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1、成人基礎(chǔ)生命支持(BLS)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(單人操作)項(xiàng)目?jī)?nèi)容操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分心肺復(fù)蘇1.準(zhǔn)備戴手套0.52.評(píng)估環(huán)境觀察周?chē)h(huán)境,確定安全0.53.判斷意識(shí)拍患者雙肩0.5分別對(duì)雙耳呼叫、呼叫聲響有效0.54.啟動(dòng)BLS呼救(啟動(dòng)EMSS)1準(zhǔn)備除顫監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器和面罩0.55.擺放體位醫(yī)生與患者體位正確0.56.開(kāi)放氣道觀察口腔有無(wú)異物1壓額抬頦方法正確17.人工呼吸判斷自主呼吸動(dòng)作規(guī)范1判斷時(shí)間510秒鐘1首次通氣有效0.5有效人工呼吸(僅綠燈亮為有效,每次0.25分)第一周期0.5第二周期0.5第三周期0.5第四周期0.5第五周期0.5觀察病人胸廓起伏情況18.胸外心臟按壓檢查
2、頸動(dòng)脈搏動(dòng)方法正確1判斷時(shí)間510秒鐘1扣手,兩肘關(guān)節(jié)伸直1以身體重量垂直下壓,壓力均勻1有效按壓(僅綠燈亮為有效,每次0.3分)第一周期9第二周期9第三周期9第四周期9第五周期9觀察病人面色19.復(fù)檢判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)1判斷呼吸是否恢復(fù)1判斷時(shí)間510秒鐘110.從拍患者雙肩開(kāi)始至最后二次人工呼吸結(jié)束的時(shí)間要求150160秒5分;161165秒4分;166170秒3分;超過(guò)170秒不得分;少于150秒,則每5秒鐘扣1分,135秒以下不得分。5成人基礎(chǔ)生命支持(BLS)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(雙人操作)項(xiàng)目?jī)?nèi)容操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分心肺復(fù)蘇1.準(zhǔn)備戴手套0.52.評(píng)估環(huán)境觀察周?chē)h(huán)境,確定安全0.
3、53.判斷意識(shí)術(shù)者拍患者雙肩0.5分別對(duì)雙耳呼叫、呼叫聲響有效0.54.啟動(dòng)BLS術(shù)者呼救(啟動(dòng)EMSS)1助手準(zhǔn)備除顫監(jiān)護(hù)儀(包括導(dǎo)電糊、紗布)、簡(jiǎn)易呼吸器和面罩0.55.擺放體位醫(yī)生與患者體位正確0.56.開(kāi)放氣道觀察口腔有無(wú)異物1壓額抬頦方法正確17.人工呼吸判斷自主呼吸動(dòng)作規(guī)范1判斷時(shí)間510秒鐘1使用球囊面罩給氣,首次通氣有效0.5有效人工呼吸(僅綠燈亮為有效,每次0.25分)第一周期0.5第二周期0.5第三周期0.5第四周期0.5第五周期0.5觀察病人胸廓起伏情況18.胸外心臟按壓檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)方法正確1判斷時(shí)間510秒鐘1扣手,兩肘關(guān)節(jié)伸直1以身體重量垂直下壓,壓力均勻1有效按壓
4、(僅綠燈亮為有效,每次0.3分)第一周期9第二周期9第三周期9第四周期9第五周期9觀察病人面色19.復(fù)檢判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)1判斷呼吸是否恢復(fù)1判斷時(shí)間510秒鐘110.從拍患者雙肩開(kāi)始至最后二次人工呼吸結(jié)束的時(shí)間要求150160秒5分;161165秒4分;166170秒3分;超過(guò)170秒不得分;少于150秒,則每5秒鐘扣1分,135秒以下不得分。5成人氣管插管操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)流程操作規(guī)范分值標(biāo)準(zhǔn)分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分實(shí)得分第1步插管前準(zhǔn)備1.戴手套,插管器械準(zhǔn)備:球囊面罩、吸引設(shè)備(導(dǎo)管、吸引器)、喉鏡、氣管導(dǎo)管、導(dǎo)絲、潤(rùn)滑劑、開(kāi)口器、magill式插管鉗、牙墊、注射器(10ml)、固定膠布(剪
5、刀)、聽(tīng)診器(共12件基本物品)1212每少1件扣1分準(zhǔn)備時(shí)間3分鐘,每超時(shí)1分鐘扣1分2.插管前準(zhǔn)備:導(dǎo)管選擇氣囊檢查導(dǎo)絲安放導(dǎo)管涂布石蠟油喉鏡片選擇燈光亮度檢查102未選擇導(dǎo)管(型號(hào))及檢查氣囊2未安放導(dǎo)絲或放置不正確2未涂潤(rùn)滑劑2未調(diào)試、選擇喉鏡片2未檢查燈光(亮度、接觸)3.病人的準(zhǔn)備:去除口腔異物(包括假牙)吸除分泌物去枕平臥開(kāi)放氣道123未去除口腔異物3未吸引口腔分泌物3未擺好插管體位(嗅物位)3未開(kāi)放氣道4.球囊面罩給氧123開(kāi)放氣道正確3面罩放置正確3通氣手法正確3通氣有效第2步置入喉鏡操作(計(jì)時(shí))1.張開(kāi)病人口腔方法2.持鏡方法:左手正確執(zhí)喉鏡3.喉鏡方向:由右向左進(jìn)入口腔托
6、起舌體4.用力方法:向前上方提升喉鏡205執(zhí)喉鏡手法不正確5用喉鏡撬開(kāi)病人口腔5舌體未被推置口腔左側(cè)5不以牙齒為支點(diǎn)(發(fā)出聲響扣5分)第3步氣管插管操作T11.右手執(zhí)筆式握持氣管導(dǎo)管2.從右側(cè)口角向前推送導(dǎo)管3.迅速通過(guò)聲門(mén),繼續(xù)向前1cm4.退出導(dǎo)絲,再送入導(dǎo)管2cm5.使導(dǎo)管尖端距門(mén)齒距離24±2cm204右手執(zhí)導(dǎo)管手法不正確進(jìn)管方向不正確影響視野4退出導(dǎo)絲后未再推送導(dǎo)管4帶導(dǎo)絲一次送到位4導(dǎo)管過(guò)深或過(guò)淺(22-24cm)4插管超時(shí)30秒錯(cuò)入食道扣50分流程操作規(guī)范分值標(biāo)準(zhǔn)分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分實(shí)得分第4步氣管導(dǎo)管固定前操作1.放置牙墊,取出喉鏡2.扶持導(dǎo)管手法3.氣囊充氣,檢查氣囊壓力4.確定導(dǎo)管位置(進(jìn)氣法、出氣法)81放置牙墊前取出喉鏡扶持導(dǎo)管手法不正確牙墊位置不正確12未檢查氣囊壓力氣囊壓力過(guò)大或過(guò)低4未判斷導(dǎo)管位置(看、聽(tīng)診)第5步氣管導(dǎo)管固定操作T2膠布固定牢固42氣管導(dǎo)管固定2牙墊固定第6步插管后處置1.吸痰動(dòng)作、時(shí)間(10秒)2.球囊通氣(5次)21無(wú)吸痰1無(wú)通氣 注:1
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