新康）脂溶性維生素（11.195mg）轉(zhuǎn)化糖不合理原因分析表4. 部分臨床科室丹參多酚酸鹽、丹參酮A磺酸鈉（諾新康）使用情況藥物名稱月份7月8月9月平均每月占%丹參酮A磺酸鈉(諾新康)使用總

7、量115281405914605-骨科43764320480834%肝膽23183061370523%心內(nèi)1841121361%丹參多酚酸鹽使用總量319950166180-骨科11802185297344%心內(nèi)73483398318%丹參多酚酸鹽 其功能主治為活血、化瘀、通脈，用于冠心病 穩(wěn)定型心絞痛，分級為、級，心絞痛癥狀表現(xiàn)為輕、中度，中醫(yī)辨證為心血瘀阻證者，癥見胸痛、胸悶、心悸。主要使用科室為骨科、肝膽等手術科室，而在主要適應癥科室心內(nèi)、老年病區(qū)、重癥ICU等科室使用相對較少。在骨科及肝膽外科存在無適應癥用藥問題，有醫(yī)生辯解稱是用于預防下肢深靜脈血栓形成，但是從抽查的醫(yī)囑上來看部分病人

8、手術前即開始使用該藥，用藥時機不適宜，且術后用藥療程均較長，建議醫(yī)生把握用藥時機，控制用藥療程，或者換用口服抗血小板聚集藥物預防下肢深靜脈血栓形成。在心內(nèi)等科室存在聯(lián)用紅花黃色素等重復用藥的問題。目前臨床使用丹參多酚酸鹽多與生理鹽水配置，因其含多酚羥基顯弱酸性在5%葡萄糖液中更穩(wěn)定，故建議非糖尿病及非糖尿病前期患者使用5%葡萄糖溶液配置。丹參酮A磺酸鈉（諾新康） 其功適應癥為冠心病心絞痛和心肌梗塞、腦動脈和視網(wǎng)膜動脈及外周靜脈血栓形成、白塞氏綜合征、結(jié)節(jié)性紅斑。而其主要使用科室為骨科，多與丹參多酚酸鹽交替使用，仍然存在無適應癥用藥及療程過長問題。脂溶性維生素（11.195mg）、轉(zhuǎn)化糖從本月庫

9、房提供購進數(shù)據(jù)來看二者排名稍有上升趨勢，但從實際消耗量來看與7、8月相對持平，變化不大。部分手術科室仍然存在首選轉(zhuǎn)化糖作為能量補充劑以及長療程補充脂溶性維生素（11.195mg）的問題。歐蘭同、澳苷二者消耗量有一定幅度的上升，是否與本月收治人數(shù)增加有關還有待調(diào)查，可能還與奧德金、歐迪美使用量減少有一定的關系。兩藥均為神經(jīng)科?？朴盟?，不合理現(xiàn)象相對較少，但不能排除因其價格“優(yōu)勢”而導致醫(yī)生的遴選偏見。澳苷與歐迪美功效相當，而歐迪美相對便宜，醫(yī)生當將歐迪美作為首選用藥。3.經(jīng)過醫(yī)務處、藥學部及各臨床科室的團結(jié)協(xié)作，共同努力，目前依替米星氯化鈉注射液（愛益）、小牛血清去蛋白注射液(奧德金)使用情況正走向合理化，但門診仍存在少數(shù)遴選愛益不適宜的現(xiàn)象，如癤腫病選用愛益。三、總結(jié)1. 本月抽查醫(yī)囑除進