2016年主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療護(hù)理安全的評(píng)價(jià)分析

1、2016年上半年主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全評(píng)價(jià)分析2016年上半年，在護(hù)理部積極監(jiān)管及其他科室反饋的情況來(lái)看，各個(gè)臨床科室邀請(qǐng)患者與參醫(yī)療護(hù)理安全活動(dòng)的落實(shí)情況較好。為了進(jìn)一步檢驗(yàn)護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)中要求患者參與的工作成效，日前護(hù)理部將患者身份識(shí)別管理、壓瘡質(zhì)量管理、患者跌倒墜床管理、安全用藥管理幾項(xiàng)涉及患者安全質(zhì)量管理的專項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量檢查情況作簡(jiǎn)要總結(jié)與分析：一、各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比（一）患者身份識(shí)別管理一、二季度得分比對(duì)比（二）壓瘡管理一、二季度得分比對(duì)比（三）跌倒/墜床管理一、二季度得分比對(duì)比（四）藥品安全管理一、二季度得分比對(duì)比二、落實(shí)成效： 1、臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室為患者及其家屬提供相關(guān)健康宣教的

2、意識(shí)顯著加強(qiáng)，且醫(yī)務(wù)、醫(yī)技人員提供健康教育的方法及技巧較前有明顯提升。2、各類知情告知書(shū)及同意書(shū)均簽署完善，保證患者在醫(yī)療活動(dòng)中實(shí)施自己的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)。 3、在輸血輸液前，與患者進(jìn)行互動(dòng)，查對(duì)患者姓名、性別、年齡等均落實(shí)的較為到位。 4、在使用藥物時(shí)，向患者詢問(wèn)姓名等相關(guān)信息，患者也十分配合。并且，均有告知患者如何使用該藥物及使用的注意事項(xiàng)等。 5、在執(zhí)行有創(chuàng)護(hù)理操作前，均有將該治療或護(hù)理將出現(xiàn)的問(wèn)題告知患者，并征求患者同意簽字。如深靜脈置管、靜脈留置針使用時(shí)均需在護(hù)士告知患者及家屬留置針使用的必要性和注意事項(xiàng)后征得患者同意并簽署知情使用同意書(shū)后才執(zhí)行。 6、患者入院后護(hù)理人員及時(shí)對(duì)

3、其進(jìn)行壓瘡及跌倒墜床安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并針對(duì)具有風(fēng)險(xiǎn)因素的患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)預(yù)防知識(shí)健康教育并簽署相關(guān)知情告知書(shū)。如對(duì)高危（疼痛、意識(shí)不清、孕婦、70歲以上，14歲以下兒童、行動(dòng)不便和殘疾）患者進(jìn)行篩選，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度有針對(duì)性的預(yù)防（告知患者及家屬防跌倒（墜床）知識(shí)、持續(xù)監(jiān)護(hù)、提供幫助、警示標(biāo)識(shí)及助行器、語(yǔ)言提醒、攙扶或請(qǐng)人幫助等。2014年6月1日起我院患者入院壓瘡及跌倒墜床評(píng)估率均達(dá)100%。7、患者手術(shù)前，需要標(biāo)識(shí)手術(shù)部位，除手術(shù)醫(yī)師在術(shù)前跟患者共同完成相關(guān)標(biāo)識(shí)后，手術(shù)室護(hù)理人員在術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度并與患者共同核對(duì)標(biāo)識(shí)情況。三、存在問(wèn)題、原因分析及整改措施（一）患者身份識(shí)

4、別與溝通管理：兩次檢查全院科室總體改善明顯。護(hù)理人員執(zhí)行腕帶識(shí)別制度良好，但個(gè)別患者仍然對(duì)腕帶的佩戴持久度仍較差。主要原因是為了保障舒適度，護(hù)士給病人佩戴腕帶較松。現(xiàn)已責(zé)成各科室為患者佩戴腕帶時(shí)以能插入一指為宜，避免腕帶過(guò)松易脫落。（二）壓瘡管理管理：檢查中發(fā)現(xiàn)部分護(hù)士對(duì)壓瘡的評(píng)分、分期、壓瘡部位面積測(cè)算等評(píng)估不準(zhǔn)確。為此護(hù)理部已于5月安排壓瘡監(jiān)控小組組織一次全院壓瘡專題培訓(xùn)，對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行仔細(xì)、深入的講解。并組織了相關(guān)理論考試，近期壓瘡監(jiān)控小組及護(hù)理部也將不定期對(duì)各科室壓瘡管理進(jìn)行抽查。（三）跌倒/墜床管理：本次檢查中全院各科室患者入院跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率達(dá)100%，無(wú)漏評(píng)現(xiàn)象。主要問(wèn)題為未

5、動(dòng)態(tài)評(píng)估患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)，評(píng)估分值不夠準(zhǔn)確。主要由于年輕護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)較少，對(duì)分值判定缺乏準(zhǔn)確性。同時(shí)，護(hù)士責(zé)任心不足，患者發(fā)生病情變化時(shí)未能及時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)。為此，護(hù)理部已于上半年組織跌倒/墜床專項(xiàng)培訓(xùn)及考核，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分如何判定，及動(dòng)態(tài)評(píng)估的指針進(jìn)行更深入的講解。此后，護(hù)理部也將不定期抽查各科室落實(shí)情況，并與護(hù)理人員績(jī)效掛鉤。（四）安全用藥管理：兩次檢查中藥品管理質(zhì)量明顯下降。主要存在問(wèn)題是藥品擺放欠整齊，分類放置后標(biāo)識(shí)不明顯。護(hù)理部將聯(lián)合藥劑科再次修訂各科室備用藥品種類及數(shù)量，統(tǒng)一采購(gòu)各類藥品筐及藥品盒，制作統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、藥品使用登記表等，以規(guī)范全院藥品管理。另有部分科室藥品冰箱溫度難以精確調(diào)節(jié)，已要求科室申請(qǐng)采購(gòu)新的藥品冰箱?？傮w來(lái)說(shuō)，我院護(hù)理部門在落實(shí)