應急救援預案評審記錄表(全)

1、應急救援預案評審記錄表評審容：評審時間：年月日評審專家組序號姓名職務備注123456789101112參加評審人員：總體評審結論及意見：備注：記錄人：應急預案形式評審表評審項目評審容及要求評審意見封面應急預案版本號、應急預案名稱、生產(chǎn)經(jīng)營單位名稱、發(fā)布日期 等容。批準頁1. 對應急預案實施提出具體要求。2. 發(fā)布單位主要負責人簽字或單位蓋章。目錄1. 頁碼標注準確（預案簡單時目錄可省略）。2. 層次清晰，編號和標題編排合理。正文1. 文字通順、語言精煉、通俗易懂。2. 結構層次清晰，容格式規(guī)。3. 圖表、文字清楚，編排合理（名稱、順序、大小等）。4. 無錯別字，冋類文字的字體、字號統(tǒng)一。附件1

2、附件項目齊全，編排有序合理。2. 多個附件應標明附件的對應序號。3. 需要時，附件可以獨立裝訂。編制過程1. 成立應急預案編制工作組。2. 全面分析本單位危險因素， 確定可能發(fā)生的事故類型及危害程 度。3. 針對危險源和事故危害程度，制定相應的防措施。4. 客觀評價本單位應急能力，掌握可利用的社會應急資源情況。5. 制疋相關專項預案和現(xiàn)場處置案，建立應急預案體系。6. 充分征求相關部門和單位意見，并對意見及米納情況進行記 錄。7. 必要時與相關專業(yè)應急救援單位簽訂應急救援協(xié)議。8. 應急預案經(jīng)過評審或論證。9. 重新修訂后評審的，一并注明。注：評審意見欄填寫“符合”與“不符合”。綜合應急預案要

3、素評審表（表一）評審項目評審容及要求評審意見總則編制目的目的明確，簡明扼要。編制依據(jù)1. 引用的法規(guī)標準合法有效。2. 明確相銜接的上級預案，不得越級引用應急預案。應急預案體系*1. 能夠清晰表述本單位及所屬單位應急預案組成和銜接關系（推薦使用圖表）。2. 能夠覆蓋本單位及所屬單位可能發(fā)生的事故類型。應急工作 原則1. 符合有關規(guī)定和要求。2. 結合本單位應急工作實際。適用圍圍明確，適用的事故類型和響應級別合理。危險性 分析生產(chǎn)經(jīng)營 單位概況1. 明確有關設施、裝置、設備以及重要目標場所的布 局等情況。2. 需要各應急力里（包括外部應急力里）事先熟悉的 有關基本情況和容。危險源辨識 與風險分析

4、*1. 能夠客觀分析本單位存在的危險源及危險程度。2. 能夠客觀分析可能引發(fā)事故的誘因、影響圍及后 果。組織機構 及 職責*應急組織 體系1. 能夠清晰描述本單位的應急組織體系（推薦使用圖 表）。2. 明確應急組織成員日常及應急狀態(tài)下的工作職責。指揮機構 及職責1. 清晰表述本單位應急指揮體系。2. 應急指揮部門職責明確。3. 各應急救援小組設置合理，應急工作明確。預防 與預警危險源管理1. 明確技術性預防和管理措施。2. 明確相應的應急處置措施。預警行動1. 明確預警信息發(fā)布的式、容和流程。2. 預警級別與米取的預警措施科學合理。信息報告 與處置*1. 明確本單位24小時應急值守。2. 明確

5、本單位部信息報告的式、要求與處置流程。3. 明確事故信息上報的部門、通信式和容時限。4. 明確向事故相關單位通告、報警的式和容。5. 明確向有關單位發(fā)出請求支援的式和容。6. 明確與外界新聞輿論信息溝通的責任人以及具體 式。綜合應急預案要素評審表（表二）評審項目評審容及要求評審意見應急 響應響應分級*1. 分級清晰，且與上級應急預案響應分級銜接。2. 能夠體現(xiàn)事故緊急和危害程度。3. 明確緊急情況下應急響應決策的原則。響應程序*1. 立足于控制事態(tài)發(fā)展，減少事故損失。2. 明確救援過程中各專項應急功能的實施程序。3. 明確擴大應急的基本條件及原則。4. 能夠輔以圖表直觀表述應急響應程序。應急結

6、束1. 明確應急救援行動結束的條件和相關后續(xù)事宜。2. 明確發(fā)布應急終止命令的組織機構和程序。3. 明確事故應急救援結束后負責工作總結部門。后期處置1. 明確事故發(fā)生后，污染物處理、生產(chǎn)恢復、善后賠償?shù)?容。2. 明確應急處置能力評估及應急預案的修訂等要求。保障措施*1. 明確相關單位或人員的通信式，確保應急期間信息通暢。2. 明確應急裝備、設施和器材及其存放位置清單，以及保 證其有效性的措施。3. 明確各類應急資源，包括專業(yè)應急救援隊伍、兼職應急 隊伍的組織機構以及聯(lián)系式。4. 明確應急工作經(jīng)費保障案。培訓與演練*1. 明確本單位開展應急管理培訓的計劃和式法。2. 如果應急預案涉及邊社區(qū)和居

7、民，應明確相應的應急宣 傳教育工作。3. 明確應急演練的式、頻次、圍、容、組織、評估、總結 等容。附則備案1. 明確本預案應報備的有關部門（上級主管部門及地政府 有關部門）和有關抄送單位。2. 符合關于預案備案的相關要求。制定與修訂1. 明確負責制定與解釋應急預案的部門。2. 明確應急預案修訂的具體條件和時限。注：1、 “*”代表應急預案的關鍵要素。 2、評審意見欄填寫“符合”與“不符合”。專項應急預案要素評審表評審項目評審容及要求評審意見事故類型和 危險程度分析*1. 能夠客觀分析本單位存在的危險源及危險程度。2. 能夠客觀分析可能引發(fā)事故的誘因、影響圍及后果。3. 能夠提出相應的事故預防和

8、應急措施。組織機構應急組織 體系1. 能夠清晰描述本單位的應急組織體系（推薦使用圖 表）。2. 明確應急組織成員日常及應急狀態(tài)下的工作職責。及職責*指揮機構及 職責1. 清晰表述本單位應急指揮體系。2. 應急指揮部門職責明確。3. 各應急救援小組設置合理，應急工作明確。預防與預警一危險源監(jiān)控1. 明確危險源的監(jiān)測監(jiān)控式、法。2. 明確技術性預防和管理措施。3. 明確采取的應急處置措施。預警行動1. 明確預警信息發(fā)布的式及流程。2. 預警級別與采取的預警措施科學合理。信息報告程序*1. 明確24小時應急值守。2. 明確本單位部信息報告的式、要求與處置流程。3. 明確事故信息上報的部門、通信式和容

9、時限。4. 明確向事故相關單位通告、報警的式和容。5. 明確向有關單位發(fā)出請求支援的式和容。應急響應*響應分級1. 分級清晰合理，且與上級應急預案響應分級銜接。2. 能夠體現(xiàn)事故緊急和危害程度。3. 明確緊急情況下應急響應決策的原則。響應程序1. 明確具體的應急響應程序和保障措施。2. 明確救援過程中各專項應急功能的實施程序。3. 明確擴大應急的基本條件及原則。4. 能夠輔以圖表直觀表述應急響應程序。處置措施1. 針對事故種類制定相應的應急處置措施。2. 符合實際，科學合理。3. 程序清晰，簡單易行。應急物資與裝備保障*1. 明確對應急救援所需的物資和裝備的要求。2. 應急物資與裝備保障符合單

10、位實際，滿足應急要求。注：1、 “*”代表應急預案的關鍵要素。 2、如果專項應急預案作為綜合應急預案的附件，綜合應 急預案已經(jīng)明確的要素，專項應急預案可省略?，F(xiàn)場處置案要素評審表評審項目評審容及要求評審意見事故特征*1. 明確可能發(fā)生事故的類型和危險程度，清晰描述作業(yè) 現(xiàn)場風險。2. 明確事故判斷的基本征兆及條件。應急組織及職責*1. 明確現(xiàn)場應急組織形式及人員。2. 應急職責與工作職責緊密結合。應急處置*1. 明確第 發(fā)現(xiàn)者進行事故初步判疋的要點及報警時的 必要信息。2. 明確報警、應急措施啟動、應急救護人員引導、擴大 應急等程序。3. 針對操作程序、工藝流程、現(xiàn)場處置、事故控制和人 員救護

11、等面制疋應急處置措施。4. 明確報警式、報告單位、基本容和有關要求。注意事項1. 佩帶個人防護器具面的注意事項。2. 使用搶險救援器材面的注意事項。3. 有關救援措施頭施面的注意事項。4. 現(xiàn)場自救與互救面的注意事項。5. 現(xiàn)場應急處置能力確認面的注意事項。6. 應急救援結束后續(xù)處置面的注意事項。7.其他需要特別警示面的注意事項。注：“*”代表應急預案的關鍵要素。應急預案附件要素評審表評審項目評審容及要求評審意見有關部門、機構或人員的聯(lián)系式1. 列出應急工作需要聯(lián)系的部門、機構或人員至少兩種以上聯(lián)系式，并保證準確有效。2. 列出所有參與應急指揮、協(xié)調(diào)人員姓名、所在部門、 職務和聯(lián)系，并保證準確

12、有效。重要物資裝備名錄或清單1. 以表格形式列出應急裝備、設施和器材清單，清單應 當包括種類、名稱、數(shù)量以及存放位置、規(guī)格、性 能、用途和用法等信息。2. 定期檢查和維護應急裝備，保證準確有效。規(guī)化格式文本給出信息接報、處理、上報等規(guī)化格式文本，要求規(guī)、 清晰、簡潔。關鍵的路線、標識和圖紙1. 警報系統(tǒng)分布及覆蓋圍。2. 重要防護目標一覽表、分布圖。3. 應急救援指揮位置及救援隊伍行動路線。4. 疏散路線、重要地點等標識。5. 相關平面布置圖紙、救援力量分布圖等。相關應急預案名錄、協(xié)議或備忘錄列出與本應急預案相關的或相銜接的應急預案名稱、以 及與相關應急救援部門簽訂的應急支援協(xié)議或備忘錄。注：附件根據(jù)應急工作需要而設置，部分項目可省略。生產(chǎn)安全事故應急預案評審紀要被評審單位名稱評審時間評審地點預案類別綜合預案口專項預案口現(xiàn)場處置案口專家組評審意見一、與會專家認真聽取企業(yè)預案編制情況的介紹，經(jīng)評審編制的綜合、專項和現(xiàn)場處置等預案基本符合編制導則規(guī)，各要素構成、容基本符合評 審指南的規(guī)定，二、企業(yè)應