國家癌癥中心2018年全國癌癥報告

1、全國腫瘤登記中心負責全國腫瘤登記數(shù)據(jù)收集、質(zhì)量控制、匯總、分析及發(fā)布工作。2018年2月，國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)。由于全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后3年，本次報告發(fā)布數(shù)據(jù)為全國腫瘤登記中心收集匯總?cè)珖[瘤登記處2014年登記資料。報告主要發(fā)現(xiàn)2014年全國惡性腫瘤估計新發(fā)病例數(shù)380.4萬例（男性211.4萬例，女f169.0萬萬例），平均每天超過1萬人被確診為癌癥，每分鐘有7個人被確診為癌癥。腫瘤發(fā)病率為278.07/10萬（男性為301.67/10萬，女性為253.29/10萬），中標率（中標率：人口標準化率按照2000年中國標準人口結(jié)構(gòu)）為190.63/10萬，世標

2、率（世標率：人口標準化率按照Segi's世界標準人口結(jié)構(gòu)）為186.53/10萬。0-74歲累積發(fā)病率為21.58%。腫瘤死亡率為167.89/10萬，中標率為106.98/10萬，世標率為106.09/10萬。0-74歲累積死亡率為12.00%。惡性腫瘤發(fā)病率由高到低依次為東部、中部、西部。調(diào)整人口結(jié)構(gòu)后地區(qū)間發(fā)病率的差異縮小，但趨勢并未改變。各地區(qū)中男性發(fā)病率均高于女性。按發(fā)病例數(shù)排位，肺癌位居全國發(fā)病首位，每年發(fā)病約78.1萬，其后依次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和乳腺癌。肺癌和乳腺癌分別位居男女性發(fā)病的第1位。中部地區(qū)死亡惡性腫瘤死亡率由高到低依次為東部、中部、西部，調(diào)整人口結(jié)構(gòu)后率

3、高于東、西部地區(qū)。各地區(qū)腫瘤年齡別死亡率趨勢相似，主要惡性腫瘤死因大致相同，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌在各地區(qū)均為主要惡性腫瘤死因。報告數(shù)據(jù)來源和質(zhì)量控制截至2017年8月30日，全國腫瘤登記中心共收集到全國31個省、自治區(qū)、直轄市的449個登記處提交的2014年腫瘤登記資料，其中縣級以上城市160個，縣及縣級市289個。根據(jù)質(zhì)量控制標準納入339個登記處，其中東部地區(qū)140個，中部地地區(qū)112個，西部地區(qū)87個。覆蓋人口共288243347人（包括男性146203891人，女性142039456人），占全國2014年年未人口數(shù)的21.07%,其中東部地區(qū)164062330人，中部地區(qū)

4、81477272人，西部地區(qū)42703745人。惡性腫瘤發(fā)病總體情況據(jù)估計，2014年全國惡性腫瘤估計新發(fā)病例數(shù)380.4萬例（男性211.4萬例，女性169.0萬萬例），平均每分鐘有7個人被確診為癌癥。腫瘤發(fā)病率為278.07/10萬（男性為301.67/10萬，女性為253.29/10萬），中標率（中標率：人口標準化率按照2000年中國標準人口結(jié)構(gòu)）為190.63/10萬，世標率（世標率：人口標準化率按照Segi's世界標準人口結(jié)構(gòu)）為186.53/10萬。0-74歲累積發(fā)病率為21.58%。腫瘤死亡率為167.89/10萬，中標率為106.98/10萬，世標率為106.09/10

5、萬。0-74歲累積死亡率為12.00%。惡性腫瘤發(fā)病率（單位：十萬分之一）惡性腫瘤的發(fā)病與死亡存在地區(qū)性差異惡性腫瘤發(fā)病率由高到低依次為東部、中部、西部。調(diào)整人口結(jié)構(gòu)后地區(qū)間發(fā)病率的差異縮小，但趨勢并未改變。各地區(qū)中男性發(fā)病率均高于女性。惡性腫瘤死亡率由高到低依次為東部、中部、西部，調(diào)整人口結(jié)構(gòu)后，中部地區(qū)死亡率高于東、西部地區(qū)。各地區(qū)腫瘤年齡別死亡率趨勢相似，主要惡性腫瘤死因大致相同，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌在各地區(qū)均為主要惡性腫瘤死因。主要惡性腫瘤發(fā)病情況按發(fā)病例數(shù)排位，肺癌位居全國發(fā)病首位，每年發(fā)病約78.1萬，其后依次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和乳腺癌。肺癌和乳腺癌分別位居男女性

6、發(fā)病的第1位。全國售地IX主要季性腫離發(fā)病前十位全國西部ssiI中部幅(20.55%)而C20.17%)肺癖(2073%)幅(20.91%)胃癌(10.79%)結(jié)直K編(10.36%)胃瘍(12.56%)肝痣(XX88%)結(jié)fflg座(9.74%)胃痕C10.02%)肝痙(9.78%)姑能座(10.22%)肝癌(3.53%)(8.25%結(jié)胃癌(9.74%)乳腺施(7.33%)肝痣(8.02%)僮管癌(8.02%>乳腺癌(6.29%)食管疼(6.78%)甲痛(651%)痛(599%)食(6.04%)甲狀腺整(446%)食管癌(&24%)甲狀腺瘍(工39%)腦離(Z85%)宮頸鹿(2

7、.68%)胰B酶(乙84%)套S®(3.13%)宮頸癌(2,85%)腦鹿(2.66%)腦癌C2惠3%)腦痕(255%)甲狀腺溫(2.55%)胰腺編(242%)淋巴癌(2A7%)腹腺癌(2.11%)胰腺癌(1陽附具他(23.00%)其他C22.49%)具他(22.15%)其他(2400%)各地區(qū)腫瘤年齡別發(fā)病率、死亡率趨勢相似。肺、結(jié)直腸、胃、肝癌在東、中、西部地區(qū)均較常見，東、西部地區(qū)女性乳腺癌較常見，中部地區(qū)食管癌較常見。東、中、西部地區(qū)主要腫瘤死因均為肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌。胃痣(13,62% ) 肝疼(12.72% ) 絡(luò)直腸厘(10.13% ) 食管痛(8.77%

8、 ) 前列船(3.25%) 騰蟠(2.87% ) 胰腺瘍(2.47% ) 騰福(2.27% >(2,24%) 其他(17.04% )15.43%） 結(jié)直腸癌（925% ） 甲狀腺癌（ZS0% 1 胃宦（7,25%） 宮頸癖（6M% ） 肝座（5百咯） 食管癌（429%） 子宮癌（3.79% ） 陋癌（3J5%） 其他（21.口%）分年齡段發(fā)病率各地區(qū)030歲組惡性腫瘤發(fā)病率均較低，30歲以上人群發(fā)病率快速增高，80歲組時達到高峰，之后有所下降。各地區(qū)2050歲組女性發(fā)病率均略高于男性，50歲以上人群男性發(fā)病率顯著高于女性。30歲以上年齡組發(fā)病人數(shù)快速增高，6064歲組的發(fā)病人數(shù)最多，其后

9、發(fā)病人數(shù)有所下降?？傮w而言，各地區(qū)男性、女性年齡別發(fā)病率變化趨勢相似word資料可編輯，年觸段般性腫鹿發(fā)病一位（括三內(nèi)為新發(fā)病例,單位干例男性全酈函|0-14115-44I4S-59160-7980+例（7114/）鈣（129）卻（1530）知（5"3）（1160.8）卻（2639）用腿（52。再）白£1藥”,3）肝腹（3d。）（U2.5）*（3154早（74.口國短（287.9）嗨（2.5）甲散除庫1為5）N臨（95.0）宜鼠工77期胃限346）肝癥（2阻9）淋巴意（0思）胞（15.6）胃疼【驅(qū)。）BK（U1.2）筌回幅3.7）結(jié)直防癟（214.1）骨癌（口壬）轉(zhuǎn)直筋癌1

10、3.2）特直順售（52.4）給直用倒口號.8）食管層熊喜f1854）霞（03）胃哽（1Q.2）ae&（4L6）備管遑（口況2）肝席值之4）女性全部年齡I。4。15-d4回5-59b（K7g點華郵（1689,5）中部（95）叁的（2443）至胡（52L5全部（71U）全都（202.3）乳瑕點氏9）白血?。?£）乳造（61S）乳臊瘍”27.6）眸（14”）麻施（49.7）造（260.7）feJS（1*7>甲狀除控（5JL0）膝盤（56.3）結(jié)直髓程（S2.2）結(jié)直艇虐（27,2）絡(luò)直斑提（1563）涮巴施05）亶落疆（N64）甲狀腺速”丸5）乳腺超（803（223網(wǎng)816（

11、1267）的（04）原（LL9）宮球（4B.6）（64.8）肝痛（住而胃施（1工2.5）月后（03）卵里痣（164）局施（36.5）Sf相（50.3）2m（L&U）肺癌2012年全球惡性腫瘤發(fā)病與死亡調(diào)查顯示，肺癌是世界范圍內(nèi)男性新發(fā)病例、死亡病例最高的腫瘤，發(fā)展中國家男性肺癌新發(fā)病例數(shù)遠超排在第2位的肝癌，但在發(fā)達國家中前列腺癌已超越肺癌成為新發(fā)病例最多的癌癥名第一，中部地地區(qū)男性肺癌年齡標化發(fā)病率煙率有關(guān)。肺癌在全世界女性中發(fā)病率排名第。我國各地區(qū)男性肺癌發(fā)病率、死亡率均排、死亡率最高，這可能與我國男性較高的吸3、死亡率排名第2,發(fā)達國家女性肺癌新發(fā)病例數(shù)低于乳腺癌與結(jié)直腸癌，肺癌

12、死亡病例數(shù)排名第1,發(fā)展中國家女性肺癌新發(fā)病例數(shù)，肺癌死亡病例數(shù)低于乳腺癌。我國女性肺癌發(fā)病率排名第2,但在西部地區(qū)肺癌發(fā)病例數(shù)仍居第1位，所有地區(qū)女性肺癌死亡率排名第1。發(fā)達國家女性肺癌發(fā)病率及死亡率較高，可能與近年來這些國家女性吸煙率的不斷上升有關(guān)。我國女性吸煙率較低，但女性肺癌發(fā)病率仍高于一些女性吸煙率較高的歐美國家，這可能與女性性二手煙暴露、室內(nèi)油煙與燃料污染明、室外空氣污染有關(guān)。我國不吸煙女性二手煙暴露率高達71.6%,農(nóng)村地區(qū)（74.2%）二手煙暴露率高于城市地區(qū)（70.5%）。另有研究顯示，我國北部、東部地區(qū)各省工作場所禁煙率最高，而中、西部地區(qū)公共場所吸煙情況較為普遍。同時，我

13、國西部欠發(fā)達地區(qū)室內(nèi)燃料使用情況更為普遍，這些可能是導致西部地區(qū)女性肺癌負擔較重的原因。b±=lJi=r'目屈胃癌新發(fā)病例在全世界男性、女性中分別排名第4、第5位，死亡病例在全世界男性、女性中分別排名第3、第5位，東亞地區(qū)胃癌發(fā)病率最高。我國胃癌發(fā)病率、死亡率由高到低依次為中、東、西部地區(qū)。不良飲食結(jié)構(gòu)、不健康的生活飲食習慣、慢性幽門螺旋桿菌感染可能是胃癌高發(fā)的危險因素。我國遼東半島、山東半島、長江三角洲I、太行山脈和甘肅等地是胃癌高發(fā)區(qū)巧。中部地區(qū)胃癌發(fā)病、死亡率較高，這與胃癌高發(fā)區(qū)的分布有一定關(guān)系。結(jié)直腸癌結(jié)直腸癌新發(fā)病例在全世界男性、女性中分別排名第3位及第2位，死亡病

14、例在全世界男性、女性中分別排名第4位及第3位。發(fā)達國家中結(jié)直腸癌發(fā)病率明顯高于發(fā)展中國家，這與發(fā)達國家較高的肥胖率、不健康的飲食習慣等因素有關(guān)。我國東部地區(qū)結(jié)直腸癌發(fā)病率、死亡率最高，這可能與東部發(fā)達地區(qū)人群生活方式明顯西化有關(guān)。西部地區(qū)發(fā)病率、死亡率與東部地區(qū)相似，而中部地區(qū)的發(fā)病率、死亡率則均較低，其原因需要更多相關(guān)研究進行深入探討。大規(guī)模人群篩查是降低結(jié)直腸癌發(fā)病率與死亡率的重要途徑。目前的篩查方法包括：創(chuàng)木脂化學法糞隱血試驗、免疫化學糞隱血試驗、糞便DNA檢測測、血清癌胚抗原檢測測、彎曲乙狀結(jié)腸鏡檢查、CT仿真內(nèi)鏡、氣根雙重造影、結(jié)腸鏡檢查等應(yīng)根據(jù)各地區(qū)的結(jié)直腸癌疾病負擔、醫(yī)療療資源及

15、個人危險因素選擇適當?shù)暮Y查方式。肝癌肝癌疾病負擔男性重于女性，發(fā)展中國家重于發(fā)達國家。發(fā)達國家中男性肝癌發(fā)病排名第10位死亡排名第6位，女性發(fā)病排排名未進前10位、死亡排名第7位。發(fā)展中國家男性肝癌發(fā)病、死亡均排名第2位，女性發(fā)病排名第6位、死亡排名第5位。我國肝癌發(fā)病、死亡從高到低依次為西、中、東部地區(qū)。乙型、丙型肝炎病毒感染、黃曲霉素、飲酒、非酒精性脂肪肝肝、肥胖等因素是肝癌的危險因素。1992年全國肝炎病毒感染流行病學調(diào)查顯示，我國乙肝流行率從高到低依次為東、中、西部地區(qū)列。2006年全國調(diào)查顯示，東、中部地區(qū)乙肝流行率大幅降低而西部地區(qū)仍保持在較高水平，這與西部各省乙肝疫苗接種率較低有

16、關(guān)。西部欠發(fā)達地區(qū)應(yīng)注重肝癌危險因素的防控工作，從而降低區(qū)域癌癥負擔。乳腺癌發(fā)達國家和發(fā)展中國家女性乳腺癌發(fā)病率均排名第1,女性乳腺癌死亡率在發(fā)達國家中排名第2,在發(fā)展中國家排名第15。我國東中部地區(qū)女性乳腺癌發(fā)病率排名第1,西部地區(qū)女性乳腺癌發(fā)病例數(shù)少于肺癌，但發(fā)病率仍排名第1。發(fā)病率由高到低依次為東、中、西部地區(qū)。我國各地區(qū)乳腺癌死亡率普遍低于肺癌、胃滬、肝癌、結(jié)直腸癌等常見惡性腫瘤。死亡率由高到低依次為東、中、西部地區(qū)。我國東部地區(qū)乳腺癌負擔較重，這與東部地區(qū)城鎮(zhèn)化進程較快有關(guān)。城市居民生活方式的不斷西化、肥胖率的普遍增高、生育率的相對降低都是導致城市地區(qū)乳腺癌發(fā)病率不斷增高的危險因素。

17、食管癌中國是世界上食管癌發(fā)病率、死亡率最高的國家之一。包括河南、河北、山西等省部分地區(qū)的太行山脈一帶是我國傳統(tǒng)的食管癌高發(fā)區(qū)域，我國中部地區(qū)食管癌發(fā)病率、死亡率相對較高與食管癌高發(fā)區(qū)的分布有一定關(guān)系。我國國高發(fā)地區(qū)90%以上的食管癌為鱗狀細胞癌，其發(fā)生與吸煙、營養(yǎng)元素缺乏慣、食燙食等因素有關(guān)。甲狀腺癌甲狀腺癌主要出現(xiàn)在女性人群中，發(fā)達國家女性甲狀腺癌發(fā)病排名第7位，發(fā)展中國家女性甲狀腺癌發(fā)病排名第9位。我國東部地區(qū)甲狀腺癌發(fā)病率遠高于中、西部地區(qū)，女性發(fā)病率遠高于男性。甲狀腺癌是30歲以下女性人群的最主要癌癥類型。近年來，我國甲狀腺癌發(fā)病率明顯上升，但死亡率則相對穩(wěn)定在較低水平，其他國家也發(fā)現(xiàn)了類似趨勢，這可能與甲狀腺癌的過度診斷有關(guān)。我國甲狀腺癌發(fā)病率存在地區(qū)差異，這可能是由于不同地區(qū)甲狀腺癌篩查率不同所導致的。宮頸癌發(fā)展中國家女性宮頸癌負擔遠高于發(fā)達國家。宮頸癌發(fā)病率在發(fā)達國家中未排入前10名，在發(fā)展中國家排名第2位，死亡率在發(fā)達國家中排名第9位，在發(fā)展中國家排名第3位。我國女性宮頸癌發(fā)病率從高到低依次為中、西、東部地區(qū)，西部地區(qū)死亡率略高于中部地區(qū)，東部地區(qū)最低，這與欠發(fā)達地區(qū)女性宮頸癌篩查普及度較低、HPV感染率較高有關(guān)。2017年，宮