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1、消化科上半年臨床路徑總結(jié)分析與持續(xù)改進(jìn) 根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)2009116號(hào)）、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的通知（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)200999號(hào)）和重慶市紅十字會(huì)醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案（渝紅院201168號(hào)）文件精神及相關(guān)要求，至2011年以來我科逐步開展臨床路徑管理工作，確定了臨床路徑小組成員及職責(zé)，有效管理臨床路徑的實(shí)施方案。一、上半年入組情況 上半年每月入組路徑匯總示：二、可見，入組率較低的月份主要是1月、2月和6月。分析其入組率低的原因有一下幾點(diǎn)：1、病人方面：1月、2月、6月因天氣、節(jié)日原因，病人就診減少；且部分患者帶有其他系統(tǒng)的基礎(chǔ)性疾病入院，以及住院中發(fā)現(xiàn)

2、其他方面的疾病或者出現(xiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)致無法入組臨床路徑。2、科室方面：部分醫(yī)師對(duì)臨床路徑的認(rèn)識(shí)不夠，導(dǎo)致部分可以入組的病人沒有入組；另外，部分醫(yī)師未重視臨床路徑分重要性，即使知道可以入組的，但為了工作上的便利，就故意遺漏部分病人。3、醫(yī)院反面：醫(yī)院對(duì)入組臨床路徑的條件部分存在不合理現(xiàn)象，如治療時(shí)間過短，費(fèi)用的限度，導(dǎo)致入組率下降。科室方面醫(yī)院方面時(shí)間、費(fèi)用的限制過窄醫(yī)師重視、認(rèn)識(shí)不夠帶有其他基礎(chǔ)疾病需治療入組率降低發(fā)現(xiàn)新的疾病出現(xiàn)并發(fā)癥病人方面三、整改措施1、科室組織學(xué)習(xí)院臨床路徑相關(guān)文件，加強(qiáng)了解科室臨床路徑入組條件，并每月檢查各位醫(yī)師入組情況，對(duì)入組數(shù)較差的醫(yī)師調(diào)查情況，合理培訓(xùn)輔導(dǎo)。2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，宣傳臨床路徑的優(yōu)點(diǎn)，讓更多的患者同意治療。3、與醫(yī)院醫(yī)務(wù)科協(xié)商，共同修改科室臨床路徑不合理規(guī)定以增加入組率。四、效果評(píng)價(jià)2014上半年臨床路徑實(shí)施情況較2013年全年均有較好的提高，考慮與醫(yī)院、科室對(duì)其重視較前提高有關(guān)，另一方面，科室的發(fā)展讓更

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