普通外科專業(yè)衛(wèi)生高級職稱考試模擬題,練習題1-(2)

1、.普通外科分類模擬題1-(2)一、單項選擇題(A型題)51、診斷潰瘍病急性穿孔最有意義的是   A潰瘍病史   B突起臍周劇痛，轉(zhuǎn)移至右下腹   C腹痛劇烈   D膈下游離氣體   E腹部劇痛數(shù)小時后緩解，提示病情好轉(zhuǎn)52、腹部閉合性損傷并發(fā)腹內(nèi)臟器損傷時的表現(xiàn)，不包括   A早期出現(xiàn)休克征象   B持續(xù)性劇烈腹痛   C有明顯的腹膜刺激癥狀   D有昏迷-清醒-再昏迷   E有移動性濁音53、胃

2、癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是   A肝轉(zhuǎn)移   B血運轉(zhuǎn)移   C淋巴轉(zhuǎn)移   D腹腔種植轉(zhuǎn)移   E直接蔓延54、腹部閉合性損傷多數(shù)表現(xiàn)出的三大癥狀是   A內(nèi)出血、腹膜炎、休克   B外出血、腹膜炎、休克   C內(nèi)出血、腹膜炎、昏迷   D外出血、黃疸、休克   E內(nèi)出血、腹膜炎、黃疸55、上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是   A選擇性腹腔動脈造影   

3、;B內(nèi)窺鏡檢查   CX線鋇餐檢查   D胃黏膜活檢   E以上都不對56、提高早期胃癌診斷的三項關(guān)鍵手段是   A纖維胃鏡檢查、胃液細胞學檢查、x線鋇餐檢查   B纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測定、X線鋇餐檢查   CX線鋇餐檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查   D胃液細胞學檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查   E胃液細胞學檢查、四環(huán)素熒光試驗、X線鋇餐檢查57、患者，男，38歲，右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：BP 90/

4、70mmHg，P 110次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是   A外傷性血氣胸   B肝破裂   C右腎破裂   D結(jié)腸肝曲破裂   E胃十二指腸穿孔58、潰瘍病行胃大部切除的絕對手術(shù)適應(yīng)癥是   A單純穿孔   B第一次出血   C瘢痕性幽門梗阻   D醫(yī)源性潰瘍   E反復門診治療無效的潰瘍59、夏柯三聯(lián)征包括  &

5、#160;A疼痛、發(fā)熱、黃疸   B寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸   C疼痛、發(fā)熱、抽搐   D疼痛、貧血、黃疸   E發(fā)熱、黃疸、休克60、關(guān)于胰腺癌的敘述不正確的是   A好發(fā)年齡在2030歲之間   B多為胰頭癌   C按組織類型，以導管細胞癌最多   D廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移   E該病早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預后差61、急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是   A右上腹陣發(fā)性

6、絞痛   B膽囊腫大壓痛   C墨菲征陽性   D雷諾五聯(lián)征陽性   E夏柯三聯(lián)征陽性62、關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是   A血清淀粉酶值在發(fā)病后312小時開始升高，2448小時達到高峰，7天內(nèi)恢復正常   B尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長   C淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比   D嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高   E以上敘述都不對63、膽固醇結(jié)石好發(fā)于

7、0;  A總膽管   B左肝管   C右肝管   D膽囊內(nèi)   E以上都不是64、下列哪一項不是膽道蛔蟲癥的臨床特點   A上腹部鉆頂樣劇痛   B發(fā)作時腹部體征不明顯   C絞痛緩解期病人完全正常   D早期即有寒戰(zhàn)和高熱   E晚期可出現(xiàn)黃疸65、患者，女性，62歲，持續(xù)性右上腹脹痛6小時，伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸。既往有類似發(fā)作歷史。查體：體溫39.2，血壓70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，鞏

8、膜和皮膚黃染，右上腹肌緊張，壓痛陽性。白細胞24×109/L，最大可能的診斷是   A急性胃穿孔   B急性胰腺炎   C急性膽囊炎   D急性梗阻性化膿性膽管炎   E以上都不是66、患者女性，42歲，右上腹疼痛2天，伴有寒戰(zhàn)，體溫38.8，近一天發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，相繼出現(xiàn)皮膚黃染。提示可能發(fā)生的疾病是   A總膽管結(jié)石   B急性胃穿孔   C急性膽囊炎   D急性病毒性肝炎   E急性

9、胰腺炎67、女性，50歲，進油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛。為明確診斷，應(yīng)首選哪一項檢查   A口服膽囊造影劑造影   B靜脈膽道造影術(shù)   CB超檢查   DPTC   EERCP68、急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi)，診斷意義較大的檢查項目是   A血鈣   B血糖   C血淀粉酶   D血脂肪酶   E尿淀粉酶69、患者，男性，上腹部不適，食欲不振三個月。一月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，有

10、體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛?；灒貉懠t素15mg/dl，尿檢：膽紅素陽性。最可能是   A肝炎   B膽石癥   C胰頭癌   D慢性胰腺炎   E肝癌70、患者，女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液無膿血，查體，BP17/12kPa，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見個氣液平面，白細胞11×109/L，血紅蛋白87g/L。下列檢查意義最大的是什么 

11、  AX線鋇餐透視   B纖維結(jié)腸鏡   C腹部B超   D腹部   E以上都不是71、患者，女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液無膿血，查體，BP17/12kPa，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面，白細胞11×109/L，血紅蛋白87g/L，診斷首先考慮為   A闌尾周圍膿腫   B卵巢囊腫   C結(jié)腸癌   D回盲部結(jié)

12、核   E回盲部套疊72、患者，女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液無膿血，查體，BP 17/12kPa，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面，白細胞11×109/L，血紅蛋白87g/L應(yīng)采取的治療措施為   A中藥治療   BB超引導下穿刺   C手術(shù)治療   D結(jié)腸充氣復位   E對癥支持療法73、患者，男，45歲，一周前因急性闌尾炎，進行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止

13、血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱，BP 16/11kPa，P 20次/分，白細胞，12×109/L中性80%診斷首先應(yīng)考慮為   A粘連性腸梗阻   B絞窄性腸梗阻   C麻痹性腸梗阻   D小腸吻合口狹窄，梗阻   E以上都不是74、患者，男，45歲，一周前因急性闌尾炎，進行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約

14、200ml，查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱，BP 16/11kPa，P 20次/分，白細胞，12×109/L中性80%進一步檢查首先應(yīng)選擇   A腹部X線平片   BB超   CCT   D鋇劑灌腸   E腹腔穿刺75、患者，男，45歲，一周前因急性闌尾炎，進行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白細胞，1

15、2×109/L中性80%。應(yīng)采取主要措施   A剖腹探查   B支持療法   C腹腔灌洗   D腸造口術(shù)   E以上均不是76、急性壞死性腸炎   A持續(xù)性發(fā)熱二、三周，突然右下腹部疼痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎   B發(fā)生于20歲左右，病史長，腹痛，腹瀉無膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗阻   C多發(fā)生于老年人，腹痛，腹脹，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，可出現(xiàn)不全腸梗阻   D夏秋季多發(fā)，多見于兒童、青年，腥臭血便，全身中毒

16、明顯，往往有休克   E起病急，腹瀉，血便或膿血便，腹痛在左下肢77、腸結(jié)核   A持續(xù)性發(fā)熱二、三周，突然右下腹部疼痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎   B發(fā)生于20歲左右，病史長，腹痛，腹瀉無膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗阻   C多發(fā)生于老年人，腹痛，腹脹，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)可出現(xiàn)不全腸梗阻   D夏秋季多發(fā)，多見于兒童、青年，腥臭血便，全身中毒明顯往往有休克   E起病急，腹瀉，血便或膿血便，腹痛在左下肢78、腸傷寒穿孔   A持續(xù)性發(fā)熱二、三周，突然右下腹部

17、疼痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎   B發(fā)生于20歲左右，病史長，腹痛，腹瀉無膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗阻   C多發(fā)生于老年人，腹痛，腹脹，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)可出現(xiàn)不全腸梗阻   D夏秋季多發(fā)，多見于兒童、青年，腥臭血便，全身中毒明顯往往有休克   E起病急，腹瀉，血便或膿血便，腹痛在左下肢79、結(jié)腸癌   A機械性腸梗阻   B痙攣性腸梗阻   C絞窄性腸梗阻   D麻痹性腸梗阻   E閉袢性腸梗阻80、彌漫性腹膜炎&

18、#160;  A機械性腸梗阻   B痙攣性腸梗阻   C絞窄性腸梗阻   D麻痹性腸梗阻   E閉袢性腸梗阻81、關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項是錯誤的   A失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒   B大量嘔吐，丟失胃液發(fā)生堿中毒   C血液濃縮   D血容量減少   E毒素吸收，毒血癥，全身中毒休克82、腸梗阻的四大共同表現(xiàn)   A腹痛、腸型、嘔吐、便秘   B便

19、秘、嘔吐、腹脹、腹痛   C便秘、腹痛、腹脹、腸音亢進   D便秘、腹痛、腸音減弱、腹脹   E腹痛、便秘、腸型、腹脹83、不完全性腸梗阻不同于完全性腸梗阻主要表現(xiàn)是   A腹脹不顯著或無腹脹   B腹痛不劇烈或無腹痛   C偶見腸型或不見腸型   D腹部輕壓痛或無壓痛   E嘔吐可有可無，少量排氣排便84、機械性腸梗阻出現(xiàn)的陣發(fā)性絞痛的原因是   A梗阻近端腸管的膨脹   B梗阻近端腸管的陣縮&

20、#160;  C梗阻腸段神經(jīng)受壓   D腸腔滲出液刺激   E上述因素都不是85、關(guān)于機械性單純性腸梗阻哪項是錯誤的   A陣發(fā)性腹部絞痛   B腹部壓痛甚輕或無   C腹痛的同時腸鳴音亢進   D全身情況變化較輕且慢   E不均勻腹脹86、關(guān)于腸梗阻哪些是錯誤的   A絞窄性腸梗阻發(fā)病突然進展迅速   B絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù)，陣發(fā)性加劇，無緩解期   C絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱

21、60;  D單純性腸梗阻反射性嘔吐比絞窄性明顯   E絞窄性腸梗阻原則應(yīng)早期手術(shù)87、機械性腸梗阻病人，當腹部X線顯示下列哪種變化時，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能   A近端腸管擴張，遠端腸管未見氣體   B擴張腸段呈階梯型排列   C孤立性腸段擴張且較固定   D擴張腸段黏膜呈魚刺狀   E大小腸均脹氣88、絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)哪一項是錯誤的   A有腹膜刺激征   B腹痛持續(xù)嚴重無緩解   C嘔吐血性或棕

22、褐色的液體   D腸鳴音極微弱或消失   EX線檢查見膨脹突出的孤立性腸袢，隨時間而改變位置89、絞窄性腸梗阻其中錯誤的為   A持續(xù)性腹部絞痛   B腹部壓痛明顯伴腹肌緊張   C早期出現(xiàn)休克   D腸鳴音多，音調(diào)高并有金屬音   E腹脹不對稱90、關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)的病因哪項是錯誤的   A腸系膜過長   B腸系膜根部附著過窄   C腸段內(nèi)重量突然增加   D腸管動力異常 

23、;  E腸系膜過短91、關(guān)于腸梗阻的論述，下列哪種不正確   A絞窄性腸梗阻必然是急性腸梗阻   B慢性和不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻   C無機械因素存在的腸梗阻多是動力性腸梗阻   D梗阻腸段有血循環(huán)障礙的就是絞窄性腸梗阻   E回腸梗阻屬于高位腸梗阻92、下列哪種疾病與結(jié)腸癌關(guān)系最密切   A回盲部結(jié)核   B家族性結(jié)腸息肉病   C潰瘍性結(jié)腸炎   D血吸蟲性肉芽腫   E克隆

24、病93、下列哪種疾病與結(jié)腸癌無關(guān)   A潰瘍型結(jié)腸炎   B結(jié)腸腺瘤   C家族性息肉病   D增生型腸結(jié)核   E結(jié)腸血吸蟲性肉芽腫94、結(jié)腸癌腫塊型哪一項錯誤   A好發(fā)于左半結(jié)腸   B腫瘤向腸腔內(nèi)生長，瘤體大   C生長慢，轉(zhuǎn)移晚   D易發(fā)生潰爛，出血   E不易引起腸狹窄及梗阻95、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀   A腹部脹痛   B排便習慣與糞便性狀改變   C腹部腫塊   D貧血消瘦乏力等全身癥狀   E腸道梗阻96、下列哪項不是腸套疊癥狀   A果醬樣血便   B陣發(fā)性腹痛   C早期出現(xiàn)高熱   D腹部可觸及蠟?zāi)c樣腫塊   E惡心嘔吐9