抗菌藥物遴選和定期評估制度

1、抗菌藥物遴選和定期評估制度1、醫(yī)院按照處方管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、中國國家處方集、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法、臨床診療指南、臨床路徑等規(guī)章、規(guī)范性文件與技術(shù)規(guī)范，建立抗菌藥物遴選和定期評估制度.2、醫(yī)院優(yōu)先選用國家處方集、國家基本藥物目錄和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄收錄的抗菌藥物品種。2。1抗菌藥物品種總數(shù)不超過35種;2.2、同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑不超過2種;2.3、三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不得超過5個(gè)品規(guī)，注射劑型不得超過8個(gè)品規(guī)；2。4、碳青霉烯類抗菌藥物

2、注射劑型不得超過3個(gè)品規(guī)；2。5、氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4個(gè)品規(guī)；2.6、深部抗真菌類抗菌藥物不得超過5個(gè)品規(guī)。2。7、具有相似或相同藥學(xué)特征的藥品不得重復(fù)采購。3、醫(yī)院新引進(jìn)抗菌藥物品種,需由臨床科室提交申請報(bào)告，經(jīng)藥學(xué)部門提出同意遴選意見后,報(bào)抗菌藥物管理工作組審議?？咕幬锕芾砉ぷ鹘M70以上成員審議同意后，提交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核。經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)2/3以上委員審核同意方可列入采購供應(yīng)目錄。4、對存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差或者發(fā)現(xiàn)違規(guī)促銷使用等情況的抗菌藥物品種，臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理工作組或藥事管理與藥物治療學(xué)委

3、員會(huì)成員均可以提出清退或者更換意見。清退或者更換意見獲得抗菌藥物管理組50以上成員同意后執(zhí)行,并報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)備案。清退或者更換的抗菌藥物品種原則上6個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)藥物采購供應(yīng)目錄.5、因特殊感染患者治療需求，又未列入本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本藥品供應(yīng)目錄的抗菌藥物,可以啟動(dòng)臨時(shí)采購程序.定期評估制度1、抗菌藥物管理工作組負(fù)責(zé)對醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測，定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施. 2、抗菌藥物管理工作組對納入抗菌藥物采購供應(yīng)目錄的采購品種要進(jìn)行臨床評價(jià)，由臨床醫(yī)師、藥師填寫抗菌藥物臨應(yīng)用床評估表,反饋意見。內(nèi)容包括該藥物的不

4、良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果,臨床療效評價(jià)結(jié)果,臨床用量等情況.3、不良反應(yīng)發(fā)生率頻率高、安全性低、效價(jià)低的品種,根據(jù)臨床醫(yī)師或臨床藥師填寫藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告和抗菌藥物臨床應(yīng)用評估表，經(jīng)抗菌藥物管理工作組、藥事管理委員會(huì)經(jīng)調(diào)查評估，決定是否繼續(xù)使用。4、定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息,建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制,對耐藥率較高的抗菌藥物，根據(jù)抗菌藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度，進(jìn)行效價(jià)評估,采取相應(yīng)措施. 5、違規(guī)使用抗菌藥物,如超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物等，除按規(guī)定處理外,還應(yīng)在全院通報(bào)警示，防止再次發(fā)生. 6、醫(yī)院應(yīng)定期組織感染性疾病專業(yè)醫(yī)師、感染專業(yè)臨床藥師、臨床微生物技術(shù)人員對全院抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析、匯總、評估,同時(shí)結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)的抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理經(jīng)驗(yàn)，提出適合本院的抗菌藥物臨床應(yīng)用持續(xù)改進(jìn)意見，并在全院推廣實(shí)施.